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1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。

2、对于35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。

3、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

4、出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时。

5、胎儿较大或胎头位置不正，胎头被阻于会阴难以娩出时。

6、不足37周早产。

7、当由于各种原因需借助产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩。

在出院之后，多摄入高蛋白高纤维的食物就行，多吃帮助伤口愈合的食物即可。若出现疼痛、硬结等异常的情况，则要及时告知医生，寻求帮助。

医联媒体

首先，并不是所有的人都要侧切。

会阴侧切是在分娩的时候主动对会阴进行切开的一种方式，在全世界范围内，都是产科非常常见的手术。既然是手术，不管是大是小，都会有它的适应证、禁忌证、并发症，所以，网上传说医生不管三七二十一，只要是顺产的都做侧切，这显然是外行拍脑袋臆想出来的。

为什么要侧切呢？

因为阴道分娩的时候，总是会伴随会阴的裂伤，文献报道的发生率大约是 95%。

也就是说，不发生裂伤才是小概率事件，生孩子就是要会阴裂伤的；不过，同样是裂伤，也有严重程度的区别。

这里，先跟大家简单介绍一下会阴裂伤的分度：

• 1 度裂伤：最表浅，出血少，就好像手指头不小心划破点皮。这种情况不缝针都行，或者裂口长的话，表浅地缝个几针就可以了。

• 2 度裂伤：比 1 度深一些，出血会比较多，可以到达会阴的肌层，但是肛门括约肌是完整的。这种情况需要缝针，不过主要为了止血，盆底结构一般不会受影响。

• 3 度裂伤：这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌了，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁。

• 4 度裂伤：这个程度的裂伤，已经达到直肠黏膜、甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现「阴道直肠瘘」，就是阴道和直肠相通，大便可会从阴道里排出来——这就严重地影响生活质量了。

别担心，不是说顺产个孩子就可能大便失禁了。

临床上，大部分都是 1 度和 2 度裂伤，缝合之后不会有影响盆底结构的功能。像 3 度、4 度这种会导致大便失禁、影响生活质量的裂伤，还是比较少见的。

而侧切就是保护会阴的一种方式。

既然在分娩过程中会阴裂伤这么常见，那么在胎儿娩出之前，助产士最主要的工作就是保护会阴，尽量避免 3 度、4 度裂伤。

传统观点认为，会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一，可以扩大产道的出口，分散会阴体向下的张力，起到保护会阴的作用；缺点是会损伤部分肛提肌，疼痛会比较明显。

近些年来，专家对于会阴侧切能在多大程度上避免严重裂伤产生了争议。

段涛医生曾指出，其实已经有很多的循证医学证据证明：常规会阴侧切并没有带来我们希望看到的好处，反而会增加一些并发症，例如会阴 3 度和 4 度撕裂、性交痛等。

1. 行产钳助产时；

2. 行胎头吸引助产时；

3. 肩难产助产时；

4. 发生胎儿窘迫等情况时。

因为会阴侧切扩大了产道出口，可以缩短分娩的时间，所以，对于一些胎儿较大，或者有产科并发症的产妇来说，就是必须的了。

切，或者不切，主要看助产士或者产科医生的判断，根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切，哪个对产妇的损伤更小。

如果医生觉得根据情况，即使不做侧切也不会造成严重裂伤，那么就可以不做侧切；即使是产后会阴裂伤到了 2 度，也就跟做侧切结果差不多，如果只是 1 度裂伤，就更好了，比侧切损伤还小，那么不做侧切也是值得的。

其实，会阴侧切的损伤并不大，最常见的影响，就是短期内的疼痛。

对于产妇的长期影响来说，比方说性交痛，和没有侧切比起来差别不大，因为不做侧切大多数人也会有会阴裂伤。

所以啊，也不用太惆怅了，对于会阴侧切，大可不必太过担心，这些专业的事情，交给专业的人去判断就好了。

丁香妈妈

　会阴侧切术其实是会阴切开手术的形式之一，会阴切开术是在分娩第二产程末或者是分娩过程中，用剪刀或者手术刀切开会阴，并需要缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术。

