卞女俠
病理性蛋白尿是很多種腎臟疾病中常見的現象。
首先我們看看病理性的蛋白尿是怎麼來的:
我們的腎臟是一種神奇的器官,它看似一塊肉,實則內部結構非常複雜:
其基本的功能單位叫做腎單位。腎單位由兩部分組成:腎小球和腎小管:
這是腎小球的結構示意圖,腎小球的核心是一個血管球,外面包裹著腎小囊。
血液從腎小球流過時,一些機體代謝產生的廢物和毒物就從血管中跑到腎小囊裡面,進而通過腎小管被排出。
但是這個過程中,為了讓廢物和毒素快速過濾出去,水分、葡萄糖和一些電解質(可以理解為鹽類)這些體積小的分子會同時被帶入腎小囊,所以腎小管就負責把這些寶貴的營養物質重新吸收入血液中。但是血液中的大分子物質,比如蛋白質,就不會被過濾出去——因為它們體積大,無法通過“網眼”。
腎小球的這層過濾膜就是腎臟功能的基礎——濾過膜:
當人患了腎病,這層膜就會受到損傷,網眼擴大,一些大分子物質比如蛋白質就會通過擴大的網眼進入尿液中,久而久之就讓患者持續丟失蛋白質。
我們都知道,過去困難年代,很多人營養不良都會出現水腫。這就是因為食物中蛋白質太少了,所以血液中也沒有多少蛋白質,這就使血液無法把水分從組織中抽走,造成水腫。
所以很多腎病的患者會出現眼瞼、小腿和腳的水腫。
如果持續丟失蛋白質,就會引起嚴重的低蛋白血癥,身體逐漸消瘦,最後造成抵抗力嚴重下降。所以晚期腎病的患者容易發生感染性疾病。