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1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。

2、對於35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠。

3、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

4、出現胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不規律，且羊水混濁或混有胎便時。

5、胎兒較大或胎頭位置不正，胎頭被阻於會陰難以娩出時。

6、不足37周早產。

7、當由於各種原因需藉助產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩。

在出院之後，多攝入高蛋白高纖維的食物就行，多吃幫助傷口癒合的食物即可。若出現疼痛、硬結等異常的情況，則要及時告知醫生，尋求幫助。

醫聯媒體

首先，並不是所有的人都要側切。

會陰側切是在分娩的時候主動對會陰進行切開的一種方式，在全世界範圍內，都是產科非常常見的手術。既然是手術，不管是大是小，都會有它的適應證、禁忌證、併發症，所以，網上傳說醫生不管三七二十一，只要是順產的都做側切，這顯然是外行拍腦袋臆想出來的。

為什麼要側切呢？

因為陰道分娩的時候，總是會伴隨會陰的裂傷，文獻報道的發生率大約是 95%。

也就是說，不發生裂傷才是小概率事件，生孩子就是要會陰裂傷的；不過，同樣是裂傷，也有嚴重程度的區別。

這裡，先跟大家簡單介紹一下會陰裂傷的分度：

• 1 度裂傷：最表淺，出血少，就好像手指頭不小心劃破點皮。這種情況不縫針都行，或者裂口長的話，表淺地縫個幾針就可以了。

• 2 度裂傷：比 1 度深一些，出血會比較多，可以到達會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的。這種情況需要縫針，不過主要為了止血，盆底結構一般不會受影響。

• 3 度裂傷：這個比較麻煩，因為傷及肛門括約肌了，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁。

• 4 度裂傷：這個程度的裂傷，已經達到直腸黏膜、甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合，會出現「陰道直腸瘻」，就是陰道和直腸相通，大便可會從陰道里排出來——這就嚴重地影響生活質量了。

別擔心，不是說順產個孩子就可能大便失禁了。

臨床上，大部分都是 1 度和 2 度裂傷，縫合之後不會有影響盆底結構的功能。像 3 度、4 度這種會導致大便失禁、影響生活質量的裂傷，還是比較少見的。

而側切就是保護會陰的一種方式。

既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見，那麼在胎兒娩出之前，助產士最主要的工作就是保護會陰，儘量避免 3 度、4 度裂傷。

傳統觀點認為，會陰切開術是避免嚴重裂傷的保護手段之一，可以擴大產道的出口，分散會陰體向下的張力，起到保護會陰的作用；缺點是會損傷部分肛提肌，疼痛會比較明顯。

近些年來，專家對於會陰側切能在多大程度上避免嚴重裂傷產生了爭議。

段濤醫生曾指出，其實已經有很多的循證醫學證據證明：常規會陰側切並沒有帶來我們希望看到的好處，反而會增加一些併發症，例如會陰 3 度和 4 度撕裂、性交痛等。

1. 行產鉗助產時；

2. 行胎頭吸引助產時；

3. 肩難產助產時；

4. 發生胎兒窘迫等情況時。

因為會陰側切擴大了產道出口，可以縮短分娩的時間，所以，對於一些胎兒較大，或者有產科併發症的產婦來說，就是必須的了。

切，或者不切，主要看助產士或者產科醫生的判斷，根據估計的胎兒體重、產婦的會陰條件等，評估側切和不側切，哪個對產婦的損傷更小。

如果醫生覺得根據情況，即使不做側切也不會造成嚴重裂傷，那麼就可以不做側切；即使是產後會陰裂傷到了 2 度，也就跟做側切結果差不多，如果只是 1 度裂傷，就更好了，比側切損傷還小，那麼不做側切也是值得的。

