瑣顏
心衰怎么办？王医生！
心衰很难办！
心衰可分为左心衰、右心衰、全心衰；
也可分为急性心衰，慢性心衰；
也可分为EF值降低的和保留的心衰；
心功能可分为四级；
也可分为四期。
王医生简单和大家聊一聊，心衰就是心脏扩大后，心脏原有的功能减退了，衰竭了。任何原因引起的心脏扩大，都会心衰。
心衰最早期可以没有任何症状，因为心脏可以代偿，就是说心脏本身储存了一部分功能，在心脏扩大过程中不断的透支，直到不能透支了，就会表现出来症状。
左心衰的典型症状:
活动后胸闷憋气，不能平卧休息，睡眠中憋醒，端坐呼吸，呼吸困难，不明原因的咳嗽。简单理解就是一累就呼吸困难 坐着比躺着舒服等等。
右心衰典型症状:
双下肢浮肿，腹胀，纳差，消化不良，食欲减退等等。
全心衰就是这两种表现都出现。
预防心衰不能去等症状出现，只能做最基础最原始的预防。
因为冠心病，高血压，心律失常，瓣膜病，心肌病，风心病，肺心病，先心病，甲亢心等等等等都会导致心衰。
而我们大多数人能做到就是:
3、冠心病早就诊，尤其急性心肌梗死早就诊，分秒必争，晚了就可能心衰。
4、其他原因导致的心衰，如果能早发现也是要积极控制原发病。
心衰真的很烦，大家千万不要轻视心衰，心衰一定要从预防做起，因为没有特别有效的药物！
心血管王医生
心衰是心脏收缩功能减弱，心脏排血量不足，导致肺循环及体循环淤血的一组疾病，主要分为肺淤血为主的左心衰和体循环淤血为主的右心衰。诱发心衰原因是在原有心脏病基础上，由呼吸道感染、心律失常、体力劳动、情绪激动、分娩、甲亢等疾病引起，是病情非常严重的心脏疾患。
左心衰的早期表现
1、呼吸困难 肺循环淤血的左心衰患者早期主诉是呼吸困难，例如一位老年患者家住4楼，原来每天回家可以轻松爬4层楼梯，但感冒后发现走到2楼后已经上不来气，出现呼吸困难。或患者原来可以拎几斤东西走一站地回家，感冒咳嗽几天后不能拎重物走路，走一小段路也要休息多次，只要活动，就有上不来气儿的感觉。
2、被迫坐位 夜间熟睡后，患者突然胸闷、气急，被憋醒，必须坐起来几分钟，或开窗通风后，胸闷可缓解。病情严重病人，白天也躺不下，只能坐着，或者躺下就胸闷咳嗽，严重影响休息。
3、阵发性咳嗽 患者在没有感冒、气管炎等咳嗽、咳痰的情况下，夜间熟睡后，被迫坐起咳嗽，痰少量，为白色泡沫样痰，病情严重时咳粉红色泡沫样痰。
右心衰的早期表现
2、食欲差、易恶心 右心衰除肺淤血外，还伴有肝脏水肿、胃肠消化系统淤血水肿，导致消化功能减弱，消化液分泌少，食欲差，进食少，大便易干燥，排便费力。
3、尿少、夜尿频、不喜饮水 白天由于体循环淤血组织水肿，回心血液少，肾脏过滤血液量减少，患者尿量也相应减少。晚上由于可以平卧，心脏压力减小，泵出血液相对增多，流经肾脏血液开始增多，患者会有夜尿增多的现象。
孙玉红/副主任护师/二级公共营养师/二级心理咨询师/中疾控妇幼保健中心第九期母乳喂养咨询师/哈尔滨市护理学会社区护理专业委员会委员
营养百事通
心衰危害大
气短、喘憋等初期不典型症状应重视!