　　阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长，但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

　　侧切手法：会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。

需要侧切的情况：

1、如果胎儿头部较大，医生需要稍大的空间来操作让宝宝出生

2、会阴弹性差、阴道口狭小等情况，估计胎儿娩出时会发生撕裂的现象。

3、高龄产妇，或者有心脏病、妊娠高血压等高危情况的产妇

4、宫颈口已开，胎头较低，但胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

怎样做可以尽量避免侧切

孕期控制饮食

如果宝宝太大，在分娩过程中就会增加产程时间，所以在孕期要注意控制饮食进而控制好体重。

孕期注意身体锻炼

孕期锻炼是十分重要的，不但可以增强孕妈的身体抵抗力，更可以使自己在分娩时更有力量，分娩过程顺利了，也就减少了会阴侧切的几率。

锻炼括约肌

绷紧阴道和肛门的肌肉，每次8--10秒，可以使产妇在分娩中更容易控制会阴处的肌肉。

分娩时学会配合

在第一产程阶段，注意不要大喊大叫，保存体力，为第二产程做好准备。在第二产程时，更要全力配合医护人员，该用力时用力，不该用力时就注意保持体力。

当然啦，也并不是每个生产都要侧切，只是有必要时才进行侧切，这是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

好游感觉

孕妈妈为什么多数要侧切？医生不想说的无奈

会阴切开术是妇产科中最常见的手术，用于第二产程，也就是躺在产床上生孩子的那个阶段。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，会阴处还是很容易发生撕裂的。

而一旦发生了撕裂伤，就有可能会遗留下不同程度的后遗症，如果裂伤到肛门括约肌和直肠，甚至会导致大便失禁、子宫脱垂等等，后果很严重，产妇到那时就会更痛苦。

如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。

顺产多数侧切的4原因：

原因二：顺产难度增加，总体来说，现在宝宝比几十年前的宝宝更大，增加顺产的难度，侧切虽然是挨了一刀，如果不侧切，宝宝过大，真的很难顺产下来的，其中的危险会增加。

原因三：风险大，现在顺产撕裂达到90%以上，多数都是从会阴处往肛门方向撕裂，分1234级别，12级别常见，损伤较小，34级别较大，大便可能会不能自理。

医生的风险大

当医生面对是否侧切的时候，如果自信的不侧切，结果是3级撕裂了，导致产妇大便不能自理，这个责任谁负？医生没有必要自己冒那么大险，万一判断失误，让自己可能处于被告，可能失业的危险当中吧，如果侧切了，还是撕裂了，说明医生判断的正确的，产妇也会感谢医生，不侧切撕裂更严重，更难恢复。

宝宝的风险

当宝宝卡在那里，风险的几率更大， 医生不能因为仅仅的侧切，拿宝宝生命做赌注啊，万一有事故，问责起来，为什么不侧切，责任谁来负？所以医生也难做的，安全而又折中的办法就是侧切，宝宝好，妈妈好，医生好。

