支架術後擅自停藥?復發、再狹窄、血栓都可能會找上你

支架術後擅自停藥?復發、再狹窄、血栓都可能會找上你

這次疫情大家除了著急防病毒、防感染,也急壞了那些出現不適症狀而難以就醫的支架術後患者。


同心管家幾乎每天都會收到上圖中的這類問題:腿疼、手臂疼就停用了他汀類藥物;刺激胃、牙齦出血就停了阿司匹林......


因為是疫情期間,去醫院就醫也不方便,所以患者自己就先停藥了,這種情況可不是個例。那這種“特事特辦”的做法到底可不可取呢?

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患者擅自停藥的原因有哪些?


其實,即使在沒有疫情的時候,有些支架術後患者也存在擅自停藥的問題,都是哪些原因導致的這個問題?


出現不良反應

藥物都存在著一些不良反應是眾所周知的事情,例如前文中的這位患者服用的他汀類藥物,總體上說是一個安全成熟的藥物,它的不良反應發生率比大概是2%—9%,主要的不良反應有胃腸道不適,皮疹,肌痛,以及肝臟的損害,轉氨酶的升高。


而患者自己懷疑是出現了他汀肌溶解症,當然這只是他的自我懷疑,並沒有醫生證實。這種情況其實並不多,肌病綜合症的發生率大概千分之一,主要表現的就是肌痛。很多患者就是因為出現副作用,自己無法耐受而在未經醫生判斷的情況下選擇自己停藥。

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對疾病認識不足


很多患者由於對疾病認識的不足,就把冠心病、心血管疾病當成可治癒性疾病,主觀的認為藥物只有在有症狀的時候才需要服用。經過一段時間的治療,胸悶、胸痛消失了,生活不受影響了,用藥的依從性也就開始降低了,自己私自停藥的情況也就多有發生了。

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經濟壓力


支架術後為了長期有效地降低心血管事件發生,控制動脈硬化進程,長期、乃至終生服藥是不可避免的。一般支架患者術後用藥少則3種,多則5、6種,這麼多藥,每月的藥費自然不低,如果使用進口藥則價格更高。這對於部分患者來說也是不小的經濟壓力,因此“憑感覺停藥”也時有發生。

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支架術後擅自停藥,後果很嚴重!


● 易復發

冠心病屬終身易複發性疾病,只能控制不能根治。長期服用藥物的目的就是控制導致心血管堵塞、誘發冠心病的多重危險因素。如果不經醫囑私自停藥那麼疾病的復發幾率將大大提高。


● 出現停藥反彈

支架術後用藥即使停藥也需要遵從醫囑,因為某些藥物停藥不當會造成反彈,例如倍他樂克。如果突然戒斷會引起心率突然加快,或誘發心絞痛發作,嚴重時甚至可引起心肌梗死或猝死發生。


● 引發血栓

放了支架以後,醫生都特別強調要強化抗血小板的藥物治療,如果突然停藥了,就可能形成血栓造成再次心肌梗塞,這就是非常危險的行為。

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當用藥出現困惑時,你該怎麼做?


01、馬上問醫生

患者在支架術後,有任何不適,包括對服藥的疑問,都要找醫生來處理,讓醫生來判斷,而不是擅自停藥,因為有些不適症狀,可能並非由服藥引起的,而是其他原因導致。如果自己擅自停藥,會耽誤病情,不僅血管可能再次堵塞,其它疾病也可能被耽誤了。


02、症狀輕微多不需停藥

在服藥時出現的一些輕微症狀,多不需停藥,因為隨意停藥反而容易導致支架內血栓形成,導致血管閉塞,甚至誘發心肌梗死,所以當出現一些輕微症狀時,不要驚慌失措,不要立刻就停藥,要先諮詢醫生。


03、可調整藥物

對於心血管疾病的治療,用藥方案也是多種多樣的,對於存在副作用的藥物,可以進行調整,換其它藥物取代,而不是粗暴的直接停藥。記住:用藥策略千萬條,不擅自停藥是第一條!

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