出去嗨皮的常規操作必須有什麼？
聚餐啊！！要知道，美食不可辜負啊~
特別是各種休息日、節假日，
跟親戚朋友聚餐消遣必不可少啊！
隨著人們生活水平的提高，高脂肪高熱量食物的攝入也是隨之增多。然而一頓飽餐下來，肚子右邊老是隱隱作痛又是什麼節奏呢？
除了“吃多了”、“老胃病”，膽石病可以瞭解一下。膽石病，顧名思義，是發生在膽囊和膽管的結石，是我國的常見病和多發病，其中膽囊結石的發病率已達10%。隨著健康檢查的普及，無症狀的膽石病的發現明顯增多，肝膽外科門診經常可以看到帶著體檢報告前來諮詢的患者。“醫生，我有膽囊結石，但平時也沒什麼不舒服啊，需要處理嗎”、“我就偶爾有點隱痛，可以不管嗎”、“聽說膽囊結石一定要做手術，吃藥能行嗎”......今天我們為大家解答一下。
首先，我們得搞清楚這結石到底是啥玩意。“結石不就是石頭嘛，還能是什麼”。此言差矣，就像岩石根據其形成的條件可以分為火成岩、沉積岩、變質岩一樣，膽結石根據其成分的不同也可以粗略分為以下三類。
（1）膽固醇結石：80%以上的膽囊結石屬於此類。X線檢查多數不會顯影。
（2）膽色素結石：主要發生在肝內外各級膽管，一般為多發。
（3）其他結石：較為少見。
然後，需要了解上腹部不適感是否因為膽石病引起。典型的膽絞痛通常發生在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時，因為膽囊的收縮或結石的移位加上迷走神經的興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，其內壓力增高而使膽囊強烈收縮引起的（用人話說就是石頭在門口卡住了，後面還使勁擠）。
除了這典型的疼痛症狀，在進食過多、工作緊張或者休息欠佳時出現的上腹部隱痛、飽脹，也可能跟膽石病有關，這種情況常常被人忽視或當作“胃病”。
由結石引起的膽囊炎急性發作，彩超上大多都有膽囊壁水腫增厚等明顯的表現；而僅有輕微不適的患者，彩超可能無法進行判斷，需要進一步檢查。
瞭解了這些基本知識後，正式進入答疑環節。
①結石數量多及結石直徑≥2-3cm，
②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊，
③伴有膽囊息肉＞1cm，
④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎。
①年老、心臟病或因其他重要臟器疾病不能耐受手術者；
②膽囊造影顯影，膽囊仍保存其收縮功能；
③結石能透過X線，無鈣影；
④體積小的多發性膽固醇結石，立位攝片時結石能浮起；
⑤臨床症狀輕微；
⑥肝功能正常。
結 語
本文指導專家
肝膽胰脾外科 萬雲樂 主任
出診時間：週一、週二上午
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