出去嗨皮的常规操作必须有什么？
聚餐啊！！要知道，美食不可辜负啊~
特别是各种休息日、节假日，
跟亲戚朋友聚餐消遣必不可少啊！
随着人们生活水平的提高，高脂肪高热量食物的摄入也是随之增多。然而一顿饱餐下来，肚子右边老是隐隐作痛又是什么节奏呢？
除了“吃多了”、“老胃病”，胆石病可以了解一下。胆石病，顾名思义，是发生在胆囊和胆管的结石，是我国的常见病和多发病，其中胆囊结石的发病率已达10%。随着健康检查的普及，无症状的胆石病的发现明显增多，肝胆外科门诊经常可以看到带着体检报告前来咨询的患者。“医生，我有胆囊结石，但平时也没什么不舒服啊，需要处理吗”、“我就偶尔有点隐痛，可以不管吗”、“听说胆囊结石一定要做手术，吃药能行吗”......今天我们为大家解答一下。
首先，我们得搞清楚这结石到底是啥玩意。“结石不就是石头嘛，还能是什么”。此言差矣，就像岩石根据其形成的条件可以分为火成岩、沉积岩、变质岩一样，胆结石根据其成分的不同也可以粗略分为以下三类。
（1）胆固醇结石：80%以上的胆囊结石属于此类。X线检查多数不会显影。
（2）胆色素结石：主要发生在肝内外各级胆管，一般为多发。
（3）其他结石：较为少见。
然后，需要了解上腹部不适感是否因为胆石病引起。典型的胆绞痛通常发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，因为胆囊的收缩或结石的移位加上迷走神经的兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，其内压力增高而使胆囊强烈收缩引起的（用人话说就是石头在门口卡住了，后面还使劲挤）。
除了这典型的疼痛症状，在进食过多、工作紧张或者休息欠佳时出现的上腹部隐痛、饱胀，也可能跟胆石病有关，这种情况常常被人忽视或当作“胃病”。
由结石引起的胆囊炎急性发作，彩超上大多都有胆囊壁水肿增厚等明显的表现；而仅有轻微不适的患者，彩超可能无法进行判断，需要进一步检查。
了解了这些基本知识后，正式进入答疑环节。
①结石数量多及结石直径≥2-3cm，
②胆囊壁钙化或瓷性胆囊，
③伴有胆囊息肉＞1cm，
④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。
①年老、心脏病或因其他重要脏器疾病不能耐受手术者；
②胆囊造影显影，胆囊仍保存其收缩功能；
③结石能透过X线，无钙影；
④体积小的多发性胆固醇结石，立位摄片时结石能浮起；
⑤临床症状轻微；
⑥肝功能正常。
结 语
本文指导专家
肝胆胰脾外科 万云乐 主任
出诊时间：周一、周二上午
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