75%的心衰患者都有睡眠问题!「心力衰竭系列之41」

据统计,大约75%的心衰患者都有睡眠问题!心衰与睡眠,二者的关系是相互的:

心衰病人更可能出现睡眠问题,而各种原因导致睡眠不佳如睡眠呼吸暂停等,亦会加重心衰的症状。

①心衰→睡眠问题

心衰如何导致睡眠问题?原因很多,比如:

  1. 胸闷气短等不适导致入睡困难;
  2. 睡觉时平卧位加重了气短的症状,更不易入睡或睡眠中憋醒;
  3. 夜尿次数多,影响睡眠。

②睡眠不佳→心衰

反过来,睡眠不佳也会加重心衰:

睡眠不佳时会促进大脑释放应激激素,这些激素水平的升高会使心率加快、血压升高,从而使心脏负荷增加,更容易发展为心衰和加重心衰。

打鼾去趟呼吸科!

一种常见的睡眠疾病是睡眠呼吸暂停,指睡眠期间呼吸暂时停止,一晚上可发生数十次甚至几百次。

最常见的原因是上呼吸道阻塞,患者睡觉时常出现大声打鼾、身体抽动或手臂甩动等动作,待气道恢复正常通气后,上述动作亦停止。

75%的心衰患者都有睡眠问题!「心力衰竭系列之41」

一项纳入6424例病人的研究发现,睡眠呼吸暂停患者发生心衰的风险比没有睡眠呼吸暂停患者增加了2.38倍。

睡眠呼吸暂停时反复出现低氧血症,反复低氧能够促进交感神经活性增加,反复觉醒,影响血压和心率变化,交感神经活性增加促进心肌坏死和凋亡、心肌缺血、心律失常和负性心脏重构等,最终加速心衰进展。

若心衰患者存在肥胖、习惯性打鼾、高血压病和夜尿次数增多等情况,一定要去呼吸科就诊,进行睡眠呼吸监测,筛查睡眠呼吸暂停。

祝您有个好睡眠!

良好的睡眠也有助于心脏健康,对于心衰病人,良好的睡眠有助于减轻心脏负荷。

如何获得良好的睡眠?小哈给您几个建议:

1.坚持规律的作息习惯,不熬夜,不赖床;

2.就寝时关掉电视机、电脑、手机和其它移动电子设备;

3.睡觉前避免饮用酒精类饮料,下午和晚上避免喝咖啡、浓茶;

4.每天坚持运动;

5.睡觉前不要过饱或剧烈运动;

6.保持心情舒畅,处理好工作压力;

7.精神心理因素导致的睡眠障碍要在医生指导下使用一些改善睡眠的药物;

9.心衰的病人通常会垫高枕头睡觉,这样胸闷憋气的症状会好一点。对于睡眠呼吸暂停的病人建议侧卧位,这样能减少打鼾的情况。(孙雪荣/文)

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