为什么现在唐氏筛查结果普遍都是高危?

隔壁李黑蛋

现在唐氏筛查高危的原因可能与目前高龄产妇的增多有关。随着二胎政策的开放,越来越多的高龄产妇出现。

唐氏筛查是为了确定孩子是否有染色体异常的问题,是要根据孕妇的年龄、孕期、体重、药物因素、遗传因素等共同综合计算的。它的结果与年龄是有正相关性的。也就是说年龄越大的孕妇的胚胎,染色体异常的几率就越高,一般35周岁以上的孕妇唐氏筛查肯定是阳性。

另外,孕妇服用的保胎药物也会使人绒毛膜促性腺激素升高,这也是导致唐筛结果高危的原因。一般如果唐筛结果高危,医生会建议做阳水穿刺或者无创DNA检查来进一步明确胎儿的情况。所以妈妈们也不要过度担心,配合医嘱进行后续的检查。如果检测结果较差,应该从优生优育的角度考虑,及时终止妊娠,避免唐氏危险儿的诞生。


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另外,医疗科技在进步,羊水穿刺和无创DNA,精准度都比唐氏筛查要高得多,所以很多家庭,一般也愿意去选择更精确一些的。

最后一点,孕妇的心理特别敏感,如果唐筛结果是高风险,还需要进一步做无创DNA或者羊水穿刺,说实话这一段等待的时间心理是很难受的。所以还不如一步到位,直接做准确值高的。

顺便说一句,跟大多数妈妈一样,我的无创DNA结果一切正常,或许也是花钱买个安慰吧!


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团团圆圆爱妈妈

其实,这种问法并不准确。

目前唐氏筛查,主要在孕15-20周之间进行,通过对孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离 B-HCG以及游离雌三醇的测定,结合孕妇的年龄、孕龄,既往有无不良孕产史、是否抽烟等,从而计算出唐氏综合症的风险值。唐氏筛查主要针对的是常见的染色体异常,21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷性疾病,检出率约70%。

对于怀有唐氏综合症的宝宝的女性来说,血清中的AFP值约降低25%,游离雌三醇约降低30%,游离 B-HCG约升高两倍。我们临床上界定21-三体的高危切割值为1:270,18-三体的切割值为1:350,AFP大于2.5MoM值,高于切割值的都考虑为唐危,需要进一步行产前诊断。


安琪儿医生

这个问题其实不准确,首先来看一下唐氏综合症,唐氏综合症又名21三体综合症,在染色体非整倍体中发病率是最高的,所以现在唐筛成为一项常规的孕检项目。




唐氏综合症不是遗传病,目前还没有发现它与某一个因素有直接关系,只是和年龄呈正相关,年龄越大,胎儿患病的概率越高。

正常情况下唐筛高危的比例相对稳定,我自己统计的数据是1/15~1/10,也就是说10~15个做唐筛的孕妇就有1个是高风险的。

那为什么会有唐筛结果普遍高危的错觉呢?

随着二胎政策的开放,高龄产妇增多,再具体一点就是35岁以上的孕妇增多,上面已经讲过唐筛和年龄呈正相关。如果预产期超过35岁的孕妇去做唐筛,唐筛的报告中就会提示年龄高危,大夫就会说唐筛的结果是高风险,所以现在大夫对于超过35岁的孕妇习惯性的称为唐筛高危,然后直接建议做更精确的检查。所以才有了唐筛高危变多的错觉。

在这里建议那些高龄产妇一定要认真做产检,谨遵医嘱,最后祝所有的宝妈都能生出健康的宝宝。



您的孕期做唐筛了吗,唐筛的结果怎样?大夫给了您什么样的建议?欢迎大家留言讨论!


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为什么现在唐氏筛查结果普遍都是高危?

这里孕妈百事通为你做解答,因为目前唐氏筛查是根据母血指标来推测胎儿情况,母血中的生化指标会受到很多因素干扰,而且孕妇年龄也是一个干扰因素,年龄越大风险越高,这些因素使得唐氏筛查的结果不可能很精确。


然而唐氏综合症是什么呢?首先,人类细胞的染色体对数应该为23对(46条),其中一半来自父亲,一半来自母亲。正常人有22对常染色体,而另一对是决定性别的性染色体。唐氏综合征的病因就是在患者的第21对染色体上多了1条染色体,因为多了1条21号染色体,所以称21三体综合征。

而患有唐氏综合征的孩子,主要表现就是智力低下和畸形,所以虽然说排查筛查的准确率不高,但为了胎儿的健康,还是有必要做的,一旦生出的宝宝先天不健康,那么带给一个家庭的经济负担是巨大的。

那么唐氏筛查的判断标准呢?当唐氏筛查的风险小于1/1000时,为低风险;介于1/1000-1/300时,为中度风险;大于1/300则为高风险,该院唐氏儿的检出率为62%多点。也就是说100个唐氏儿中,有62个左右是高风险孕妇中诊断出来的,另外还有28个是中度风险孕妇中诊断出来的,剩下10%不到则是从低风险孕妇中诊断出来的。所以,并非中度风险和低风险的孕妇就不会生出唐氏儿。所以做唐氏筛查的高危孕妇也不必太过紧张。

要想确定是否是唐氏儿,高风险孕妇还需要做羊水穿刺,可以确查是否是患有唐氏综合征。唐氏筛查筛查的是染色体有问题的胎儿,要是真那么不幸腹中宝宝有问题,生出来不但自己受罪,家人也会很痛苦。


孕妈百事通

科学仪器讲的是概率!

