用户4474589971
先讲个故事再说吧。
某日夜班，随身的工作电话乱响，有紧急情况。急诊120通知我有个大出血的病人要急救。
急救要血，希望大家无偿献血
从这个病人的教训我们可以学习以下知识
至于是不是要拔除被捅的刀看情况。大多时候是不拔出被捅的刀，可以起到压迫止血作用还可以让医生更好的探查伤口。但是如果会造成转运困难，或者造成二次伤害的，还是要拔掉刀。扎破动脉的，一定要近心端阻断血管或者直接压迫止血。静脉破裂就直接压迫止血。
如果是你，你会怎样做？你碰到过这样的事情吗？
麻醉医生小康
首先你得知道，如果被人捅了一刀，为什么会丧命？
绝大部分人丧命的原因，都是失血过多。（当然过去医疗条件不好的时候，不少人还会死于感染，但这是很多天以后的事了，至少几个小时内不会发生这种事。）
这样，如何尽可能地保命，就转化为如何尽可能地减少出血的问题。
先讲讲简单的，头部和四肢如何止血：
1 头部，推荐直接找块干净毛巾，用手掌按压。
2 上肢，也可以用按压法，上肢如果适当举高，有助于减小血管内压力，减少出血。
有一些出血创面比较大，没有办法按压，或者出血太凶猛，按压不住，就找绷带，布条，止血带等物品，系在上臂，阻断整个上肢的血流。
但是记住一定要记录上止血带时间，时间过长容易造成组织缺血坏死，一般每隔1小时就需要适当放松。如果下面能垫一块布之类的更好，可分散压力，防止局部组织损伤。
3 下肢 处理原则和上肢一样。第一可以按压伤口，不需要走动的时候，下肢也可以抬高。
第二，在大腿处绑止血带。
注意止血带要绑在伤口“上游”，就是相对距离心脏更近的位置才有用，绑小腿、绑下臂也都没有作用。有时捆绑力量不够，止血效果不好，可以插一支笔或筷子，木棍到打结处，转几圈。
还有其它一些止血方法，掌握起来难度相对大一些，这里就不一一介绍了。
再来说复杂的，捅到胸部或腹部。
这主要得考验运气了。😷😷😷
心脏、主动脉被刺破，失血极快，死亡率最高。肝脏、脾脏，肾脏等实质器官出血也很凶险，但有时很隐秘，早期从症状看不出严重性。胃肠道出血相对少，短时间内致命风险相对小。这些情况，医生就算在现场，赤手空拳，也是基本无计可施的。
原谅我再次用了这张图，一个工人从高处坠落，钢筋穿过了整个躯体，这可比捅了一刀严重多了，他为什么可以被保住性命？
1 失血不多。钢筋虽然穿过身体，但是没有被擅自移动，因此可以暂时封闭损伤处的缺口，延缓出血。因此如果被刀捅，刀没拔的话，自己也不要乱动了。
2 送医速度快。大多情况刀都被拔出了。这个时候只能自祈多福。只能尽快送上手术台，打开腹腔胸腔才可能止血。
3 保持镇定，安静，尽量避免剧烈活动和情绪激动。人一激动，心跳加快，血压升高，出血会更凶猛。剧烈活动更是如此。内脏有一个重要的特点，就是没有痛觉神经，因此许多人受伤后，自己感觉不重，还会继续走动，奔跑，逞能，这些都可能加速要命。
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后面本来写了好多特殊情况的处理，刚刚又删除了。专业性太强的内容不容易掌握，太长大家也不爱看，大家理解上面几个要点就行了。😊
郑医生百嗑
最近很火的江歌刘鑫事件给了我们很多警示，但是如果被捅了一刀，如何做才能尽可能保住性命:
首先，最重要的是一定不能把刀拔出来；
第二，情绪稳定，不要剧烈挣扎、活动；
第三，不要用不干净的布料包扎，避免感染。
第四，如果伤到了大动脉或大静脉，一定要尽快止血。止血分指压法，止血带法、填塞法和加压包扎法等急救方法。
根据不同的受伤部位，有不同的止血方法。比如，如果伤及头部发际范围内及前额、颞部的出血，可以采取指压法，一只手固定在伤者的头部，用另一手的拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可以感觉到动脉搏动，其余的四指同时托住下颌。
同样，如果前臂及上臂中或远端出血，也可以采用指压法。