以下情况需要侧切

但是，并不是在任何的情况下都是适合侧切的，这也需要一个特定的条件，如果产妇出现以下任意一种情况，都需要进行会阴侧切手术：

一、会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。

二、胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。

三、第一次分娩的高龄产妇（超过35周岁），以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。

四、产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切，否则容易危及产妇及胎儿生命。

五、一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。

综上所述，每一个新生儿都是这个世界给予我们的礼物，但在宝宝降生的过程中，对产妇来说也是一次历险记。

当存在以上情况时，侧切是无法避免的，不过侧切后的护理工作一定要做好，避免感染以及遗留下问题。

同时，不管选择什么样的方法去迎接宝宝，都应该用最理性的方法去维护每一个生命。

月嫂来了

所有产妇顺产都要进行会阴切开术吗？什么情况下需要会阴侧切呢？

顺产的时候，助产士会全力保护产妇的会阴，避免生产过程中引发会阴撕裂，预防产后并发症。

会阴撕裂的主要诱因包括：生产时间过长导致会阴水肿不利于生产，会阴过紧缺乏弹性、胎儿头部过大、胎儿娩出迅速、耻骨弓过低等。

并不是所有产妇都需要会阴侧切。 如果会阴撕裂已经很难避免，或者孕妇状况变化需要尽快结束分娩、胎儿过大、会阴过紧，都需要准确判断时机，进行会阴切开。

会阴切开术主要包括：会阴正中切开术、会阴左侧后-侧切开术。前者出血少、术后愈合快，但是可能会自然延长至肛门的风险；后者出血稍多，胎盘娩出后即刻缝合。一般临床选择侧切。

下图是会阴侧切及缝合的示意图。

倩Sur

　　曾经的一部电视剧《产科医生》在第一集的时候就上演了佟丽娅饰演的产科医生在路边给产妇做会阴侧切的惊险一幕。

现在会阴侧切被认为是顺利成章的事情，那么在生产时不侧切就一定会有会阴撕裂的危险吗？那么我们还能做点什么，来减少自己挨这一刀的机会呢？

　　每一个妈妈都希望自己的生产过程短，并且很轻松，可以不用受到任何的压力，然而现实不可能尽如人意，所以准妈妈需要学习促进分娩的一些方法，尽量避免会阴侧切。

什么是会阴切开术？　　　　

　　会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便胎儿顺利的产出，这就是所谓的会阴切开术。　　

为什么要实施会阴切开术？　　　　

哪些孕妈咪可以不切开会阴？

　　经产妇一般都不用会阴切开。另外，如果会阴条件特别好、宝宝不大的初产妇也可能不需要会阴切开。如果临产妈咪非常抵触会阴切开，可以先与医生沟通，临产妈咪如果和医生配合得好，用力得当，产程进展顺利的话，是完全有可能避免会阴切开的，但临床上还是会

根据实际情况决定切开还是不切开。

孕妈咪在生产前怎么做才能尽量避免会阴侧切那？

　　32周起经常按摩会阴

　　要避免产妇的会阴撕裂，就需要增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪可以从怀孕32周起，每天进行会阴的按摩和锻炼。

　　步骤

　　在保证双手卫生的前提下，呈一个半坐着的分娩姿势，选择一些按摩油涂在会阴周围，把你的拇指尽量深地插入你的阴道，朝直肠的方向按压会阴组织。同时，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。　　　

　　么么提醒：准妈咪应避免用力过度引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛;不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

　　每天200次的会阴锻炼

　　会阴的锻炼，主要是指括约肌锻炼，准妈咪可以绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做200次，每次8-10秒，也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。通过括约肌的锻炼，可以阻止盆腔内器官的脱垂和老化，让准妈咪的分娩更轻松，而且还会保证会阴完好无缺，对产后性生活也会有所帮助。

　　前期与医生细致的沟通　　　　

很多准妈咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。为了让准妈咪不至于糊里糊涂地被切，首先，你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可，如果自己本身符合应切的情况，千万不要迟疑，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。其次，让医生了解清楚你的想法，如果条件允许，能不能不做侧切?而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。

　　合理控制饮食　　　

如果准妈咪在孕期进补较为成功，造成胎儿过大的情况，那也会大大增加会阴被切的几率。因此，准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，避免胎宝宝过大。

　　熟练掌握拉梅兹呼吸法

　　使用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需要准妈妈充分了解分娩过程中自身的身体变化，及胎儿的状态。在分娩过程中，准妈咪只有熟练运用拉梅兹呼吸法，才能帮顺产加分。如果准妈咪平日就对这个方法掌握不熟悉，一旦上了产床，也会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。

什么样的孕妈咪需要做会阴侧切呢？

　　1. 会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、或者出现了一些特殊的情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2. 小宝宝的身体较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　4. 子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5. 借助产钳助产时。

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　　什么是会阴侧切术

　　会阴侧切术其实是会阴切开手术的形式之一，会阴切开术是在分娩第二产程末或者是分娩过程中，用剪刀或者手术刀切开会阴，并需要缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术。

　　阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长，但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