你要百分之百的准确性,做不到,也无法做到。但是,科学仪器也讲相对准确率,如果唐氏筛查得出的结果,普遍偏离临界值,说明这项检查已受到大众质疑。

不止一次听到孕妇说,唐筛检查结果不准。

她们普遍反映21三体检查结果不准确。

也许这与中国人的晚婚晚育有很大关系。超过35岁以上的孕妇,被定义为高危人群,这是否与检测设备有关系?

厂家的技术参数如何,普罗大众不是太懂。但产检单位,可以推荐更技术成熟的手段,不要让孕妇自己吓唬自己!

花钱是小事,担惊受怕就要不得!


爸爸不讲理

估计绝大多数孕妈都有这个疑问,我也不例外。如今大家的孕检意识都增强了,整个孕期都是在欢喜与担忧中度过,每通过一项孕检,就如同通过一场大考一样,而其中最鸡肋的检查就是唐氏筛查了。

唐氏筛查是是通过化验孕妈的血液的相关甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素、游离雌三醇的浓度,并结合孕妇年龄、体重及孕周来推测胎儿患先天愚型及神经管缺陷的概率,而这项检查的准确率并不高,只有60~70%左右。更让人不省心的是,大部分孕妇的结果都是高危!这时候医生会建议你做羊水穿刺,这无形中给孕妈造成了一定的心理压力,好在现在有一项可以替代唐氏筛查的检查,俗称无创DNA,也是通过采取孕妈的血液来检测胎儿患相关疾病的概率,虽然不及羊水穿刺准确率高,但还是达到的90%以上,还附带相关保险,不过缺点就是费用也比较贵。

我周围的孕妈都是做了唐氏筛查高危,而后又做了无创DNA,结果都是低风险。有一点我觉得很奇怪,既然常规唐筛准确度低,为何还是孕检的常规检查?无创DNA简单,准确率高,为何不能取代常规的唐筛?后来听一些专业人士说无创DNA在临床上还是有争议的,这项检查大都都是外包给一些机构做的。虽然如此,大家还是愿意花钱买一份安慰吧!


等待惊喜2018

我觉得医生抱着有杀错不放过的心理,因为这样若不幸有问题,医生也没有错,人家老早就提醒过了,呵呵。但是唐氏筛查只是21-三体综合症的初筛。高风险不能说明一定有21-三体综合症,所以羊水穿刺结果正常的比例还是很高的。但需要做羊水穿刺检查来排除。

当时我弟妹做唐氏筛查时候,结果就是高危,当时吓坏了,想着会不会是检查错了,过了几天又做了一次,结果还是高危。后来做的胎儿染色体检查,就是抽母亲的血,邮寄到北京一家检测机构,说没有问题。现在小侄女两岁多了,健康可爱😊


没有如果210442531

唐筛结果是根据我们个人的综合情况来评估的,是抽取孕妇的血液检测甲胎蛋白等,还会将我们的年龄、体重、孕周都输入电脑来计算的。年龄是在34周内是做唐筛,超过了唐筛报告肯定是高风险。现在很多都是30周多的孕妇,所以检查结果很多都是高危。但羊水穿刺就都没问题。

还有第一胎检测出来是高危的,二胎再做肯定也是高危,身边很多人都是这样,医生直接建议她们做羊水穿刺或无创DNA。

现在大环境比较差,电子辐射高,也造成了怀孕风险加大。高危的比例有所上升。但也不要着急,唐筛结果并不能代表什么。

个人建议年龄比较大的,就不要做唐筛了,直接做无创或羊水穿刺,个人觉的还是羊水穿刺比较靠谱。毕竟无创只是针对13.18.21三对染色体,而羊水穿刺 可以排除染色体异常疾病,比无创来的全面。避免孕后期因为其他问题,再来查,很纠结的。


苏天爸

这个做简单的抽血化验不怎么准确,就我来说,那时候抽好几管血,等了一周化验结果才出来,显示是高危,大夫说要做DNA无创或是羊水穿刺,我了解了一下,做羊水穿刺可能会引发流产,就在没做,我和老公当时还挺担心,最后决定不做了,到时间在做四维彩超详细看看,现在宝宝11个月了,很健康。


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