7旬大伯想做疝氣手術三次被拒,樹蘭醫院多學科合作外接心臟護航

俞茜茜

陳大伯今年75歲,一年前,他發覺自己右大腿內側有個鴿子蛋大小的腫塊,“但是不痛又不癢,平躺後就沒有了呀。”於是,老人家也沒把這事放在心上。

腹股溝區是位於下腹壁與大腿交界的三角區,腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的包塊,俗稱“疝氣”。腹股溝斜疝從位於腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(腹橫筋膜卵圓孔)突出,向內下,向前斜行經腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(皮下環),可進入陰囊中,佔腹股溝疝的95%。

右側比左側多見,男女發病率之比為15:1。近年來,老年患者中直疝發生率有所上升,但仍以斜疝為多見。

檢查發現,陳大伯患有心房顫動伴高度房室傳導阻滯,手術過程中極有可能發生心臟停止,這是這場手術中,最大的難點:如何能夠保證陳大伯的心臟能夠“挺過”這場手術?

7旬大伯想做疝氣手術三次被拒,樹蘭醫院多學科合作外接心臟護航

術中可見疝囊直徑約3cm,將其結紮後推入腹腔,置入補片,手術非常成功個,大家一直擔心的心臟也未出現問題。

疝的發生大多為多因素的作用結果,這包括,在人體發育過程中腹股溝區缺少強有力的肌肉層的保護;隨著年齡的不斷增長,腹股溝區承受張力的能力不斷減低;有的人存在膠原代謝障礙,使腹壁組織變弱;另外在人站立時,該區是腹部最低的部位,它承受的壓力比平臥時增加三倍,再加之腹腔內壓力升高等機械因素的綜合作用,使得這一區域最容易發生疝氣。

7旬大伯想做疝氣手術三次被拒,樹蘭醫院多學科合作外接心臟護航


分享到:


相關文章: