左手流年7

食物会不会使血糖剧烈波动，主要取决于食物的升糖指数和血糖负荷这两个指标。牛奶的升糖指数为26（升糖指数＞70的单次不能吃太多），牛奶的血糖负荷为1.3（血糖负荷＜10的，可以放心地吃100g）。从这两种指标看，糖友们可以喝牛奶。

糖友们饮食应遵循的科学法则：升糖指数与升糖负荷

含有等量葡萄糖成分的食物，升糖指数更高的食物可使血糖升高速度更快。它与食物的消化难度、碳水化合物是单糖还是多糖等结构有关。

一般而言，升糖指数（GI）大于70的食物，糖尿病患者单次不要吃太多（可以吃）；升糖指数小于55的食品，糖尿病患者可以适当多吃些。

牛奶的升糖指数只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。至于能喝多少，得看血糖负荷这个指标。

（2）血糖负荷：同一重量的不同食物对血糖的影响

升糖指数高的食物，只吃一点点，对血糖的影响也不大。升糖指数低的食物，吃太多反而会使血糖超标。因此，为评估摄食量对血糖的影响，需要引入新的指标：血糖负荷。

它是指单位食物中碳水化合物数量与其升糖指数的乘积。简而言之，血糖负荷（GL）就是吃100g某种食物后，血糖变化多少的指标。

血糖负荷 = （升糖指数 × 每百克食物碳水化合物含量）/100

【例】100克牛奶的碳水化合物为5克，牛奶的升糖指数为26，故牛奶的血糖负荷为26*5/100=1.3。

通常而言，血糖负荷＜10的食物糖友们可以放心的食用100g。糖友们可以等比例扩大血糖负荷小的食物的摄入量。

为便于计算，糖友们可以记住这个公式：1000/食物的血糖负荷，为患者单次食用某个食物时的最大量。在不吃其他食物的情况下，单次可饮用牛奶约1000/1.3=770g左右。

货架上的牛奶琳琅满目，到底该怎么选？

市面上的牛奶分全脂、脱脂、低脂等不同种类。对于糖友而言，要有选择性的喝。

（1）老年糖尿病患者建议喝低脂牛奶

低脂牛奶保留了部分维生素D，饱和脂肪酸含量较低，适合中老年糖友日常应用。

（2）肥胖及超重人群建议喝脱脂牛奶

脱脂牛奶中的维生素D含量很低，比较适合骨骼健康的年轻糖友日常应用。

（3）舒化奶/低乳糖牛奶

乳糖消化需要肠道内特殊的酶的参与，不少人喝牛奶腹胀，是因为缺少这种酶，导致牛奶在肠道内滞留被肠道细菌分解产生气体。这种情况就是乳糖不耐受，不少中国人存在这个问题。

舒化奶或低乳糖奶非常适合喝牛奶腹胀的糖友们。

（4）低脂低糖的酸奶

酸奶是鲜奶经过乳酸菌发酵后的奶，它容易消化吸收，口感好。在制作酸奶的过程中，通常会加入糖。因此，糖友们如果消化吸收功能不好，可选择低脂低糖的酸奶。

糖友们在喝牛奶时要注意什么事情？

（1）牛奶切记不可加糖

很多人喜欢喝牛奶时加点糖，口感更好。但糖尿病患者喝牛奶时，切记不能加糖，否则会导致血糖的迅速升高而加重病情。两外，有些糖中含有一定的草酸，会使牛奶中丰富的蛋白质发生凝胶或沉淀，会影响人体对铁、铜微量元素的吸收，容易导致糖友发生“牛奶性贫血”。

（2）有肾并发症的不建议喝牛奶

蛋白质的代谢产物必须经过肾脏来过滤排泄。牛奶是富含蛋白质的食物，如果糖尿病患者并发肾脏功能障碍，就尽量不要在日常饮食的基础上再额外喝牛奶，以免额外增加肾脏负担。

中老年糖尿病患者体内容易缺钙，往往喜欢通过喝牛奶来补钙，但是糖友到底该如何喝牛奶呢？喝牛奶是否会升高血糖？研究表明，成年人肠道内乳糖酶的活性远低于婴幼儿水平，分解乳糖成为葡萄糖和半乳糖的能力较低。同时由于牛奶中还含有延缓碳水化合物消化吸收的蛋白质和脂肪，所以牛奶对血糖的影响不大。

而在牛奶的选择方面。液态奶应当尽量选择纯奶且新鲜的。按照牛奶的脂肪含量，目前市面上的牛奶可分为全脂牛奶、低脂牛奶和脱脂牛奶三种。全脂奶即未经处理的普通牛奶，而脱脂奶或低脂奶即通过脱脂工艺，减少或去除脂肪后的奶类。通常全脂奶的脂肪含量在3%左右，低脂奶脂肪含量在0.5%～2.0%左右，脱脂奶中脂肪含量则低于0.5%。低脂奶和脱脂奶在降低了胆固醇和脂肪的摄入量的同时， 也大大降低了脂溶性维生素如维生素A、维生素E的含量。对于肥胖或体脂比例高、血脂异常、或者伴有心脑血管并发症的糖尿病患者适合选择脱脂奶或者低脂奶。

而酸奶与牛奶相比，血糖上升更慢。因为酸奶中乳糖分解形成乳酸，而乳酸对血糖反应有降低作用。不过在生产过程中，商家往往会一些白砂糖或果葡糖浆来调味，哪怕是原味酸奶，含糖量也高达10%以上。所以无糖酸奶或者自制酸奶会更适合于糖尿病患者。

而奶粉虽然脂肪和蛋白质的含量相似于鲜牛奶，但是糖类物质的含量则高于鲜牛奶，冲调后维生素的含量也低于鲜牛奶。但由于保质期较牛奶长， 食用更为方便，糖友选择时应尽量选择不添加蔗糖或者乳糖的奶粉，而对于肥胖或体脂比例高、血脂异常、或者伴有心脑血管并发症的糖尿病患者应选择脱脂或者部分脱脂奶粉。

糖人健康网

牛奶的营养价值已被全世界所公认,常喝牛奶能起到改善体质，美容养颜的效果，而对糖友而言，并非所有牛奶都能喝，喝的方式不对同样会影响血糖。

喝牛奶对糖友来说有哪些好处？

悉尼大学的一项研究表明：饮食中蛋白质含量较低的人饿得更快、胃口更大。糖尿病患者坚持喝适量牛奶，不但能吸收充足的优质蛋白和钙，还能控制食欲，减少饭量，避免血糖波动。同时牛奶中富含维生素和多种微量元素，适量喝牛奶不仅能补充人体所需的营养物质，还有助于改善糖代谢。

糖友适合喝哪些牛奶？

一般来说，经过加工处理的低脂奶和脱脂奶最适合糖友饮用，其脂肪含量较低，并含有一定的不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇和甘油三酯，能起到预防高血压和动脉硬化的作用。

此外，糖友可以适当喝酸奶，酸奶中的乳酸能减缓食物的消化速度，有助于控制餐后血糖，条件允许的话，可自制酸奶，用甜味剂代替蔗糖，能够避免血糖上升过快。

糖友喝牛奶时需注意哪些问题？

➤ 喝牛奶时不能加糖，否则会容易引起血糖升高，导致病情恶化。

➤每日饮奶量以250～500毫升为宜，不能过度饮用，更不能出现把牛奶当水喝的情况。➤喝牛奶腹胀的人，可选择低乳糖牛奶，能够避免乳糖不耐受的情况。

➤不宜空腹，尤其是睡前喝牛奶，否则会使蛋白质更多地转化为热量，导致血糖升高。