倩Sur
在生活中，遇到有这种暴力倾向的人当然要尽可能的远离，避免起冲突，采取正确的处理方式，比如尽快报警。如果不幸被意外伤到，也要尽量保持镇静。下面介绍一下这种意外伤害的处理方式。
1. 保证自己处在相对安全的环境，让路人协助或者自己拨打急救电话。尽量避免拔刀，因为这时候刀在你的体内起到一个堵住血管的作用。然后保持镇静，尽量减少活动，等待救护人员的到来。
2.如果刀已经被拔出，我们要了解简单的止血方法。对于不同的部位要用不同的方法，如果是四肢，可将衣服撕成条状，绑在上臂上三分之一，下肢绑在股中和下三分之一交界处，压迫血管减少出血，注意要在捆绑的部位垫上衣服等衬垫。上肢受伤位置不能太靠下，容易损伤桡神经。另外捆绑松紧程度以出血停止为度，并且要每隔45分钟到1小时松开3分钟，避免组织因供血不足发生组织坏死。
3.如果伤及腹部，注意要用干净的纱布、毛巾等覆盖伤口，最重要的是避免腹腔感染。如果有腹腔脏器露出体外，不能送回腹腔，因为这样会造成腹腔严重感染。
4.伤及胸部时，最严重的并发症是造成开放性气胸，这时候应该用干净的纱布在病人呼吸末尾压住伤口，将开放性气胸转化为闭合气胸，为病人创造救治的条件。
5.如果病人已经出现失血过多的表现，应该在止血基础上进行心肺复苏、人工呼吸等处理。首先使病人平卧，判断病人意识，清理病人呼吸道异物，然后进行胸外按压，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，给病人创造时间，等待专业救助人员到来。
本期答主：陈泳淼，医学硕士
生命召集令
作为一名从事外科工作23年的外科医生，在我的职业生涯中遇到过多个被人捅刀而来急诊急救的病人，有抢救成功的喜悦，也有抢救失败的遗憾。接下来我总结一下经验和教训，告诉大家，万一被人捅了一刀如何尽可能地保命，供大家借鉴。
首先要知道，被人捅刀是锐器伤，有可能当场毙命，也有可能因后续的失血性休克而死亡，或者无法呼吸窒息而死，下面逐一具体说明。
如果被捅的一刀伤及你的肺脏或者气管，那么，危及生命的原因是血气胸导致呼吸困难，或者血液堵塞气管导致窒息。这时应尽快送医，保持呼吸道通畅，尽快检查明确有无血气胸。专业医生会酌情决定是否做胸腔闭式引流或气管切开。严重的话也需要急诊手术抢救生命。人活一口气，只要呼吸尚存，就有一线生机。
如果这一刀只是伤及你的表浅部位，恭喜你，运气不错，一般不会危及生命，压迫止血多能奏效。但千万不要大意！因为刀捅伤，有可能外表看着口子很小，但已经伤及内脏。麻痹大意，也有因此丧命的先例，须引以为戒。
祝好人一生平安，不要挨刀！万一挨刀，必须争分夺秒，区别对待，及时就近就医！
菊花使者林国乐医生
第一、如果插入心脏，此问题无解。
第二、如果捅完并已拔出，还是心脏。仍然无解！
第三、除了心脏，其他位置。请原地坐下，拨打120、110。
姚宇
被人捅了一刀，好像是一件离我们生活中很远的事情，可是往往小概率事件就容易让我们忽视，需要时候我们无能为力，特别是当看到自己亲人受伤时候，如因你不及时的抢救，可能会对你带来一辈子的阴影！
但是注意：生活中，我们被刀或者其他一些利器划伤还是比较常见的，跟被捅一刀，其实有些急救措施，止血手段等是可以通用的，学多点总是有益无害的！
大家都懂：被捅一刀，大出血最要命，所以肯定也知道最主要的就是：止血！但是大家可能并不知道我们主要动脉，出血点有哪些等等！这些其实都是为我们及时止血提供最有效的手段！特别是动脉出血，提前几秒钟止血，都可能救了一条命，因为动脉出血跟水龙头出水有时候还要猛，就4-5L血量，你觉得能流多久？
首先，被捅一刀出血只是一个症状表现，而真正导致人体伤害的是出血引起的休克。休克是指由于血液循环减慢最终停止导致人体心血管系统丧失和衰竭的状态。其实注意：休克是人体在危急关头的维持收缩压和大脑灌注而出现的一种正常的人体代偿机制，只是如果不能在规定时间内，有效正确救治，及时止血，就会造成下一步不可逆的后果！所以早期迅速的的急救措施是非常有必要的！
