痴漢電車664

（0705） 實事求是講，一般人真的很難分辨。對於一般人來說，如果有便血或者明顯的排便習慣改變的話，最保險的做法就是及時就診肛腸外科或者普通外科。有外科醫生可以做個最簡單的直腸指診，大部分的直腸腫瘤和痔瘡都能夠初步的篩選和鑑別。如果真的懷疑有問題的話，醫生會建議進一步的行結腸鏡檢查。通過結腸鏡檢查，是最準確和有效的診斷和鑑別診斷。

那麼痔瘡和直腸癌的區別是不是一般人完全不能鑑別呢。也到未必。還是有一定的區別的。

痔瘡，包括內痔、外痔、混合痔，是直腸中下部粘膜下及肛管粘膜下的靜脈叢因各種因素導致發生曲張而形成的，是非常常見的一種肛腸疾病，俗話說十人九痔。通常當排便時持續用力，大便乾燥，排便困難，造成此處靜脈內壓力反覆升高，靜脈就會腫脹曲張，類似下肢靜脈曲張。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位於更下方，幾乎是在肛管口上，此時會突出肛門外，這種曲張的靜脈就叫外痔。但這種情形只有在排便時才會發生，排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。在發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。另外，當內痔嚴重時，會脫出肛門外，如果不及時回納，造成靜脈迴流受阻，腫脹明顯，嚴重時導致缺血壞死，疼痛加重。無論內痔還是外痔，都可能會在排便時出血，便鮮血，量少時，便紙上有鮮血，量多是，會有便後滴鮮血。

痔瘡出血時，多有明顯的誘因，比如喝酒或吃辛辣食物過多，大便乾燥，排便時間長，一旦改善後，出血症狀很快消失。這是與直腸癌出血的一個明顯區別。

直腸癌，就是癌細胞侵犯直腸粘膜或粘膜下層，沒有淋巴結轉移。直腸癌當出現潰瘍或者糜爛時，可以在排便的過程中出現便血，此時的便血往往是附在大便表面，出血量一般不多。同時，會有大便形狀的改變，比如大便變細、或有凹槽等情形，當直腸癌出血後，腫瘤一般比較大，同時會有排便困難的表現，而痔瘡一般不會導致排便困難。

北大腫瘤張成海醫生

腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病，但它們有一個共同的特點就是會便血。所以有很多人得了痔瘡以為自己是腸癌，杞人憂天，而有些腸癌患者便血以為是痔瘡而不在意，到了症狀嚴重了才去看醫生結果失去手術機會。

如何辨別痔瘡和腸癌？

腸癌一般早期無明顯症狀，後期主要表現為排便習慣改變，比如以前都是早上排便，患上腸癌後就有可能不定時就會有便意，可出現便秘、腹瀉、便血、腹痛腹脹，甚至腸梗阻等症狀，另外還會出現貧血，容易疲勞，不定時發熱，短期內消瘦等表現。

其實便血只是大腸癌的症狀之一，但不一定便血就是腸癌，其實很多肛腸疾病都會有便血的現象，比如痔瘡、肛裂、直結腸息肉、腸炎等。直腸癌便血一般表現為持續性，糞便血色暗紅，通常與糞便混合在一起，很容易有便意，但有時只能解出一些血或黏液而無糞便。

痔瘡便血最常見的是鮮紅的血，血液不與糞便相混而是在糞便表面，在大便未出來的時候就會滴血，是因為大便有多痔瘡進行擠壓導致滴血，有的痔瘡嚴重的人會呈噴射狀，特別是在便秘的時候解大便時出現。

另外，痔瘡一般不會引起排便困難，而直腸癌患者有可能會出現排便困難，大便形狀有改變，正常大便是圓形，直腸癌患者的糞便會變細，有時候有排便困難。

醫聲護事

大家醫聯醫生集團

如何分辨痔瘡和腸癌？痔瘡是一種常見的肛腸疾病，是因血管擴張在直腸下段黏膜下和肛門皮下靜脈叢，形成的團塊。根據發病部位，痔瘡分內痔、外痔和混合痔3種內痔以便血、痔核脫出為主要症狀；外痔以疼痛、腫塊為主要症狀；混合痔以直腸黏膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反覆感染為主要症狀 。

引起痔瘡原因：

1.長期便秘

2.常吃辛辣刺激性食物

3.愛吃肥甘味食物

4.暴飲暴食

5.蹲馬桶玩手機

患有初、中期內痔：內痔注射療法

晚期內痔：膠圈套扎法

不適合手術者：枯痔療疔法

外痔、混合痔：激光療法

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孫醫生帶你認識直腸癌

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袁青旺

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關鍵字: 健康 腸癌 分辨