其實，會陰側切的損傷並不大，最常見的影響，就是短期內的疼痛。

對於產婦的長期影響來說，比方說性交痛，和沒有側切比起來差別不大，因為不做側切大多數人也會有會陰裂傷。

所以啊，也不用太惆悵了，對於會陰側切，大可不必太過擔心，這些專業的事情，交給專業的人去判斷就好了。

丁香媽媽

　會陰側切術其實是會陰切開手術的形式之一，會陰切開術是在分娩第二產程末或者是分娩過程中，用剪刀或者手術刀切開會陰，並需要縫合修補的一種擴大陰道口的外科手術。

　　陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由於為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切術可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和癒合的更好。

　　側切手法：會陰側切術兩種方式，一是沿陰道腔門方向正切開，叫做會陰直切術，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開，也即側切術。

需要側切的情況：

1、如果胎兒頭部較大，醫生需要稍大的空間來操作讓寶寶出生

2、會陰彈性差、陰道口狹小等情況，估計胎兒娩出時會發生撕裂的現象。

3、高齡產婦，或者有心臟病、妊娠高血壓等高危情況的產婦

4、宮頸口已開，胎頭較低，但胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

怎樣做可以儘量避免側切

孕期控制飲食

如果寶寶太大，在分娩過程中就會增加產程時間，所以在孕期要注意控制飲食進而控制好體重。

孕期注意身體鍛鍊

孕期鍛鍊是十分重要的，不但可以增強孕媽的身體抵抗力，更可以使自己在分娩時更有力量，分娩過程順利了，也就減少了會陰側切的幾率。

鍛鍊括約肌

繃緊陰道和肛門的肌肉，每次8--10秒，可以使產婦在分娩中更容易控制會陰處的肌肉。

分娩時學會配合

在第一產程階段，注意不要大喊大叫，保存體力，為第二產程做好準備。在第二產程時，更要全力配合醫護人員，該用力時用力，不該用力時就注意保持體力。

當然啦，也並不是每個生產都要側切，只是有必要時才進行側切，這是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。

好遊感覺

孕媽媽為什麼多數要側切？醫生不想說的無奈

會陰切開術是婦產科中最常見的手術，用於第二產程，也就是躺在產床上生孩子的那個階段。

儘管陰道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出，但實際上，當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時，會陰處還是很容易發生撕裂的。

而一旦發生了撕裂傷，就有可能會遺留下不同程度的後遺症，如果裂傷到肛門括約肌和直腸，甚至會導致大便失禁、子宮脫垂等等，後果很嚴重，產婦到那時就會更痛苦。

如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述後遺症，而且能夠加速胎兒的娩出，對產婦和胎兒都有好處。

順產多數側切的4原因：

原因二：順產難度增加，總體來說，現在寶寶比幾十年前的寶寶更大，增加順產的難度，側切雖然是捱了一刀，如果不側切，寶寶過大，真的很難順產下來的，其中的危險會增加。

原因三：風險大，現在順產撕裂達到90%以上，多數都是從會陰處往肛門方向撕裂，分1234級別，12級別常見，損傷較小，34級別較大，大便可能會不能自理。

醫生的風險大

當醫生面對是否側切的時候，如果自信的不側切，結果是3級撕裂了，導致產婦大便不能自理，這個責任誰負？醫生沒有必要自己冒那麼大險，萬一判斷失誤，讓自己可能處於被告，可能失業的危險當中吧，如果側切了，還是撕裂了，說明醫生判斷的正確的，產婦也會感謝醫生，不側切撕裂更嚴重，更難恢復。

寶寶的風險

當寶寶卡在那裡，風險的幾率更大， 醫生不能因為僅僅的側切，拿寶寶生命做賭注啊，萬一有事故，問責起來，為什麼不側切，責任誰來負？所以醫生也難做的，安全而又折中的辦法就是側切，寶寶好，媽媽好，醫生好。