其次，出血了大家下意识的都知道去按压止血，但是有时候有效的按压部位是可以事半功倍的！如我们人体主要的能触摸到的动脉有：桡动脉、肱动脉、胫后动脉、足背动脉、颈总动脉和肱动脉，这些平时我们是可以很明显触摸到脉搏的，如根据出血部位能对应按压这些有效动脉，可以得到更好止血效果！尽管动脉出血可能通过5分钟或者更长时间直接压迫动脉才能形成凝块而止血，但是仍有大多数的出血是可以通过直接压迫止血的！
最后，直接压迫出血有局限性，有时候直接压迫、抬高患者并不能有效止血，而且有时候你不可能一直按着，而且有时候只能压迫一些比较明显或浅表的血管！特别对于紧急的大出血，不可控制的出血，首选还是止血带！但注意：不管你是用止血带还是用自己简易的衣物布带，宽度最好用2—5cm，这样可以防止止血带对组织和神经的损伤。
所以如真被人捅了一刀，请尽一切办法和可能寻找这样宽带的东西制作一根有效的止血带！但同时注意，止血带与伤口最少留5cm未受伤的皮肤，不到万不得已，不要把止血带绑在伤口和关节处，而且两个小时以后至少要放松一会，防止前段组织缺血坏死！
还有一点非常重要：如果被人捅了一刀，对方没拔刀，请千万千万千万不要拔刀！
医学小侦探
1.加压包扎：利用毛巾等敷料盖住伤口，用衣服加压系住，如果伤口较深，可以先用填塞法再加压包扎。（刀子已经抽出）
考虑为大出血，指压止血已经不适合，加压后如果血还是止不住，可选择橡皮止血带，例如膝关节以下受伤扎在大腿，肘关节以下伤口扎在上臂（反正就是扎在近心端，别扎在下方）。大部分情况没有止血带，可以用袖子，布带，最好下面垫一层衣服。记得每隔45分钟放松3-5分钟。
2.以上考虑的多是属于四肢外伤，首先止血就可以了，及时就医。下面就讲腹部外伤并且伴有内脏脱出。
脱出内脏不用塞回去，双腿屈曲，放松腹肌，用干净的毛巾盖好内脏，拿个饭碗扣上（凹的都行），然后上述重复包扎行为。
刀子没抽出的就不要自己拔刀了，先包扎，再想办法及时就医。
辣条queen
被捅了一刀，首先，千万不要把刀拔出来，防止出血过多，最好能马上就医。如果捅你的人还想捅你第二刀，那你就危险了，你需要做如下选择，是立马跑，还是选择搏斗，我觉得嘛，你已经负伤了，无论是跑还是搏斗，你都不可能赢，不然你也不会被捅了。你需要你喊救命，有人围观，他可能就不敢捅第二刀了；如果周围没人，那就在声势上吓唬住对方，让他明白捅一刀可以算误伤，捅死你他得枪毙，劝他不要行险。还有，赶快花钱买命，他捅你，要么求财，要么寻仇，求财舍财，寻仇吓唬，让他悬崖勒马，天下无不能解的恨，道歉，赔礼，争取一线生机。
忆秦皇汉武
在急诊也待过一段时间，被刀捅伤的也见过好几个。结合我的临床经验给大家谈一下。
首先我们要明确，被捅伤后，要人命的原因是什么，短时间内，要人命的就是大量出血了，一般都是死于失血性休克。第二个原因就是感染，这都属于比较后期的并发症了。
所以，能不能保住命和以下几点有关系。
第一，被刀捅伤的部位和深度。
如果是捅到心脏大血管，颈动脉等等，估计神仙来了也救不了，几分钟之内就会失血过多而死。
如果是扎破肚皮，没有损伤内脏，基本是死不了的，及时就医就可以了。
如果是扎破空腔脏器，那也是很危险的，比如胃，小肠和大肠，因为胃肠道里面很多细菌，容易继发感染，严重等我出现感染性休克，需要及时就医，修补缺损。
第二，捅伤后的急救措施也很重要。
被捅伤后，有以下几点，需要注意
首先，不要把刀拔出来，因为拔出来的过程可能造成损伤，撕裂血管。
其次，马上拨打120急救电话，告知医生受伤情况和你的地址。
然后，待在原地不动，不要再跑动。
因为跑动的过程中可能造成损伤，比如改变了刀的位置和深度。
最后，可以采取适当的急救措施。
如果是四肢被砍伤，可以在砍伤的近端用衣服包扎，相当于止血带，可以减少出血。或者用手压迫动脉，同样减少出血。
