自闭症的早期表现是什么?

你好children

根据DSM-V的内容,自闭症的核心障碍有两个方面:

1、社交障碍

2、刻板行为和狭隘的兴趣

以前,语言障碍也被单独列为自闭症的核心障碍,但是在DSM-V中做了调整,语言不再单独作为自闭症诊断的核心标准。


自闭症的诊断很复杂,需要经验和大量测评数据的综合判断,孩子越小,诊断难度越高,尤其是三岁之前的孩子,这里大概列举一些三岁之前孩子自闭症识别的参考特征:


1-3月龄

  • 对很大的声音无反应,不会寻找声源

  • 不注视人脸,不追随移动的人脸或物体,不注视自己的手

  • 被逗引时不发声或者很少笑,不会应答妈妈的逗引

  • 俯卧时不会抬头

  • 过于安静,即使饿了也不会哭着表示要吃奶

  • 特别难护理,经常哭闹且很难安抚,存在严重的喂养困难或睡眠问题


4-6月龄

  • 对人脸缺乏兴趣,没有目光注视或少有,更多关注一些无生命的小物件,目光空洞、飘忽、注意力涣散

  • 看到妈妈和看到陌生人一样,没有特别的亲近感,对经常照料他的人漠不关心

  • 被妈妈抱起的时候没有兴奋感,哺乳时与妈妈少有眼神交流,或者表现出不喜欢被人拥抱

  • 面对面逗引时不会笑,亲吻他不会引起快乐的情绪反应,面部表情变化少

  • 特别安静,几乎不会哭闹

  • 睡眠困难,夜间易哭闹,不易被安抚

  • 手握拳不松开,不会伸手抓物,拉坐时头后仰,不会翻身,不会将头转向声源,难以将物品送到口中

  • 对玩具兴趣不大

  • 叫名字反应很小


7-12月龄

  • 各项运动发育落后,动作笨拙:坐,拿,爬,站都明显落后

  • 对妈妈没有太多的亲切感,对妈妈的离去没有反应,当妈妈回来不会伸手要求拥抱

  • 对陌生人没有警觉,恐惧和躲避

  • 对别人呼唤自己名字反应很少,以至于怀疑孩子有听力障碍

  • 对大人说的话不理睬,不按指令去做

  • 对人脸缺乏兴趣,无目光对视,或对视时间极为短暂

  • 对别人的逗弄少有理会,极少用笑容回应

  • 兴趣范围狭窄

  • 对周围的环境和人不在意,缺乏好奇心,表现得漠不关心

  • 拒绝食物的改变,难以接受添加辅食,不喜欢咀嚼食物


1-2岁

  • 大运动通常落后于同龄孩子

  • 一旦学会走路就喜欢不停地,无目的地跑。有的幼儿跑步时身体往前冲,丝毫不注意前方的危险

  • 走路时踮着脚尖,带着一种古怪的弹跳步态

  • 12个月以后还对语言指令没有反应,没有咿呀学语,没有动作手势语言,不能进行目光跟随,对动作模仿不感兴趣

  • 熟人呼唤他的名字时,好像没听见一样

  • 16个月以上仍不说任何单词,对语言反应少,不理睬别人说的话

  • 2岁仍没有自发的双词短语出现。

  • 回避别人的目光,缺乏与人对视的非语言交流

  • 18个月以上仍不能用手指物或者用眼睛追随他人手指的方向

  • 缺乏象征性游戏,缺乏想象力,创造力

  • 对周围环境和小朋友的活动不感兴趣

  • 行为刻板,如走路只认一条固定路线,喜欢的玩具单一


2-3岁

  • 仍不会说话,或者即便有语言,但运用存在障碍,如说话没有情感,没有表情,经常背诵广告词,音调音量没有起伏,经常自言自语

  • 与人讲话时缺乏目光对视,常常呼之不理,面部表情少,总是一副淡漠的表情,缺乏与亲人或其他小朋友情景交融的快乐体会,不喜欢参与到其他小朋友的游戏中,总是自己玩自己的。缺乏与同龄幼儿交往和玩耍的兴趣,交往方式和技巧也存在问题。不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意,不会与他人分享快乐,不会寻求安慰和帮助,不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心,通常不会玩想象性和角色扮演游戏

  • 对亲人缺乏依恋感,对陌生人缺乏恐惧,危险意识少

  • 不会用手指物,想要什么东西时会牵着大人的手过去,而不是用语言表达或用手指。不会模仿别人的动作。对人或动物缺乏兴趣,但对某些非生命的物品有强烈的兴趣和依恋

  • 活动量大,多是刻板重复的怪异行为,如反复蹦跳,拍手。有的孩子某一方面能力突出,比如数字,文字等,但多数只是机械记忆,并不理解内涵

  • 有的幼儿饮食习惯极度单一


爱陪娃的熊叔

(耳赵问答20180618)自闭症也称孤独症,是一种从婴幼儿时期就开始的生物缺陷性精神障碍,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