　　侧切手法：会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。

　　会阴侧切的七大原因

　　1、胎儿过重、胎头过大，避免严重的会阴撕裂

　　如巨大儿、脑积水等先露部位径线过大，过期儿颅骨硬变形困难;胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产等等容易发生软产道损伤的情况。

　　2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病及会阴条件差

　　35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。

　　3、防婴儿危险，尽快完成分娩过程

　　子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　4、医患关系紧张

　　医患关系因为种种原因非常敏感，不能得到理解，这些都会给医务人员造成很大的心理压力，所以为了保险，那就切吧。

　　有网友爆料对产妇侧切后可以将她生孩子的费用再增加30%-40%，甚至更高。

　　6、助产士技术水平下降

　　剖宫产率逐渐升高，相对阴道助产技术则自然会萎缩，大多数年轻的助产士和产科医生这方面经验越来越少，自然分娩中保护产妇会阴的把握性下降，就更倾向于使用会阴侧切，避免严重的会阴撕裂。

　　7、减轻助产士接生工作量

　　第二产程从子宫口开全到胎儿娩出初产妇大概要花1-2个小时，侧切可以减少助产士接生所用的时间，减轻其工作量。

　　中国母婴健康促进行动专家高凌：这样做顺产可以不侧切

　　1、孕期做足准备 会阴按摩锻炼不可少

　　1)、会阴的按摩和锻炼，妊娠大约32周，每天进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：

　　①修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

　　②把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

　　③选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

　　④把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

　　⑤保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

　　⑥按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

　　⑦最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

　　2)、锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可试着小便时收缩肌肉，停一下。

　　3)、怀孕期间控制饮食。稍加控制饮食、避免胎儿过大，也可减少会阴被切几率。

　　2、抓住一切时间做好与医生的沟通

　　据调查近70%的产妇是在不知情的情况下被侧切的，值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。

　　首先，你要了解哪些情况必须侧切。

　　其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

　　3、无保护会阴接生 有效减低侧切率

　　新型的“会阴无保护接产术”，改变了传统助产术“一刀切”的现状，产妇仅需要在助产士的帮助下，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预，在此情况下双方共同配合完成。

　　这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。

孕妈妈知识讲堂

用数据阐述顺产可不可以不侧切？

大部分产妇可以不侧切

侧切的目的在于减轻会阴损伤、减少肛门括约肌损伤、减少产时出血、保护新生儿，将产后盆底功能障碍降低到最低程度，但有研究表明，会阴侧切手术本身也可以引起这些问题，甚至有研究表明，自然撕裂所产生的损伤更小。因此，2010年以后，国际上有专家呼吁放弃常规侧切，

从上世纪60年代起，大部分欧洲国家、澳大利亚、加拿大、美国已经放弃了常规侧切，还有些国家如波兰、保加利亚、印度、卡塔尔等，保留了常规侧切。在南美国家，会阴切开十分普遍，侧切率高达90%。美国虽然放弃了常规侧切，但1979年的侧切率为56%，1997年的侧切率为31%。

会阴侧切利弊：

如果不侧切，发生了会阴损伤，会对患者有多大的伤害？这里有两个例子借鉴一下：有次有位护士长的婆婆大便失禁，请我检查。老太患有老年痴呆，最小的儿子当时已42岁。在痴呆后这位媳妇才发现老太大便失禁。检查后发现是陈旧性会阴裂伤III°，大便失禁已至少42年。

其实很多女性关心的是侧切对性生活的影响。这个问题在学术界的研究的确不够。少许研究表明侧切后12-18个月，性生活时会感到疼痛，但对性唤醒和高潮没有任何负面影响

预防会阴撕裂的最简单办法就是控制胎头的娩出速度。不要让胎头娩出太快，保护会阴的力度要大小适宜。，某妇产科会阴切开情况：2014年9月份经阴道分娩的产妇共148例，会阴侧切的有26例，侧切率17.6%，未侧切产妇基本上都有I°撕裂(指仅有粘膜撕裂，是最轻微的损伤)，没有II°、III°或IV°撕裂。

