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由于个体之间存在有差异，因而不同糖尿病患者，其机体病情的发展往往也各不相同。有些患者发现，在晚上睡前机体的血糖水平较低，但是在早上空腹起来的时候，反而出现血糖升高的情况，这究竟又是怎么一回事呢？
这个要看睡前血糖低，半夜是否低到低血糖的程度，如果没有，睡前血糖低，早上空腹高，并不奇怪，多是因为晚饭后用药控制的结果，并不是糖尿病本身的原因。如果是睡前血糖低，并且引起夜间低血糖，到了早上血糖升高，那么其实这就是大家常说的苏木杰反应，其指的是患者在低血糖后出现的反跳性高血糖。
这一情况的发生，主要与机体的升糖机制有关。一旦机体发生了低血糖的情况，此时肝脏就会加紧工作，并将其他物质转化为糖，以更好补充机体糖分的不足情况。但是由于糖尿病病人的血糖调节机制并不那么有效，因而很容易出现矫正过度的情况，因而患者机体存在的这种低血糖后的反跳性高血糖往往难以得到较好控制，最终反而出现了从低血糖变成高血糖的情况。
患者们可以结合自身实际情况，减少晚餐前的口服降糖药或胰岛素剂量，增加睡前小吃，以防止机体半夜发生低血糖的情况。与此同时，加强机体的血糖监测，以便能够及时发现机体血糖的异常情况。
擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。
医联媒体
所谓苏木杰反应，就是低血糖后的反跳性高血糖。大家知道低血糖会在很短的时间内就给人体带来严重危害，所以人体内的升糖机制是十分强大的，以免低血糖症的发生。一旦发生了低血糖，肝脏立刻加紧工作，放出所储存的糖分，并将其他物质转化为糖以补充糖分的不足。神经和内分泌系统也积极活动，使肾上腺素、胰升糖激素、肾上腺糖皮质激素分泌减少，糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显著减少。这些变化就使病人血糖迅速升高，脱离低血糖状态。
但是糖尿病病人的血糖调节机制不那么有效，很容易矫枉过正，所以这种低血糖后的反跳性高血糖往往难以控制，结果事情又走到另一个极端，从低血糖变成高血糖。所以苏木杰反应往往会造成血糖的波动，对糖尿病病人是十分不利的，尽量避免苏木杰的发生。
糖人健康网
糖尿病（Diabetes）是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。低血糖是老年糖尿病人常见的并发症之一，危害极大，尤其是夜间发生低血糖反应，由于意识障碍不能自救或者向别人求救，无法及时发现，持久严重的低血糖，会导致脑功能损害，造成病人神经系统损害严重，甚至危及生命。
正常人血糖小于2.8mmol/L为低血糖。糖尿病人血糖低于3.9mmol/L为低血糖。糖尿病人血糖大于3.9mmol/L但有低血糖症状称为低血糖反应。夜间低血糖易致猝死，诱发心脑血管意外。夜间低血糖会出现噩梦不断、神志不清、晨起乏力、头疼、全身发抖、夜间出汗等症状，严重者会导致低血糖昏迷。
哪种情况的糖尿病人容易出现夜间低血糖?
1.I型糖尿病患者。
2.打预混胰岛素的I型糖尿病人。
3.晚餐吃的早，晚餐后运动量大的糖尿病患者。
4.服用长效降糖药特别是磺脲类降糖药的糖尿病患者。
如何判断夜间低血糖?
1. 第二天测量空腹血糖升高提示夜间可能发生了低血糖。
2. 晚上加餐第二天空腹血糖降低提示夜间可能发生了低血糖。
3. 监测血糖，根据所用药物的特点来选择夜间监测血糖的时间点。
4. 黎明现象:空腹血糖主要反映自身胰岛素的水平，餐后两小时血糖主要反映胰岛素储备量的多少。糖尿病患者胰岛素水平偏低，所以空腹及餐后血糖都高，人体内有一种升糖激素就是肾上腺糖皮质激素，这种激素从清晨4点开始分泌增多，使血糖逐渐升高，医学称为“黎明现象”，对于胰岛素缺乏的糖尿病患者来说，黎明现象比较重，所以空腹血糖可能比晚餐后还高。
5. 苏木杰反应:另一种可能是夜间有不自觉的低血糖，刺激了多种升糖激素，一般表现为空腹血糖高于晚餐后血糖，医学上把低血糖后的反应性高血糖称为“苏木杰反应”这就需要监测夜间血糖。当然夜间3点血糖是6.5mmol/L，不太支持苏木杰反应。
茄子营养师
空腹血糖高，有真也有假
不同的人群有不一样的血糖参考标准，大家可以根据下表进行自查，判断自己是不是空腹血糖高：
空腹血糖高的原因不同，使其有真有假，真假高空腹血糖的处理南辕北辙，因此处理之前一定要先“打假”。
真的空腹血糖高，其原因主要是：黎明现象
黎明现象指夜间没有发生过低血糖，其空腹血糖在每天黎明后（凌晨）逐渐开始升高的现象。如下图：
黎明现象的原因是凌晨体内对抗胰岛素的激素（如糖皮质激素、生长激素）或称之为升高血糖的物质分泌逐渐增多，糖尿病本身身体降低血糖的胰岛素干活就已经打折扣了，如果出现了这种情况，那体内降糖力量更是显得明显不足，导致空腹血糖增高。因此对待这种真的空腹血糖升高，需要加大降糖力量，如增加药物或胰岛素。
比如这位糖友的血糖监测结果：
可以看出其睡前、空腹血糖控制欠理想，夜间没有发生低血糖，空腹血糖增高原因属于黎明现象。要给他加药了！
假的空腹血糖高，其原因主要是：苏木杰现象
苏木杰现象指由于晚餐前（或睡前）降糖药（包括胰岛素）用量过大或进餐减少、过度饥饿而引起夜间低血糖，继而出现血糖反跳性升高。如下图：