将孤独症作为一种疾病来描述最早在二十世纪四十年代,当时有医生描述了一组儿童,他们从生命早期开始,就表现为不能象正常儿童一样,与周围的人们和环境建立联系,他们似乎与环境是隔离的,语言异常或者根本就没有语言,不寻求拥抱、待人如同待物、很少目光接触、行为古怪。

在不同的年龄段,孤独症的表现并不完全相同,不同的孩子表现出的程度也不相同,具体可以参考下方表格(来自《中国儿童保健杂志》2017年6月第25卷第6期,孤独症谱系障碍儿童社会沟通与交往障碍的表现与发生机制)。

一部分患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型,例如在3 岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访,最终才能做

出正确诊断。


耳科赵医生

这个问题我之前回答过。自闭症的诊断一般都在两岁半之后了,但是很多细心的妈妈都会在孩子两岁之前发现孩子的相关症状了。

半岁之前:

有相关的调查显示,大多数的自闭症宝宝在半岁之前都没有明显的发育异常的现象出现。

但是也有部分的家长反映,孩子在半岁的时候还没有目光交流,眼神不太集中,其实这种现象并没有被纳入到“自闭症”的预警信号当中去。

如果这种现象确实存在的话,那么请注意,普通的孩子和人互动的时候,注意力主要集中在眼睛和周边;而自闭症的宝宝和人互动的时候,他的眼神主要是集中在人的下巴、嘴唇、耳朵等细微的点或者细节。

六个月到一岁之间:

这个年龄段的普通孩子,在听觉、听觉、感统等方面,都可以表现出来相应的爱好和兴趣,喜欢和人互动,虽然不会说话,对双向互动表现出极高的兴趣和爱好,也会使用动作、声音、相关的情绪来表达自己内心的想法和需求;而自闭症的孩子对于试听等方面的消息则缺乏相应的关注和注意力,也缺乏和其他的小朋友双向互动的兴趣和爱好。

一岁到两岁之间:

在这个年龄段,很多的孩子都可以表现出双向情绪示意和解决问题的能力,并且有着模范他们行为的现象,有的孩子还可以使用相关的短语和字词,而ASD的孩子无法表达或者只能机械性的使用相关短语,没有语言交流,有的孩子喜欢重复个别的字词。

两岁之后:

这个年龄段就比较明显了,普通的孩子大多有了逻辑思考的能力,可以将两个逻辑性的想法联系在一起;而大部分ASD儿童不会使用逻辑想法,还会出现非理性的行为,有的孩子到了三岁,语言逐渐消失。

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你好children

从一开始6个月到一周岁,有没有开始咿呀学语?再到后面3岁之前能说多少个词?(这里不特殊考虑语音清晰度的问题)

游戏

一般的游戏方面的担忧:一些孩子主要表现出更年幼的孩子所具有的游戏行为;游戏行为有限(只玩一种玩具,玩玩具的时间很短);在其年龄阶段独自玩游戏的时间比所期待的时间要短;有刻板行为(重复地打开、关上抽屉;把玩具摆成一条线,如果别人改变了玩具的顺序他们会很焦虑);展现出不正常的游戏行为(用手或脸摩擦塑料圈圈,舔、闻玩具)

其实游戏也是分阶段的,以后的推送会涉及到游戏阶段的发展,其理论也会帮助我们实际进行干预。

意图性

—一般意图性方面的担忧:一些孩子只能控制一些行为(如把别人的手放在玩具上面来操作,让成人去打开门),但并没有展现出任何形式的沟通(把书给别人去读,指向感兴趣的物品,因为社交原因更注意自身)

社交

—一般的社交担忧=不关注人,缺乏目光注视或缺乏和熟悉的成人的对视,在12个月的时候;在18个月或更大的时候喜欢自己玩;在24个月的时候社会性游戏局限于“追逐”或“挠痒痒”游戏。

就自闭症而言,可能社会交往才是重点干预的方面。

理解


三线小医

  1. 研究表明,多数自闭症儿童在婴幼儿时期已经出现明显的人际交流苦难。

  2. 逗他们笑时毫无反应,回避他人目光,至12~13个月时症状日益明显。


  3. 严重的甚至对母亲或者抚养者都没有愉快反应。

  4. 2~3岁以后,往往表现出缺乏主动与人交往的倾向,即使在同伴中间也跟没人一样。

  5. 不理人、不看人、对人缺少反应、不容易和亲人建立亲情关系。

  6. 缺少普通儿童的模仿学习能力,很难和同伴一起学习。

  7. 缺乏对父母或者其他亲人的依恋感,依恋感往往出现的较晚。

守星人

我知道有一点,如果你的宝宝,就喜欢拿圆形的东西玩,其他的都不感兴趣!喜欢一个人自娱自乐,你叫他都没什么反应,那就是有自闭症倾向了。


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