做了心臟支架後,生活質量會受影響嗎?

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支架植入術之後,你的生活質量是不會降低的,而且你的心血管事件發生率的風險會比沒有放支架之前要減低很多。



其實冠狀動脈支架植入術的主要目的是為了減少風險,預防驟然的血管完全堵塞。

小眼睛醫生過去曾經反覆強調,放置血管支架不是增加了你的身體負擔,只是為了讓你的血管狹窄的地方能夠開通,也能夠處理狹窄的板塊,避免斑塊的驟然破裂。導致血管的完全堵塞。

所以,血管內植入支架,其實是可以不會降低你的生活質量。


心臟支架植入術後,你需要更加規律的生活。

首先,心臟支架植入術後,你一定要規律服用藥物,因為如果你不規律服用藥物,很快支架內重新會長血栓,導致支架內狹窄。

飲食和運動一樣都不能少。

不要因為你心臟放置支架之後,就不去運動了。因為你不去運動,血脂可能不能降低,而且規律的運動,可以緩解交感神經,能夠幫助降低血壓。

可以告訴我,你的感受。

我是小眼睛醫生

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小眼睛醫生愛運動

我想這個問題是需要個體化的,是要根據患者的病情、支架置入的狀況具體分析的。另外,支架術後的影響,有術後短時期的影響,也有長期的影響,是不一樣的。

考慮下面這些因素影響心臟(冠脈)支架術後的生活質量

2.置入支架對冠脈總體病變的改善情況。我們說,支架置入是冠脈血運重建的一種方法。如果病人是單支血管單處病變,支架置入後血運重建完全,整體心肌供血改善,當然遠期生活質量改善良好。但如果是多支多處病變,植入冠脈支架僅僅解決局部問題,對總體心肌供血的改善有限,那生活質量的改善也會受到限制。

3.支架植入技術的完成情況

。人體是很複雜的,冠脈病變更是複雜。在冠脈支架植入中,一些情況會限制、影響支架技術的實施,導致支架植入不那麼盡如人意,不那麼理想。這些技術上的不足,也會影響冠脈支架的效果。


心血管內科侯曉平

做了心臟支架後是否生活質量會受影響?這個問題提的好,這個問題是替千千萬萬已經做了支架和即將要做支架的患者提的,提出了很多人的心聲。其實,這個問題也是臨床上我被問道最多的一個問題。

這個問題要一分為二的說,如果做心臟支架的患者是因為急性心肌梗死送住入院的那即使植入了支架以後的生活質量也很可能收到影響。如果患者是在心絞痛階段還未出現急性心肌梗就做了心臟支架的,那患者以後的生活質量就不太可能受影響。那為什麼這麼說呢?且聽我細細說來。

第一種情況是患者因急性心肌梗死入院。這種情況下很有可能患者在心肌梗死後發生心功能受損,如果一個人發生心功能受損,有些傷害是終身難以痊癒的,心功能受損大部分情況下只能做到心功能不惡化,完全恢復到以前未發生心肌梗死時候不太現實。但是,對於少數心梗患者由於救治的早,心功能沒有明顯受損,這也是存在的,但是這種情況不多。心功能一旦受損即使做了心臟支架,術後患者生活質量也有可能受到影響,這也是在臨床上很常見的。這也是為什麼人們把心肌梗死稱之為“非死即傷”的原因。

第二種情況是患者處於心絞痛階段就做了心臟支架,也就是心臟還未發生心肌梗死就解決了具體問題。這種情況大部分情況下心功能未受損,植入支架以後患者生活中只要按時服藥,定期複查就可以,不至於太影響生活質量。當然,有少數患者在心絞痛階段因為各種原因導致心功能受損,尤其是舒張功能受損,也可能影響後期生活質量,這種情況也是存在的,但是也不多。

不管哪一類患者做完心臟支架後都應該堅持服藥,定期複查,有情況隨診。


張之瀛大夫

有些患者擔心使用手機或一些電磁輻射會對支架產生影響,造成支架內血栓形成或產熱、貼壁不良、移位等,其實並不需要有這些擔心,目前使用的支架多為不鏽鋼、鎳、鈦、鈦合金、鎳鈦合金、鉑金等成分組成,屬於非磁性的物質,在植入後大約6-8周後通過組織內膜生長而與血管牢固結合,因此磁場環境對支架不會產生影響,不必因擔心而不敢使用手機或其他電器產品,甚至可以做核磁共振檢查。


藥事健康

以上的分析是從客觀的角度進行分析,但是臨床上的確有一些患者安裝心臟支架後反而使生活質量下降,精靈醫生也曾多次遇到過這種現象。綜合這些病例,有一個共同的特點就是心理因素在起很重要的作用。這些患者總是感覺心臟內放入了異物而感到不安,隨時擔心其會在堵塞或發生塌陷,而且總感覺原先的症狀仍然反覆出現,有的甚至於會出現失眠,一些患者因此還被心理醫生診斷為焦慮症。這樣的患者多數經過正規的心內科評估其實都沒有心肌缺血的客觀證據,因此可以推斷為心理因素起到了主導作用。