以下情況需要側切

但是，並不是在任何的情況下都是適合側切的，這也需要一個特定的條件，如果產婦出現以下任意一種情況，都需要進行會陰側切手術：

一、會陰部分肌肉缺乏彈性，或是陰道口狹窄，以及陰道出現水腫、炎症等症狀，需要進行側切術。

二、胎兒個頭大、胎位不正或產婦產力不足時，胎兒娩出容易在會陰處受到阻礙，這時應及時進行側切術，否則會造成產程延長或停滯，時間過久可能致使胎兒缺氧，損害產婦盆底肌肉。

三、第一次分娩的高齡產婦（超過35週歲），以及患有妊娠高血壓、心臟病者，為了保證母嬰安全，在胎頭降至會陰位置，醫生會進行側切術。

四、產程中出現意外情況，發現胎兒已經處於缺氧狀態，如胎心異常、羊水渾濁甚至會有胎糞等，此時應儘早做會陰側切，否則容易危及產婦及胎兒生命。

五、一旦產婦在生產中發生異常情況，需要藉助產鉗或胎頭吸引器來幫助分娩，應進行會陰側切。

綜上所述，每一個新生兒都是這個世界給予我們的禮物，但在寶寶降生的過程中，對產婦來說也是一次歷險記。

當存在以上情況時，側切是無法避免的，不過側切後的護理工作一定要做好，避免感染以及遺留下問題。

同時，不管選擇什麼樣的方法去迎接寶寶，都應該用最理性的方法去維護每一個生命。

月嫂來了

所有產婦順產都要進行會陰切開術嗎？什麼情況下需要會陰側切呢？

順產的時候，助產士會全力保護產婦的會陰，避免生產過程中引發會陰撕裂，預防產後併發症。

會陰撕裂的主要誘因包括：生產時間過長導致會陰水腫不利於生產，會陰過緊缺乏彈性、胎兒頭部過大、胎兒娩出迅速、恥骨弓過低等。

並不是所有產婦都需要會陰側切。 如果會陰撕裂已經很難避免，或者孕婦狀況變化需要儘快結束分娩、胎兒過大、會陰過緊，都需要準確判斷時機，進行會陰切開。

會陰切開術主要包括：會陰正中切開術、會陰左側後-側切開術。前者出血少、術後癒合快，但是可能會自然延長至肛門的風險；後者出血稍多，胎盤娩出後即刻縫合。一般臨床選擇側切。

下圖是會陰側切及縫合的示意圖。

倩Sur

　　曾經的一部電視劇《產科醫生》在第一集的時候就上演了佟麗婭飾演的產科醫生在路邊給產婦做會陰側切的驚險一幕。

現在會陰側切被認為是順利成章的事情，那麼在生產時不側切就一定會有會陰撕裂的危險嗎？那麼我們還能做點什麼，來減少自己挨這一刀的機會呢？

　　每一個媽媽都希望自己的生產過程短，並且很輕鬆，可以不用受到任何的壓力，然而現實不可能盡如人意，所以準媽媽需要學習促進分娩的一些方法，儘量避免會陰側切。

什麼是會陰切開術？　　　　

　　會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便胎兒順利的產出，這就是所謂的會陰切開術。　　

為什麼要實施會陰切開術？　　　　

哪些孕媽咪可以不切開會陰？

　　經產婦一般都不用會陰切開。另外，如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產婦也可能不需要會陰切開。如果臨產媽咪非常牴觸會陰切開，可以先與醫生溝通，臨產媽咪如果和醫生配合得好，用力得當，產程進展順利的話，是完全有可能避免會陰切開的，但臨床上還是會

根據實際情況決定切開還是不切開。

孕媽咪在生產前怎麼做才能儘量避免會陰側切那？

　　32周起經常按摩會陰

　　要避免產婦的會陰撕裂，就需要增加肌肉組織的柔韌性和彈性。準媽咪可以從懷孕32周起，每天進行會陰的按摩和鍛鍊。

　　步驟

　　在保證雙手衛生的前提下，呈一個半坐著的分娩姿勢，選擇一些按摩油塗在會陰周圍，把你的拇指儘量深地插入你的陰道，朝直腸的方向按壓會陰組織。同時，在陰道里勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。　　　