突发气短喘憋，原是急性心衰“捣鬼”
警惕心衰初期气短、喘憋等不典型症状
“韩先生虽然突遭心衰的威胁，但同时他也是幸运的，因为送诊、抢救及时，方才得到了有效的救治。”心血管病科专家指出，对于心衰患者而言，“时间就是生命”绝不夸张，患者能否在发病的第一时间内得到有效救治，对于其预后及生命安全至关重要。
此外，专家提醒心血管病患者以及高危人群如烟民、患有高血压或糖尿病等慢性疾病者，一定要有急救意识，即使在没有出现胸闷、胸痛等不适症状时，也要警惕心衰初期气短、喘憋等不明显症状，及时拨打120急救电话，寻求及时有效的医疗救治。
燕赵都市报
如果将心脏理解为一个动力泵，而这个动力泵的作用就是把人体的血液让它源源不断的流动起来。将血液输送到人体的各个器官。
如果血液流动一旦出现问题的话，就会造成身体中的一些器官和组织出现缺血性损伤。心脏因为分左心室和右心室，心衰也分为左心衰和右心衰。
左心衰的早期表现
1、呼吸困难 左心衰会导致肺循环的部位血液淤积，造成了肺淤血。因为肺淤血，患者会有气短的症状，特别是稍微活动就会气短，肺循环淤血的左心衰患者早期主诉是呼吸困难。
2、被迫坐位 由于肺淤血，夜间平卧的时候也可能有气短，因此必须半躺着或坐位，才能缓解肺部淤血，所以专业名称“端坐呼吸”。常表现为夜间熟睡后，患者突然胸闷、气急，被憋醒，必须坐起。
3、阵发性咳嗽 患者夜间熟睡后，被迫坐起咳嗽，痰少量，为白色泡沫样痰，病情严重时咳粉红色泡沫样痰。
右心衰的早期表现 右心衰的临床表现是体循环淤血，体循环淤血最常见的就是肝淤血和颈静脉怒张以及下肢水肿。
1、体重增加、水肿 右心衰患者最早期的表现是脚、脚踝内侧、胫前部水肿，也就是小腿以下水肿，用手按压此处皮肤出现凹陷，而且凹陷恢复缓慢。在水肿出现前，其实心衰患者体内已经出现水肿，如果心脏病患者短时期内体重增加3、4公斤，就要及时去心内科就诊。
2、食欲差、易恶心 右心衰会伴有肝脏水肿、胃肠消化系统淤血水肿，导致消化功能减弱，消化液分泌少，食欲差，进食少，大便易干燥，排便费力。
3、尿少、夜尿频、不喜饮水 晚上由于可以平卧，心脏压力减小，泵出血液相对增多，流经肾脏血液开始增多，患者会有夜尿增多的现象。
药事健康
心力衰竭（heart failure）是由于心脏结构性或功能性疾病引起心室充盈或射血能力受损的一种临床综合征，主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。
随着年龄的增长心衰发病率逐渐增高，目前70岁以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合并心衰。
美国心脏病学院基金会和美国心脏协会(ACCF/AHA)心衰指南采用AHA分期和NYHA分级。
左心衰常见表现有：活动耐力下降、阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、胸腔积液、心源性哮喘等等；右心衰表现有：双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水等。
心衰早期的临床表现并不典型，有的患者表现为心跳快，休息很长时间后才会恢复；还有的表现为不想吃饭。对于左心衰，早期的表现是劳力性呼吸困难，即一般休息时没特殊异常，但在活动后，如爬楼梯后开始出现胸闷气促。如果已经出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，就属于典型的心衰表现了，就到了比较严重的阶段。对于右心衰，早期可能仅出现不想吃饭的胃肠道淤血或双下肢水肿的外周淤血表现。
医患家
心衰是各种原因心脏疾病发展的终末阶段。欧洲心脏病学会制订的指南中心衰的定义更侧重于心衰的临床表现及诊断， 包含以下特点:1典型症状:休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿;2典型体征: 心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大; 3心脏结构或功能异常的客观证据:心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、 脑钠素水平升高。
心衰可由心肌功能异常、瓣膜异常、心包疾病或心律失常等原因引起，如冠心病、 高血压病、心肌病、心脏瓣膜病变、心包疾病等。随着医疗技术的发展，心衰的病因组 成也有了明显的变化。在西方发达国家中，单发的冠状动脉疾病和伴随着高血压的冠状动脉疾病被认为是 心衰的首要原因。
急性心衰发病急骤，因急性的严重心肌损害或负荷突然加 重，心脏在短时间内发生心输出量急剧减少而致心衰。临床上以急性左心衰竭最为常见， 表现为急性肺水肿，可伴有心源性休克。常见原因为急性心肌梗死、严重的心脏瓣膜病变等。慢性心衰临床多见，其发病过程缓慢，表现为肺循环和(或)体循环淤血和水肿， 一般均有代偿性心脏肥厚或扩大及其他代偿机制参与。常见原因为冠心病、高血压病、 心脏瓣膜病等。慢性心衰患者如心脏负荷突然加重，也可发生急性心衰。
左心衰竭临床上较为常见，指左心室代偿功能 不全而发生的心衰，以心排血量降低及肺循环淤血为主要表现。多见于冠心病、高血压 病、心肌梗死、主动脉瓣或二尖瓣病变的患者。单纯右心衰竭临床上较少见，主要是右 心室搏出功能障碍所致，以体循环淤血为主要表现。多见于肺源性心脏病、右室梗死、 三尖瓣或肺动脉瓣的疾病及某些先天性心脏病，也可继发于左心衰竭以及肺栓塞。全心 衰竭指左、右心功能均受损，可同时发生或相继出现。长期的左心衰竭可使右心负荷长 期加重而导致右心衰竭;心肌炎、心肌病患者左、右心功能可同时受累引起全心衰竭。 无论开始时为左心衰竭或是右心衰竭，晚期通常均表现为全心衰竭。
中华医学科普
急诊科经常接诊心衰的患者：大半夜的，突然来个呼吸困难的，老年人，喘不上气来，躺不下，只能坐着，脸色发青，满头大汗。呼吸次数常常达到30多次，心率也快，血压也高。经仔细查体及相关检查，患者被诊断为急性心衰。吸氧、建立静脉通路，给抢救药，更严重的上呼吸机。大约30分钟的时间，经过救治，患者症状逐渐缓解。可以斜靠在床头睡觉了。
这一例，就是典型的急性重症心衰的表现。
心衰，全称叫做心力衰竭，说的通俗一些，就是由于各种原因引起的心脏疾病，导致了心脏功能的逐渐下降，至一定程度后，就衰竭了。临床上常分为左心衰、右心衰和全心衰。
左心衰，最突出的特点是一个“喘”字，患者呼吸费劲，发憋，喘不上气来，主要因肺循环淤血所致。
轻度表现为劳力性呼吸困难，比如上楼梯、干体力活时出现，经休息后可以缓解；
继续发展下去，可能不干活也会出现症状；
右心衰，最突出的特点是一个“肿”字，常表现为脚面、小腿的浮肿。主要是由于体循环淤血所致。
轻度时，随着白天走动、体力活动的增加，浮肿常会在下午或傍晚出现，而经夜间睡眠休息后，第二天浮肿会减轻或恢复正常；