通過以上分析大家會看到,心臟支架是否會影響生活質量是由心臟支架本身的技術對病理生理的影響以及對心理層面的影響共同起作用的。對於一些平日就容易胡思亂想,對自身的健康過於擔憂的患者在放置支架之前和之後則需要進行心理疏導,否則就可能出現前面提到的情況,而對於多數人來說則不用過度擔心。


精靈醫生

一、心臟支架的其中一個目的是為了改善生活質量!

心臟支架的其中一個重要的目的,是為了改善生活質量,比如不穩定的心絞痛,反覆發作,藥物治療後不能改善,我們做支架的目的是為了改善心絞痛,不讓心絞痛反覆發作!所以,支架植入的目的就是為了改善生活質量!如果植入支架後生活質量不但不改善,反而加重,那麼還植入支架幹什麼!?


二、心臟植入後生活質量會不會受影響?

我們的目的是為了改善生活質量,但醫學的不確定性決定了支架植入後仍然有人生活質量沒有改善!那麼此類病人大多數有以下幾種情況!1、術後仍有心絞痛發作;2、術後心功能沒有改善;3、術後合併其他併發症;4、術後出現神經官能症!如果出現這些情況,那麼可能仍然會影響到我們的日常生活!


三、如果沒有症狀要不要放支架?

如果沒有症狀,那麼為什麼要去做造影?或者CTA?其實冠心病分類中確實有無症狀型的冠心病的分類!但如果沒有症狀,而且沒有心功能受影響,且沒有嚴重的大血管狹窄,指南是不建議支架植入治療的!所以,症狀,而且明確的心肌缺血導致的症狀,是支架植入的一個重要標準!


四、理性看待支架才是正確的打開方式!

支架需要理性看待,一般有兩個極端,一個極端認為支架十惡不赦,不應該放支架,這種想法徹底否定了支架的有效性,這樣的人早晚也會因此而受到傷害!另一個極端認為不放支架冠心病就沒得治了,這也是一個極端,這樣的人終究會生活在冠心病的陰影中,生活質量不會很好,天天惶惶不可終日……

所以,你們認為支架植入會不會影響生活質量呢?


心健康


醫學慕課

王醫生,我做完支架以後怎麼辦啊!

這是幾乎所有支架術後的患者的擔憂,我們非常理解大家的擔心,因為畢竟是個異物。

但其實支架和和生活質量沒有直接關係。甚至一定程度上,心臟支架提高了生活質量。王醫生不會是推銷支架吧?

您可以看完以後再罵!

心臟支架最主要的適應人群,是藥物無法控制的心絞痛,啥意思呢,冠心病心絞痛,藥吃了一大把,可是就是症狀控制不住,反覆發作心絞痛,您說這個生活質量如何?支架成功解決這部分人群的心肌缺血,症狀得以有效控制每天再不為心絞痛痛苦,不為心肌梗死擔心,您說是不是提高了生活質量!

對於急性心肌梗死需要支架的患者,可不僅僅是提高生活質量,是挽救生命!

非要說支架對於生活的改變,那咱就吹毛求疵幾點:

1、支架術後,需要吃一年氯吡格雷或替格瑞洛。

2、支架術後有支架內血栓的風險。

3、支架術後因吃雙聯抗血小板藥物,增加出血風險。

但是,這是因為疾病不得不放支架,不放支架還有別的辦法嗎?如果有請介紹給大家,但不要騙子,騙子留言,我送羊駝!

目前為止,心臟支架不會直接給患者帶來生活質量的下降,因為我們得了冠心病就需要長期服藥,因為對於這部分病變不支架解決不了疼痛,不支架可能就會丟命!

所以,該放支架還得放,但不該放絕對不能放,因為如果不該放也放,那更送羊駝!


心血管王醫生

做了心臟支架生活會受何影響?瞭解心臟支架手術

什麼是心臟支架?

心臟支架手術是怎麼進行的?

心臟支架手術是先從人的胳膊或者是腿的動脈開個小口,連著線插進去一個探頭,上面裝了一個就像小子彈一樣的東西,通過B超觀察小子彈到達冠狀動脈血管中淤塞的位置後就把子彈打開,這是個鐵的傘狀物,一下子就把血管支撐起來了,這樣暫時把血管撐大,血就可以過來了。

什麼樣的患者不適合做心臟支架手術?

心臟支架有哪些類型?

1、空白支架(裸金屬支架):支架對人體來說是異物,人體會“攻擊”它,出現血管內皮細胞增生和炎症反應,可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架的再狹窄、堵塞發生率高達30%,已經漸漸不用了。

2、藥物支架:為了防止放了心臟支架後再堵塞,在金屬支架表面塗上一層藥膜,這就是藥物支架。這種支架植入體內後,藥物便會緩慢釋放出來,抑制疤痕組織在支架周圍生長,保持冠狀動脈通暢。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發生率降至10%。

放了支架是不是就一勞永逸?

只要支架內沒有出現血栓和再狹窄,它可伴隨患者終身。

支架內血栓是指:較大的血栓在短時間內形成,導致急性的血管堵塞。這個血栓可以發生在沒放過支架的血管,也可以發生在支架內。一旦出現,基本上就會導致心肌梗死,乃至猝死。

這個支架內血栓的高發期為:支架術後1年以內,其發生率大約為1%。因此,患者在做完支架後,在繼續吃阿司匹林的基礎上,醫生會加一種叫氯吡格雷(目前大部分用的是氯吡格雷,有少部分患者可能會使用普拉格雷或替格瑞洛)的藥,這個氯吡格雷就是預防支架內血栓的,它可以抑制血小板的聚集,不讓血塊形成。

如果自己擅自停掉氯吡格雷,支架內血栓的風險大大增加,有報道稱可能會增加幾十倍。因此,放完支架一定要按照醫生的要求用藥。

支架內再狹窄是指:在較長時間內(一般是幾個月乃至幾年),放過支架的血管又慢慢堵起來了。因為這個過程是很慢的,所以一般也不會導致心梗,患者最常見的症狀是:心絞痛。

目前的數據是:支架內再狹窄的5年總體發生率約為10%左右。

支架內再狹窄的影響因素很多,大約包括3類:

1、支架因素:總的來說,第二代藥物支架比第一代藥物支架的發生率低一些。

2、病變因素:如果支架部位的血管是分叉的、細小的、很長的、彎曲的等,就比較容易出現再狹窄。

3、患者因素:放完支架,如果患者的血壓、血糖、血脂沒控制好,還繼續抽菸,都會增加再狹窄的發生率。

為什麼做了心臟支架手術後還是胸悶?

有的人做了支架手術以後還是會胸悶,這主要是因為心肌壞死的不可逆性。朱振忠醫生說“心肌一旦缺血,就是按照分鐘來計算的,幾分鐘就會壞死一部分。一旦超過12小時,堵塞範圍的心肌就基本死亡了,不會收縮,不會運動。這好比稻田乾涸了,稻子都死了。這時水來了,但死了的稻子還是死了。”

裝的支架會掉出來嗎?

支架在置入過程中有脫落的危險,主要是由於血管彎曲、鈣化嚴重。在支架成功放入體內後,支架會和血管壁緊緊貼合,不會脫落。即使參加活動、或行心外按壓、電擊除顫也不會導致其脫落。

支架手術後能做核磁檢查嗎?

在置入不鏽鋼支架後至少8周內不可進行核磁共振檢查。新型的鈷鉻合金支架則無此限制,具體情況要諮詢手術醫生。

其實核磁檢查時,就是產生一高強度磁場,可能對金屬材質的植入物產生影響,如支架移位、灼傷血管等。但隨著技術的進步,支架材質的改良,一般來講,1.5T 核磁對目前市面主流的支架影響不大。

支架手術後還能正常生活嗎?

支架手術後需要注意哪些?

1、規律服藥:這是支架術後最重要的關鍵因素。支架作為金屬異物,放置到血管內有致血栓形成的風險,所以支架術後1年(目前的中國專家共識),雙聯抗血小板藥物(阿司匹林與氯吡格雷或替格瑞洛)是絕對不能私自暫停的。

2、定期複查:支架術後定期複查很重要,你的身體對支架的反應怎麼樣,長期口服藥物是否有副作用,都可以在隨訪中得到早期診斷與準確調整。

嚴格做到以上三點,支架才能做到終生使用,才能恢復正常人一樣的生活。

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冠狀動脈堵塞超過百分之七十五後就會出現心肌梗塞。一般來說如果出現梗塞後,心肌細胞就會壞死。心肌細胞壞死後就會岀現心衰。一個患有冠狀動脈堵塞(冠心病)的人支架後,生活質量會不會受影響呢?如果說要回答這個問題可以筒單地這樣回答:支架不會影響生活質量的下降,只會起到提高生活質量的作用。而影響生活質量的是心衰的問題。心梗後,如果已產生了心衰。並且心衰已到了三、四級,那就肯定會影響生活質量。但是,如果心衰只是一級的話,支架出院後,在平常的生活中按照醫囑生活,那麼,生活質量與沒有患冠心病的人基本上是一樣的。如果心衰雖到了二級,但是,支架出院後只要會適當鍛鍊和用心保養也是可以正常生活的。


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