　　麼麼提醒：準媽咪應避免用力過度引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛;不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發炎。

　　每天200次的會陰鍛鍊

　　會陰的鍛鍊，主要是指括約肌鍛鍊，準媽咪可以繃緊陰道和肛門的肌肉，每天做200次，每次8-10秒，也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。通過括約肌的鍛鍊，可以阻止盆腔內器官的脫垂和老化，讓準媽咪的分娩更輕鬆，而且還會保證會陰完好無缺，對產後性生活也會有所幫助。

　　前期與醫生細緻的溝通　　　　

很多準媽咪是在生完孩子之後才知道自己被切了的。為了讓準媽咪不至於糊里糊塗地被切，首先，你應該向醫生了解清楚有幾種情況非做側切不可，如果自己本身符合應切的情況，千萬不要遲疑，而是應該儘量配合醫生，儘早實行側切。其次，讓醫生了解清楚你的想法，如果條件允許，能不能不做側切?而會陰撕裂帶來的危險你是否能夠承擔等。

　　合理控制飲食　　　

如果準媽咪在孕期進補較為成功，造成胎兒過大的情況，那也會大大增加會陰被切的幾率。因此，準媽咪在懷孕5個月之後要少吃澱粉類食物，增加蛋白質的入，降低體重增加的速度，避免胎寶寶過大。

　　熟練掌握拉梅茲呼吸法

　　使用拉梅茲分娩呼吸法最重要的是需要準媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化，及胎兒的狀態。在分娩過程中，準媽咪只有熟練運用拉梅茲呼吸法，才能幫順產加分。如果準媽咪平日就對這個方法掌握不熟悉，一旦上了產床，也會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。

什麼樣的孕媽咪需要做會陰側切呢？

　　1. 會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、或者出現了一些特殊的情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

　　2. 小寶寶的身體較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。

　　4. 子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

　　5. 藉助產鉗助產時。

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　　什麼是會陰側切術

　　會陰側切術其實是會陰切開手術的形式之一，會陰切開術是在分娩第二產程末或者是分娩過程中，用剪刀或者手術刀切開會陰，並需要縫合修補的一種擴大陰道口的外科手術。

　　陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由於為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切術可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和癒合的更好。

　　側切手法：會陰側切術兩種方式，一是沿陰道腔門方向正切開，叫做會陰直切術，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開，也即側切術。

　　會陰側切的七大原因

　　1、胎兒過重、胎頭過大，避免嚴重的會陰撕裂

　　如巨大兒、腦積水等先露部位徑線過大，過期兒顱骨硬變形困難;胎位異常導致繼發性宮縮乏力，使產程延長，常需手術助產等等容易發生軟產道損傷的情況。

　　2、高齡產婦，或合併妊娠期疾病及會陰條件差

　　35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。

　　3、防嬰兒危險，儘快完成分娩過程

　　子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

　　4、醫患關係緊張

　　醫患關係因為種種原因非常敏感，不能得到理解，這些都會給醫務人員造成很大的心理壓力，所以為了保險，那就切吧。

　　有網友爆料對產婦側切後可以將她生孩子的費用再增加30%-40%，甚至更高。

　　6、助產士技術水平下降

　　剖宮產率逐漸升高，相對陰道助產技術則自然會萎縮，大多數年輕的助產士和產科醫生這方面經驗越來越少，自然分娩中保護產婦會陰的把握性下降，就更傾向於使用會陰側切，避免嚴重的會陰撕裂。

　　7、減輕助產士接生工作量

　　第二產程從子宮口開全到胎兒娩出初產婦大概要花1-2個小時，側切可以減少助產士接生所用的時間，減輕其工作量。

　　中國母嬰健康促進行動專家高凌：這樣做順產可以不側切

　　1、孕期做足準備 會陰按摩鍛鍊不可少

　　1)、會陰的按摩和鍛鍊，妊娠大約32周，每天進行會陰的按摩和鍛鍊，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