继续发展下去，浮肿可能长时间存在，并且，用手指压下去，常会出现一个凹陷，称为指凹性水肿；
再发展，浮肿会从脚面向上蔓延至小腿，浮肿范围越来越大，指凹深度越来越严重，不易恢复。
除此之外，右心衰还会出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状，都与消化道淤血有关。
全心衰是既出现“喘”的症状，又出现“肿”的症状，二者兼而有之。
殷殷期盼话健康
心衰是心力衰竭的简称，是由于心脏结构性或功能性疾病，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。心脏就像人体的一个血液供应水泵， 24小时不停的把血管内的血液泵到各个组织器官，而心衰就是心脏这个水泵无法正常工作，导致血液不能正常泵走和回流。
心衰的早期表现有哪些呢
病人会出现食欲不振，消化困难，饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、呕吐、便秘、胃部不适或腹痛。
病人会出现胸闷气短的症状，走一段路，就开始气喘吁吁，多数患者会感觉胸口由重物压迫，类似于“溺水”感，晚上睡觉时，会出现胸闷、无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。![]()
病人回出现头晕乏力，头昏或头晕目眩是心衰最常见的问题，患者感觉恶心或由晕车感。总感觉自身没精神，注意力不集中，记忆力明显减退。
病人会出现身体浮肿，衣服鞋子变得很紧和患者会表现出虚胖。
病人会出现心悸焦虑、呼吸急促、手心出汗、心跳加快等症状。
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出现以上症状，需要紧急就医！
预防
关于心衰的预防，主要是积极处理导致心衰的各种原发病，控制心衰加重的诱因，积极改善生活方式，按时服用控制心衰的药物。特别是诱发心衰加重的诱因药积极预防，如感染、劳累、饮水或输液过多过快等。
良医济世
一说起心衰，人们就心惊胆战，会联想到猝死。心衰也就是心力衰竭，是一种由心脏血液循环功能障碍引发的临床综合征，而且随着年龄的增长，心衰的患病率也随之上升。
心衰都有哪些早期表现呢？有心脏病的老人们，可要注意了。
一、睡眠过程中出现气喘。病人夜间睡眠时需要垫高枕头，平卧后就会出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解。
二、身体条件下降，轻微的劳动或者上下楼梯时，就容易发生呼吸困难。
三、时常疲惫不堪、失眠烦躁。无法正常的睡眠，反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状。
四、身体无故出现咳嗽、痰多、心慌、憋气等症状。
五、脉博加快或表现不规则。稍加活动脉率即超过100次／分钟，或有心律失常。
六、出现夜尿频多。有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多。
七、血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。
八、偶见病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常。
九、纳差、腹胀、腹泻，貌似胃肠炎。这种情况主要见于右心衰。
十、尿少、浮肿，类似肾脏疾病。心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。
十一、精神异常，情绪波动较大。有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等。
十二、呼吸出现极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
一旦出现上述心衰的几种表现，一定要及时就医，不要拖延，避免导致生命危险。
家庭医生在线网
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。
一、左心衰竭：以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
1.症状
(1)不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状;②端坐呼吸：呼吸更为困难，高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转;③夜间阵发性呼吸困难：入睡后突然因憋气而惊醒;④急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰为其特点。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
(3)乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心律加快所致的症状。
(4)少尿及肾功能损害症状：肾血流量减少，可出现少尿。长期可有肾功能不全的相应症状。
2.体征
(1)肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音。
(2)心脏体征：一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
二、右心衰竭：以体循环淤血为主要表现。
1症状.
(1)消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。
(2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致，也均有明显的呼吸困难。
2.体征
(1)水肿：表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。
(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具有特征性。
(3)肝脏肿大：肝淤血肿大通常伴有压痛。
(4)心脏体征：可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
三、全心衰竭
右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。右心衰竭时右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
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