这是一种自我保护性调节，以避免机体因持续低血糖而发生危险。当发生低血糖后，身体内的升血糖激素分泌增加，促进肝糖原分解为葡萄糖，使血糖升高；与此同时，胰岛素分泌也受到抑制，以此帮助身体纠正低血糖。部分病人无法感知夜间低血糖的发生，或是有些患者并未觉察到夜间出汗、做恶梦等低血糖征兆，而忽略了低血糖的发生，这样就出现了空腹高血糖的问题。
由此可见，其睡前血糖偏低，需要引起警示，凌晨3点出现了低血糖问题，随之出现了第二天的高空腹血糖，背后的原因就是苏木杰现象。
首先，他空腹血糖高是因为头天夜间低血糖后出现的血糖反跳，空腹血糖的增高又进一步引发第二天的餐后血糖控制不佳。血糖控制不佳，就加胰岛素的量……如此恶性循环，胰岛素用量越来越大。
所以，建议减少晚餐前的胰岛素剂量调至16单位，如睡前血糖5左右，可适当加餐，预防夜间低血糖的发生。
这个例子提醒我们，控制空腹血糖的同时，必须要注意防止低血糖的发生。
由于真假高空腹血糖的处理迥异，因此在采取措施前一定要先分辨开来，从二者发生的机制来开，打假并不困难，只要知道夜间有无低血糖就可以分辨开来，因此可以采取夜间多次测定血糖的方法。具体做法是可从夜间0点开始，每隔2～3小时测一次血糖，直至第二天早晨。如果夜间未曾有低血糖发生，血糖在凌晨后逐渐升高，则为黎明现象；如果夜间有发生过低血糖（<3.9mmol/L），则为苏木杰反应。
总之，看见空腹血糖高，脑袋里一定别忘了空腹高血糖还有“真”与“假”，不能不分青红皂白地一概而论，对于“真”的空腹高血糖我们要加大降糖力度，而对于“假”的空腹高血糖，我们则要减少降糖力度。
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贯众健康
很明显，题主的情况是血糖控制中的苏木杰现象，夜间（包括睡前）低血糖，空腹变为高血糖。
血糖有一个定律，一次低血糖必定带来一次高血糖，最常见原因是胰岛素使用量不合理。
血糖控制不存在真性假性的概念，高有高的原因，低也有低的原因，血糖仪数据不会骗人。饮食，活动，药物，血糖四者之间的关系，永远是相互影响的关系！
从题主介绍的情况看，很可能因控糖过分严格，晚餐时胰岛素用量过大，夜间出现了低血糖，有了低血糖，自然会有一次高血糖（空腹高血糖）。
解决办法是:
1，饮食不变的情况下，减少晚餐时的胰岛素使用量。
2，控糖不应过分严格，对于使用胰岛素的糖友来说，预防低血糖是第一位！
例外情况:
由于题主的表述不确切，睡前血糖“低”是具体怎么“低”？有1%的可能是:也许题主觉得空腹血糖应该比睡前低才对（夜间并未出现低血糖），所以故此一问，如果是这种情况，明确的说，空腹血糖高于餐后血糖不奇怪。
有时候，真的希望题主提问时，介绍清楚具体血糖数据为好，不完整的介绍，对于提供解答帮助者来说，免不了要增加很多时间精力考虑到各种可能性，以免出现疏漏，回答这种咨询，一次性准确判断原因，很考验解答者的实操经验能力。
希望解答能帮到你。
中国营养学会会员，15年营养与体重控制资深私人顾问，15年亚健康/慢病营养调理私人顾问。
专业营养师陈努
糖尿病病人，一般是在晚饭后用药，那么睡前血糖低，多是药物控制的结果，并不是糖尿病本身的原因，对此一定要清楚，如果不能正确的用药，那么也并不一定会出现睡前血糖低的。
早上空腹血糖高，通常是有三个可能性：
一、由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖，机体自身保护，便产生了大量升糖激素，血糖出现反跳性升高。
二、黎明现象，正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达 1.0mmol/L以上者可诊断黎明现象。
三、糖尿病用药量不足，这也是早晨空腹血糖升高的重要原因，对于糖尿病而言，药物控制是很重要的。
糖尿病是一个比较复杂的内分泌疾病，其发病有很多因素，对于糖尿病人来说控制血糖是关键，控制血糖平稳不仅可以减轻糖尿病症状，同时，可以减缓糖尿病并发症发生的速度。血糖的是一个需要长期坚持的过程，不仅用药，饮食、运动等都与血糖控制有密切的关系。日常生活中，要从多方面着手，才能更好地控制血糖。
与糖尿病同行
根据你的这种情况应该目前建议早打锐14 中午6晚10 晚上10点打干精20 餐后的血糖还可以 就是空腹7.5平时还是要从生活中注意一点才行 意见建议：糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位60公斤体重的人来说，散步1小时便可以消耗掉热量200千卡。散步时，还可搭配其他类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行；看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功等。
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黎明现象和苏木杰现象都有可能造成这个结果，但两者的应对措施截然不同。要区别二者，需要在凌晨三点左右测一次血糖。如果血糖高就是黎明现象，需要加大睡前胰岛素或口服药物的用量；如果血糖低就是苏木杰现象，需要减少睡前胰岛素的用量。