　　①修剪指甲，洗淨你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。

　　②把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

　　③選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。

　　④把你的拇指儘量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

　　⑤保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後地輕柔按摩陰道。

　　⑥按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

　　⑦最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

　　2)、鍛鍊括約肌：繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可試著小便時收縮肌肉，停一下。

　　3)、懷孕期間控制飲食。稍加控制飲食、避免胎兒過大，也可減少會陰被切幾率。

　　2、抓住一切時間做好與醫生的溝通

　　據調查近70%的產婦是在不知情的情況下被側切的，值班的醫生很可能同時要面對好幾個產婦，因此不大可能有耐心給你講解你為什麼要接受側切。

　　首先，你要了解哪些情況必須側切。

　　其次，在陣痛開始的時候，先估計一下值班的醫生會是誰，如果有機會，儘量和她談一談，告訴她你的想法，例如：如果情況允許，能不能不做側切;你是否願意承擔會陰撕裂的危險等。通常情況下，醫生會在你進產房前，把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人，並且讓你在手術同意書上簽字，以便可以在發生危險的時候，節約溝通的時間。這時你也可以抓住機會，爭取醫生的幫助。

　　3、無保護會陰接生 有效減低側切率

　　新型的“會陰無保護接產術”，改變了傳統助產術“一刀切”的現狀，產婦僅需要在助產士的幫助下，均勻用力，助產士則用左手控制胎頭娩出速度，不對會陰進行人工保護干預，在此情況下雙方共同配合完成。

　　這樣不僅減少會陰撕裂傷、甚至使會陰無裂傷，更有利於減少會陰切開率，還大大促進了自然分娩的成功率。

孕媽媽知識講堂

用數據闡述順產可不可以不側切？

大部分產婦可以不側切

側切的目的在於減輕會陰損傷、減少肛門括約肌損傷、減少產時出血、保護新生兒，將產後盆底功能障礙降低到最低程度，但有研究表明，會陰側切手術本身也可以引起這些問題，甚至有研究表明，自然撕裂所產生的損傷更小。因此，2010年以後，國際上有專家呼籲放棄常規側切，

從上世紀60年代起，大部分歐洲國家、澳大利亞、加拿大、美國已經放棄了常規側切，還有些國家如波蘭、保加利亞、印度、卡塔爾等，保留了常規側切。在南美國家，會陰切開十分普遍，側切率高達90%。美國雖然放棄了常規側切，但1979年的側切率為56%，1997年的側切率為31%。

會陰側切利弊：

如果不側切，發生了會陰損傷，會對患者有多大的傷害？這裡有兩個例子借鑑一下：有次有位護士長的婆婆大便失禁，請我檢查。老太患有老年痴呆，最小的兒子當時已42歲。在痴呆後這位媳婦才發現老太大便失禁。檢查後發現是陳舊性會陰裂傷III°，大便失禁已至少42年。

其實很多女性關心的是側切對性生活的影響。這個問題在學術界的研究的確不夠。少許研究表明側切後12-18個月，性生活時會感到疼痛，但對性喚醒和高潮沒有任何負面影響

預防會陰撕裂的最簡單辦法就是控制胎頭的娩出速度。不要讓胎頭娩出太快，保護會陰的力度要大小適宜。，某婦產科會陰切開情況：2014年9月份經陰道分娩的產婦共148例，會陰側切的有26例，側切率17.6%，未側切產婦基本上都有I°撕裂(指僅有粘膜撕裂，是最輕微的損傷)，沒有II°、III°或IV°撕裂。

星空下的守望者

對於這樣的問題，作為一名醫生，我當然會負責任地告訴大家，答案當然是——具體情況具體分析。醫務人員（主要是助產士）在進行陰道助產時會對母體和胎兒的情況進行評估，根據產時的情況決定是否需要側切。因為會陰側切畢竟是一個手術操作，是有其嚴格的醫學指徵的。