星空下的守望者

对于这样的问题，作为一名医生，我当然会负责任地告诉大家，答案当然是——具体情况具体分析。医务人员（主要是助产士）在进行阴道助产时会对母体和胎儿的情况进行评估，根据产时的情况决定是否需要侧切。因为会阴侧切毕竟是一个手术操作，是有其严格的医学指征的。

一般来讲，需要进行会阴切开的情况主要包括：

1、初产妇的会阴体紧张、弹性差、会阴体长、组织硬韧或发育不良、阴道口狭窄、发生急产导致会阴未充分扩张、会阴及阴道有较重的水肿、炎症等，估计胎儿娩出时难免会发生会阴严重裂伤时；

一、顺产，常有会阴裂伤

阴道分娩的时候，总是会伴随会阴的裂伤，文献报道的发生率大约是 95%。也就是说，不发生裂伤才是小概率事件，生孩子就是要会阴裂伤的；不过，同样是裂伤，也有严重程度的区别。

这里，先跟大家简单介绍一下会阴裂伤的分度：

• 1 度裂伤：最表浅，出血少，就好像手指头不小心划破点皮。这种情况不缝针都行，或者裂口长的话，表浅地缝个几针就可以了。

• 2 度裂伤：比 1 度深一些，出血会比较多，可以到达会阴的肌层，但是肛门括约肌是完整的。这种情况需要缝针，不过主要为了止血，盆底结构一般不会受影响。

• 3 度裂伤：这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌了，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁。

• 4 度裂伤：这个程度的裂伤，已经达到直肠黏膜、甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现「阴道直肠瘘」，就是阴道和直肠相通，大便可会从阴道里排出来——这就严重地影响生活质量了。

别担心，不是说顺产个孩子就可能大便失禁了。

临床上，大部分都是 1 度和 2 度裂伤，缝合之后不会有影响盆底结构的功能。像 3 度、4 度这种会导致大便失禁、影响生活质量的裂伤，还是比较少见的。

二、侧切是保护会阴的重要手段

既然在分娩过程中会阴裂伤这么常见，那么在胎儿娩出之前，助产士最主要的工作就是保护会阴，尽量避免 3 度、4 度裂伤。

传统观点认为，会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一，可以扩大产道的出口，分散会阴体向下的张力，起到保护会阴的作用；缺点是会损伤部分肛提肌，疼痛会比较明显。

近些年来，专家对于会阴侧切能在多大程度上避免严重裂伤产生了争议。

段涛医生曾指出，其实已经有很多的循证医学证据证明：常规会阴侧切并没有带来我们希望看到的好处，反而会增加一些并发症，例如会阴 3 度和 4 度撕裂、性交痛等。

1. 行产钳助产时；
   

2. 行胎头吸引助产时；
   

3. 肩难产助产时；
   

4. 发生胎儿窘迫等情况时。
   

因为会阴侧切扩大了产道出口，可以缩短分娩的时间，所以，对于一些胎儿较大，或者有产科并发症的产妇来说，就是必须的了。

三、侧切与否，请相信医生

那么，是不是每个顺产的产妇都要做会阴侧切呢？

答案显然是「否」。

毕竟，这也是一个手术操作，得有做这个手术的理由。

切，或者不切，主要看助产士或者产科医生的判断，根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切，哪个对产妇的损伤更小。

如果医生觉得根据情况，即使不做侧切也不会造成严重裂伤，那么就可以不做侧切；即使是产后会阴裂伤到了 2 度，也就跟做侧切结果差不多，如果只是 1 度裂伤，就更好了，比侧切损伤还小，那么不做侧切也是值得的。

其实，会阴侧切的损伤并不大，最常见的影响，就是短期内的疼痛。

对于产妇的长期影响来说，比方说性交痛，和没有侧切比起来差别不大，因为不做侧切大多数人也会有会阴裂伤。

所以，对于会阴侧切，大可不必太过担心，这些专业的事情，交给专业的人去判断就好了。

關鍵字: 分娩 孕产 顺产