面对辐射问题，是惊恐、迷惑、纠结，还是已经了然于胸？（之二）
常被问及的问题
近年来，“辐射”一词已可诱发人们不安的心理反应，令人惟恐避之不及，一些不太靠谱的“科普知识”推送，似乎更加助长了人们对于辐射的恐惧。
由于我常年身涉“辐射事务”，也经常听到一些人提出如下的问题：
1、早两天照了片，今天却发现怀孕了，一定要打掉胎儿么？
2、好不容易怀上孕，却又受伤骨折了，能够照片么？
3、长期在电脑边工作，怀孕后电脑会影响胎儿发育么？
4、昨天在机场过安检，胎儿会出现异常么？
……
类似的问题还有很多。从提问的语态和问题的字里行间，我们能够明显感到提问者的焦虑和不安。
对于这些问题，在网络上可以轻易地查到很多答案。
然而，这些问答靠谱吗？为什么不同的解答相互矛盾，令人纠结？当然，似是而非、答非所问的解答也比比皆是，这就让人恐惧依旧（甚至是加深）、无所适从了！
如何答好这些问题？
我想，关键是要明白提问者到底想了解什么，他们又在担心什么？
所以，我尝试着分解一下问题的内涵，并提供尽量靠谱的回答。
1、人们为什么会恐惧辐射？
人体接受电离辐射时会产生电离效应，即使体内不带电荷的原子、分子电离成带电的离子，从而产生“生物效应”，组织器官内的分子结构可能裂解，细胞完整性可能发生损伤。特别是代谢旺盛的器官组织更为敏感，如性腺、甲状腺、造血系统等，胎儿、婴幼儿发育迅捷，受电离辐射的影响也最为突出。
根据受辐射的程度不同，电离辐射可以造成急性放射病、慢性放射损伤或诱发肿瘤等疾病，从而危害健康甚至是生命。因此，人们出现对电离辐射的恐惧也就不足为奇了。然而，人们从简化的角度，把有危害的电离辐射简称为辐射，一些不靠谱的“科普”无意或有意地扩大了辐射危害的范围（比如防辐射服、防辐射植物等的推销活动），再相互“以讹传讹”，恐惧辐射的心理就这样被扩散开来了。
2、辐射的危害与什么有关？
前面提过，辐射是否有害，与其是否能够引起物质电离密切相关。另一方面，可能是更重要的方面，还是与受照射的剂量相关。
怎么理解这个问题？是否能够引起物质电离（即是否称得上是电离辐射）与“每一条”辐射线的能量有关，而是否真正能够使人体产生有害的“生物效应”则与这样的辐射线的总量密切相关。
换句话说，尽管人体遭受到高能量的电离辐射，但如果其总量是很少的，则并没有关系。因为人类并非那么脆弱，在进化过程中早已具备自我修复能力，以适应一定的辐射损伤，从而避免小剂量电离辐射造成“实质性”的伤害。
值得注意的是，上述设备只有在向X线球管通电的那些“瞬间”才有射线产生（这时防护门上往往有红灯警示），而平常的绝大多数时间，包括技术员摆位置时，都是没有X线发生的，故辐射防护是比较容易实现的，没有必要恐惧。
4、磁共振（MR）有辐射危害吗？
有了前面的知识积累，我们知道，辐射是肯定有的，但是磁共振检查室却并不存在需要做好防护的电离辐射。MR机在通电时，其主要的用电与国内日常用电的工作频率都是50赫兹（50Hz），其梯度线圈、射频线圈的切换和工作频率也远远没有达到电离辐射的频率范围。因此，尽管其曾经有“核磁共振”之名，但其确实与放射性核素没有关系，也从不具备引起人体内组织器官电离的能力，所以大可不必担心。所以，磁共振可以安全地用于产前检查，其机房也不需要进行辐射防护。
而进入磁共振室的安全隐患，最关键的是有可能忽视对磁性物质的关注，从而诱发意外事故。另外，目前磁共振室内常常还有烦人的噪音，这倒是值得关注的地方。
5、超声检查有辐射危害吗？
超声检查用的超声波，与我们人耳能听到的声波在本质上是一样的，是一种机械波（就像是石击水面产生的水波一样），只不过是它的频率超过我们所能听到的声波而已。
超声波与电磁波在本质上不同，它的辐射不是电磁辐射，所以也没有电离辐射，因此也是非常安全的一种医学检查。机械波与电磁波的不同还在于，频率越高的超声波穿透力越弱，而电磁波却是频率越高穿透力越强。超声波可以安全地用来进行产前检查，对胎儿、婴幼儿都不会产生实质性的损害，成年人的超声检查就更不必害怕了。当然，如果要钻“牛角尖”去较真，医学上所用的超声波也是通过电磁变换的能量转换实现的，也需要通电才能得到超声波的，电磁辐射还是有的吧？那我也似乎无语了。只不过，如果一定要这样敏感，那你家里就该拆除空调和电风扇了哈！
6、长期在电脑边工作危害大吗？
早期的电脑显示屏是电子管（CRT）的，有可能产生极微量的X线，从理论上讲，如果长期在旁边工作，对身体是可能有些影响的。但目前已经全部淘汰CRT显示屏，电脑主机及其显示屏等也不过是一件普通的电器罢了，它的交变电流工作频率也就是50赫兹（50Hz），虽然其的确也有一定的电磁辐射，但却已经不存在可能诱发人体生物效应的“电离辐射”了。因而我认为完全没有必要对电脑的辐射感到担忧。
如果一定要说长期在电脑边工作的危害，我倒认为是需要注意久坐可能诱发静脉血栓的风险。再者，长期不活动，肌肉也会萎缩，型男美女可得注意哟！电脑旁边因为电磁感应等问题，常常会吸附灰尘或微生物，也需要进行经常性的清洁工作（如洗脸、吸尘）才好。
地点：门诊楼三楼一号诊室
咨询电话：
介入病区020-36470462
介入室020-36591748
专家简介
出诊时间：周五上午（门诊楼三楼一号诊室）
温馨提醒：
閱讀更多 廣州中醫藥大學一附院 的文章
