據統計,大約75%的心衰患者都有睡眠問題!心衰與睡眠,二者的關係是相互的:
心衰病人更可能出現睡眠問題,而各種原因導致睡眠不佳如睡眠呼吸暫停等,亦會加重心衰的症狀。
①心衰→睡眠問題
心衰如何導致睡眠問題?原因很多,比如:
- 胸悶氣短等不適導致入睡困難;
- 睡覺時平臥位加重了氣短的症狀,更不易入睡或睡眠中憋醒;
- 夜尿次數多,影響睡眠。
②睡眠不佳→心衰
反過來,睡眠不佳也會加重心衰:
睡眠不佳時會促進大腦釋放應激激素,這些激素水平的升高會使心率加快、血壓升高,從而使心臟負荷增加,更容易發展為心衰和加重心衰。
打鼾去趟呼吸科!
一種常見的睡眠疾病是睡眠呼吸暫停,指睡眠期間呼吸暫時停止,一晚上可發生數十次甚至幾百次。
最常見的原因是上呼吸道阻塞,患者睡覺時常出現大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動等動作,待氣道恢復正常通氣後,上述動作亦停止。
一項納入6424例病人的研究發現,睡眠呼吸暫停患者發生心衰的風險比沒有睡眠呼吸暫停患者增加了2.38倍。
睡眠呼吸暫停時反覆出現低氧血癥,反覆低氧能夠促進交感神經活性增加,反覆覺醒,影響血壓和心率變化,交感神經活性增加促進心肌壞死和凋亡、心肌缺血、心律失常和負性心臟重構等,最終加速心衰進展。
若心衰患者存在肥胖、習慣性打鼾、高血壓病和夜尿次數增多等情況,一定要去呼吸科就診,進行睡眠呼吸監測,篩查睡眠呼吸暫停。
祝您有個好睡眠!
良好的睡眠也有助於心臟健康,對於心衰病人,良好的睡眠有助於減輕心臟負荷。
如何獲得良好的睡眠?小哈給您幾個建議:
1.堅持規律的作息習慣,不熬夜,不賴床;
2.就寢時關掉電視機、電腦、手機和其它移動電子設備;
3.睡覺前避免飲用酒精類飲料,下午和晚上避免喝咖啡、濃茶;
4.每天堅持運動;
5.睡覺前不要過飽或劇烈運動;
6.保持心情舒暢,處理好工作壓力;
7.精神心理因素導致的睡眠障礙要在醫生指導下使用一些改善睡眠的藥物;
9.心衰的病人通常會墊高枕頭睡覺,這樣胸悶憋氣的症狀會好一點。對於睡眠呼吸暫停的病人建議側臥位,這樣能減少打鼾的情況。(孫雪榮/文)
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