怀孕期间服用药物对胎儿有影响吗?

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在回答问题之前,大家首先了解妊娠的生理。

但大家在备孕月,也就是备孕月的前14天(正常月经周期的第1到14天),卵子,还只是卵巢内的一个细胞,这时候,服用药物,一般药物到达不了卵子的表面,基本上影响不了卵子的质量。除非是化疗药,才有可能损伤到卵子的质量。


但月经第14天左右排卵以后卵子就一直在空中飘着,首先她来到了输卵管的壶腹部,等待精子 。 如果受精了后,受精卵就开始慢慢的向子宫移动大约4到5天以后才在子宫的土壤里种下来。所以排卵后4到5天内(正常月经14-19天左右),随便什么药物,也影响不了卵子的质量。


排卵后第五天左右,受精卵开始粽子在子宫内膜,这段时间内受精卵与正常的省体还没有形成血液交换,除非药物会影响到子宫内膜的厚度(紧急避孕药理论上可能会影响子宫内膜厚度),其他的药物对,这段时间的受精卵也没有什么影响。这个时候如果有影响,就是引起全或无的反应,也就是,要么流产,如果留下来的就没什么影响。

受精卵受精卵绒毛发育后,与母体有血液交换,一般发生在停经35天左右。

所以35天之前,一般的药物,都不会影响到胚胎的质量,除非化疗药。现在的女性一般对自己怀孕非常关注,35天之前基本上能发现自己怀孕。所以当你没发现怀孕之前的用药,基本上是没有什么影响。

但如果停经,35天以后到三个月用的药物,这首要评估药物的种类。妊娠期用药分为A B C D E类 A B类的药物对胎儿基本也没什么影响。比如抗生素中的先锋霉素,青霉素,阿司匹林 达肝素等。小剂量的强的松对胎儿也基本安全。

上面说的停经多少天都是对于月经周期是28天的人来讲的,如果月经周期不准的人还要在医生的计算下,进行评估。

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蔡珠华大夫

药物对于胚胎或者胎儿的影响与药物的种类、服药与妊娠的先后及相对时间关系、服药时间长短、服药剂量、服药时有无进食其他特殊食物或影响药效发挥的物质等因素有关

在过去,美国食品药品管理局(FDA)将常见药物对于胎儿的影响按照等级进行了分类,主要分为A、B、C、D、X五类,对于药物的使用剂量、使用孕周及其相应的等级进行了划分,并建议在妊娠期尽量选择单剂、A或者B类药物。然而近年来,为了更好地适应临床药物选择,FDA不再将药物分类作为药品应用的首要参考,而是建议患者和医务人员详细查阅药品的说明书,了解说明书中关于妊娠、生殖和哺乳的相关条款后进行综合考虑、反复权衡和全面评估,最终在知情同意的条件下作出是否用药的决定。也就是说,每种药物对于妊娠或者胚胎、胎儿的影响都应当具体问题具体分析。

一般来说,医学界认为,在妊娠第一个月以内(通常从末次月经第一天起算)的用药,对于胚胎的影响是“

全或无”,也就是说要么导致自然流产,要么没有什么影响。

如果用药超过了一个月以后,或者是在妊娠一个月以后才用药,就应该仔细查看说明书了。

提问者提出的奥拉西坦胶囊在孕妇和哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,不建议给妊娠或者哺乳期女性使用;甲钴胺片在动物试验中并未表现出致畸的作用,但其对妊娠女性的安全性尚不明确,而且动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌,但尚不明确女性服用甲钴胺后是否会分泌进入乳汁,因此,其安全性也是不明确的。

综上,如果长期口服这两种药物的女性妊娠应当非常警惕,如果受孕非常困难,甚至有明确的不孕症表现,不想做人工流产而且可以接受药物导致的畸形或严重妊娠不良结局(如孕中晚期胎死宫内等),可以在严密检查和孕期监测下继续妊娠,发现问题及时处理;如果夫妻双方不愿接受药物导致畸形等的不良结局,且没有出现不孕的表现,受孕也不困难,可以考虑尽快终止妊娠。当然,终止妊娠的处理也可能存在一定的风险,甚至可能造成继发性不孕症。


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这两个药物对胎儿的影响目前尚不明确,一般不建议在用药期间怀孕,主要是因为尚不明确这四个字,不知道会对胎儿的发育有什么影响,不知道会对儿童的未来产生什么影响,所以不建议在用药期间怀孕。


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