2018-06-30 22:14:48 佚名

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复代文降压药通用名为缬沙坦氢氯噻嗪片。为复方制剂，其组份为每片含缬沙坦80mg，氢氯噻嗪12.5mg。下面我们就来了解一下这两种组份。

1、缬沙坦

为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，首先我们来认识一下什么是血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），AngⅡ是激活血管平滑肌细胞的血管紧张素Ⅱ受体，使血管收缩。AngⅡ是腎素-血管紧张素-醛固酮系(RAS)的重要活性成份,与各种组织细胞膜上的特异受体结合发挥广泛的生理作用包括直接或间接参与血压调节。缬沙坦就是AngⅡ受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，与AT1受体的亲和力比AT2受体的亲和力强20000倍。缬沙坦阻断了AT1受体的作用后升高了的血管紧张素Ⅱ可能会刺激未被阻断的AT2受体。AT1受体亚型介导血管紧张素的生理反应AT2受体亚型是抗衡AT1受体作用的，缬沙坦对AT1受体没有部分激动的活性。缬沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，此酶使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ且降解缓激肽。由于对激肽酶Ⅱ没有抑制作用，不引引起缓激肽和P物质的潴留，故不易引起咳嗽。

2、氢氯噻嗪

噻嗪类利尿剂的主要作用部位是在远曲小管近端。它的作用方式为抑制钠和氯离子的共转运。竞争氯离子作用部位能影响电解质的重吸收这将直接增加钠和氯的排泄并间接减少血浆容积继而增加血浆肾素活性醛固酮分泌和钾排泄使血清钾降低。

缬沙坦与氢氯噻嗪联合应用显著地增强缬沙坦的降压作用。因为腎素-醛固酮系统是血管紧张素Ⅱ依赖性的,联合使用血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂可减少与噻嗪类相关的钾丟失。

药事健康

复代文是一种复方降压药的商品名，其通用名为缬沙坦氢氯噻嗪。下面我简单介绍一下这两个药的作用机制。

缬沙坦从药理学上分类属于肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，沙坦类），ARB是临床常用的5大类降压药之一。血管紧张素Ⅱ可以引起血管收缩，使人体血压升高。但其发挥作用需要和AT1受体结合，而缬沙坦能够拮抗它们的结合，从而降低血压。并且缬沙坦还能够增加血管紧张素Ⅱ和AT2的结合，增加对心血管的保护作用。因此，缬沙坦除了能够降低血压外，还有保护心血管和肾脏及改善糖代谢的作用。是高血压合并左室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并心房颤动、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病患者的首选。另外，沙坦类药物和普利类药物相比，很少引起咳嗽的不良反应，因此，也适合普利类不能够耐受的患者应用。

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管始端，抑制远曲小管的钠离子和氯离子共同转运载体，影响尿液的稀释过程，从而减少氯化钠和水的重吸收，产生中等强度的利尿作用。利尿剂适用于老年高血压（单纯收缩压高）、盐敏感性高血压及难治性高血压。由于氢氯噻嗪含有苯磺酰基，故磺胺过敏患者禁用。氢氯噻嗪还可引起血钾降低、尿酸升高，因此痛风患者禁用。

总之，缬沙坦氢氯噻嗪是组方较为合理的一种复方降压药，疗效确切，不良反应较少，临床应用较为广泛。