我國冠心病人群的發病特點，提出我國人群與冠心病相關的主要危險因素是：吸菸、高血壓、血脂異常、糖尿病、心理社會因素、不健康飲食和缺乏體育鍛煉。
目前，我國對代謝性危險因素的重視程度較高；對於非代謝性危險因素包括吸菸、心理社會因素、不健康生活方式的重視程度不夠，導致冠心病發病年齡提前；對女性心血管疾病缺乏瞭解，導致女性冠心病患者預後很差。因此，我們在加強代謝性危險因素控制的同時，要加強非代謝性危險因素的控制和女性冠心病的研究。
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吸菸與心血管疾病
菸草是各種慢性疾病最重要的致病因素，原則上也是唯一能夠完全控制的致病因素。2004年中國城鄉居民健康營養調查表明，我國有菸民3.5億，被動吸菸人群達5.4億，每年約有100萬人死於吸菸相關疾病，冠心病是我國吸菸致死的前三位疾病之一。
菸草煙霧中的一氧化碳、氣相自由基等物質損害血管內皮功能，增加血液黏稠度，促進血栓形成，增強氧化應激和炎症反應，誘發或加劇心血管疾病。冠心病、腦血管疾病、心臟性猝死、外周動脈疾病和主動脈瘤都與吸菸有相關關係。《中國初發心肌梗死研究》顯示，在北京和瀋陽兩城市，吸菸是導致急性心肌梗死最重要的危險因素，其相對危險增加3.17倍，人群歸因危險度為38.79%。我國廣大醫務人員瞭解卒中與冠心病、高血壓與冠心病和膽固醇與冠心病的線性關係，但很少人瞭解吸菸與心肌梗死的線性關係。即使每日吸1～5支菸，也顯著增加心肌梗死的風險；每日吸1～2盒煙，心肌梗死危險是不吸菸者的6～8倍。
02
綜合防治多種代謝性危險因素
同時，中國心臟研究提醒心血管醫生應關注冠心病患者的糖代謝。目前的情況是，冠心病患者中，80%的糖尿病和87%的糖尿病前期被漏診。因此對所有明確冠心病診斷的患者要推行常規三部曲：（1）常規問有沒有糖尿病；（2）若患者不知道有沒有糖尿病，查空腹血糖；（3）空腹血糖正常，常規作OGTT。對糖耐量異常的冠心病患者進行干預是否有意義，正在進行的ACE研究將給我們一個結論。
03
改變不健康生活方式
冠心病發病年齡在提前，而且這一人群發病的重要危險因素是吸菸、代謝綜合徵和冠心病家族史，即不健康生活方式是早發冠心病的主要原因。代謝綜合徵主要表現為腹型肥胖，糖脂代謝異常，其源頭是不健康的飲食習慣和缺乏運動。
冠心病往往致殘致死在中老年，起病在青少年。從小培養堅持運動、合理飲食、保持理想體重和不沾染第一口菸草的好的生活習慣，對預防冠心病非常重要。《中國初發急性心肌梗死研究》發現，食用海魚和豆類有明顯的保護作用，保護程度分別為24.96%和33.72%，說明良好的飲食習慣對預防冠心病很重要。
04
雙心醫學
《中國初發急性心肌梗死研究》中特別提到心理社會因素在急性心肌梗死發生中的作用，心理壓力水平和6個月內負性生活事件對AMI的人群歸因危險度分別為36.03%和14.83%，僅次於吸菸排在第二位。此結論與Interheart研究結果一致，其心理社會因素可預測28.8%的AMI。對社會心理因素在AMI發生中的作用應予充分重視。
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重視我國女性心血管健康
全世界每年約有1750萬人死於心血管疾病，大約一半為女性，世界上平均每1分鐘就有16個女性死於心腦血管疾病。因為對女性冠心病的認識不足，以及女性胸痛症狀的不典型，導致女性冠心病的漏診漏治和女性心血管病死亡率高於男性。為了維護女性心血管健康，世界心臟聯盟（WHF）和美國心臟協會（AHA）倡導“GO RED FOR WOMAN”運動，目的是提醒女性關注自己的心臟，提醒醫生重視女性的心血管疾病。
06
醫學回歸
血管重建技術是針對冠心病終末期的姑息療法，解決冠心病的根本出路是預防。他汀類藥物臨床試驗的結果一致顯示，與安慰劑對比，明顯減少了對介入和手術的需要。我們迫切需要建立防、救、管的完整體系，改變“病前不防，病後不管，得了急性心肌梗死救治還太晚”的尷尬局面。
要實現血管重建技術的社會價值，就要破除單純的經濟價值觀和聚焦病變的“管狀視野”，轉而從隊伍的文化建設與文化重構層面上認真思考。醫學需要回歸人文，迴歸臨床和迴歸三基三嚴。
改變不健康生活方式，充分落實非醫療干預，全面落實個體化的五大處方——藥物、運動、營養、心理睡眠、戒菸限酒。
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