“诺如”流行,不必惊慌

“诺如”流行,不必惊慌

背景资料:北京市疾控中心2016年12月9日发布消息:我市近期诺如病毒急性胃肠炎疫情频发,处于季节性流行期。2016年11月以来,共报告诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情18起,13起在幼儿园,5起在小学。比2015年同期(8起)增长125%。

上海、南京、深圳也相继发现幼儿园聚集发病。

据此,各幼儿园、学校也相继给家长发出疫情通知,一时间,家长纷纷紧张起来。

诺如病毒大家听着生疏,不了解就容易害怕。虽然由部分幼儿园、小学的聚集流行发病,但家长不必过于慌张。因为:


精要阅读

  1. 虽有部分幼儿园聚集发病,门诊诺如病毒胃肠炎目前并不是很多,尚未发现规模流行。

  2. 诺如病毒胃肠炎常以呕吐起病,起病急骤,呕吐频繁,但随后症状如发热、腹泻常不重,合并症也比较少。


了解诺如病毒

诺如病毒(Norovirus,NV)又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV),最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离的病原。2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发,也被称为“冬季呕吐病”。儿童、成人均可患病。

疾病特征

潜伏期

潜伏期多在24~48h,最短12h。

呕吐

发病往往以呕吐开始,先是进食后呕吐,后发展为喝水甚至不进食水时也呕吐。呕吐次数比较多,3-5次/天,一般持续半天-1天,少数有2天的。儿童患者呕吐明显,有的患儿呕吐为唯一症状。

发热

有轻中度发热,有的热度比较高,需要使用退烧药。发热主要是由病毒感染所致,但如果患儿呕吐严重,入量不足,也会造成发热。

腹泻

病程的第1-2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便,后逐渐变为稀水便。成人患者腹泻多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。儿童腹泻相对较轻。

脱水

由于患儿呕吐、腹泻,体内水分电解质丢失多而补充不足,会造成脱水。但诺如病毒多以呕吐为主要症状,腹泻相对较轻,而且病程短,因此出现脱水的患儿相对不多。

感染途径

“诺如病毒”传染性强,健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等,都可能感染。

潜伏期、发病期的孩子都会成为感染源。幼儿园、小学校由于孩子之间接触多,容易成为集体发病的场所。

此病孩子大人都可发病,容易在家庭中集体发病。密切照顾孩子的家长和老人是易感人群。

诊断

诺如病毒可留取大便标本做快速诊断。呕吐物不能检测,不需要带呕吐物化验。

患病了怎么办

诺如病毒感染常常以突发呕吐起病,呕吐频繁。呕吐前常常恶心、心慌、面色苍白,精神萎靡,病情显得非常严重,家长说:从来没这么蔫过。这种情形令家长很紧张,有的3-4岁的孩子因为难受甚至自己要求就诊。

但这种状况往往在呕吐后很快缓解,待下次呕吐前再次发生。所以,如果家长观察到孩子呕吐后精神比较好就不要太过紧张。如果呕吐后仍精神萎靡要就诊。

呕吐期间,让孩子喝水需要一点方法。每次喝水量要少,初起可以一次只喝5-10毫升,间隔一会再喝,反复多次。一定不要一次喝一杯,这样喝进去会很快吐掉。如果呕吐严重不能喝水,建议看医生。

如患儿能进食,一定吃软烂的,并且减量,少食多餐。

怎样预防

  1. 督促孩子就餐前洗手,便后洗手,养成良好卫生习惯。

  2. 幼儿园如发生多个孩子呕吐,应建议孩子积极就诊或在家中休息隔离。消毒孩子使用过的物品、玩具并上报疫情。

  3. 家长或幼儿园老师护理完患病的孩子(处理呕吐物、大便)后,要清洁消毒呕吐、腹泻污染的洗手盆、马桶,如孩子衣物污染要换衣服,大人如必要也要换衣服,并且一定好好洗手(最最重要!)

  4. 家中有患者,患者最好单独用餐。

  5. 有多个孩子,孩子的玩具也是交叉感染的媒介,不要互玩,注意消毒。

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