一般來講，需要進行會陰切開的情況主要包括：

1、初產婦的會陰體緊張、彈性差、會陰體長、組織硬韌或發育不良、陰道口狹窄、發生急產導致會陰未充分擴張、會陰及陰道有較重的水腫、炎症等，估計胎兒娩出時難免會發生會陰嚴重裂傷時；

一、順產，常有會陰裂傷

陰道分娩的時候，總是會伴隨會陰的裂傷，文獻報道的發生率大約是 95%。也就是說，不發生裂傷才是小概率事件，生孩子就是要會陰裂傷的；不過，同樣是裂傷，也有嚴重程度的區別。

這裡，先跟大家簡單介紹一下會陰裂傷的分度：

• 1 度裂傷：最表淺，出血少，就好像手指頭不小心劃破點皮。這種情況不縫針都行，或者裂口長的話，表淺地縫個幾針就可以了。

• 2 度裂傷：比 1 度深一些，出血會比較多，可以到達會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的。這種情況需要縫針，不過主要為了止血，盆底結構一般不會受影響。

• 3 度裂傷：這個比較麻煩，因為傷及肛門括約肌了，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁。

• 4 度裂傷：這個程度的裂傷，已經達到直腸黏膜、甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合，會出現「陰道直腸瘻」，就是陰道和直腸相通，大便可會從陰道里排出來——這就嚴重地影響生活質量了。

別擔心，不是說順產個孩子就可能大便失禁了。

臨床上，大部分都是 1 度和 2 度裂傷，縫合之後不會有影響盆底結構的功能。像 3 度、4 度這種會導致大便失禁、影響生活質量的裂傷，還是比較少見的。

二、側切是保護會陰的重要手段

既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見，那麼在胎兒娩出之前，助產士最主要的工作就是保護會陰，儘量避免 3 度、4 度裂傷。

傳統觀點認為，會陰切開術是避免嚴重裂傷的保護手段之一，可以擴大產道的出口，分散會陰體向下的張力，起到保護會陰的作用；缺點是會損傷部分肛提肌，疼痛會比較明顯。

近些年來，專家對於會陰側切能在多大程度上避免嚴重裂傷產生了爭議。

段濤醫生曾指出，其實已經有很多的循證醫學證據證明：常規會陰側切並沒有帶來我們希望看到的好處，反而會增加一些併發症，例如會陰 3 度和 4 度撕裂、性交痛等。

1. 行產鉗助產時；
   

2. 行胎頭吸引助產時；
   

3. 肩難產助產時；
   

4. 發生胎兒窘迫等情況時。
   

因為會陰側切擴大了產道出口，可以縮短分娩的時間，所以，對於一些胎兒較大，或者有產科併發症的產婦來說，就是必須的了。

三、側切與否，請相信醫生

那麼，是不是每個順產的產婦都要做會陰側切呢？

答案顯然是「否」。

畢竟，這也是一個手術操作，得有做這個手術的理由。

切，或者不切，主要看助產士或者產科醫生的判斷，根據估計的胎兒體重、產婦的會陰條件等，評估側切和不側切，哪個對產婦的損傷更小。

如果醫生覺得根據情況，即使不做側切也不會造成嚴重裂傷，那麼就可以不做側切；即使是產後會陰裂傷到了 2 度，也就跟做側切結果差不多，如果只是 1 度裂傷，就更好了，比側切損傷還小，那麼不做側切也是值得的。

其實，會陰側切的損傷並不大，最常見的影響，就是短期內的疼痛。

對於產婦的長期影響來說，比方說性交痛，和沒有側切比起來差別不大，因為不做側切大多數人也會有會陰裂傷。

所以，對於會陰側切，大可不必太過擔心，這些專業的事情，交給專業的人去判斷就好了。

關鍵字: 產婦 育兒 坐月子