手足口高发期,如何区分手足口与疱疹性咽峡炎?

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每年的夏季是手足口病的高病率较高的时期,这一时期孩子的任何变化都牵动着广大宝妈宝爸的心。但是由于疱疹性咽峡炎与手足口病在一些症状上有相似性,故给广大家长在疾病的分辨上带来了困扰。

首先,就是这两种疾病的相同点。这两种疾病的致病菌主要是柯萨奇病毒。二者在发病后都会出现发热、咽痛、口腔内疱疹或溃疡等表现。主要经肠道、呼吸道和接触或间接接触受污染的衣物、玩具等传播。一旦发现该疾病则需要采取隔离措施。

其次,二者还是有很多区别的:

第一,最主要也是最容易识别的区别就是发病位置的不同。手足口病发病区域主要是口腔黏膜出现疱疹或溃疡,以舌、颊粘膜及硬腭处较多,咽部、扁桃体和软腭也可见。与此同时手、足、臀等部位也出现斑丘疹(以手足最为集中),随后转为疱疹。而疱疹性咽峡炎主要集中在咽部,发病后口腔黏膜可出现数量不等的灰白色疱疹,在随后的2-3内疱疹溃破成溃疡,扁桃体前柱较为集中,悬雍垂及扁桃体等处也可见。

第二,病情的轻重不同。手足口病会出现脑髓炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等并发症,病情较为凶险,存活下来的患儿会有不同程度的后遗症。而疱疹性咽峡炎病情较轻,可自愈。大部分患儿可有咽痛、拒食、烦躁,也可伴有腹痛、头痛等类似于感冒的症状。

第三,血常规检查不同。疱疹性咽峡炎血常规大多提示白细胞总数升高,而手足口病血常规则大多提示白细胞总数减低或者正常。

第四,病程不同。疱疹性咽峡炎一般一周左右即可痊愈。手足口病一般在1-2周左右痊愈。

本期答主:宋艳琦,医学硕士


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春夏之交,阳光明媚,气候宜人,这段时间却也是手足口病的高发期。小孩子发高烧,尤其口腔还有疱疹,家长们就非常担心到底是疱疹性咽峡炎,还是手足口病。今天我们就一块来了解手足口病,以及疱疹性咽峡炎,它们之间到底有什么不同。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见。好发时间为4-7月,儿童常见,尤以3岁以下年龄组发病率最高。

手足口病普通病例急性起病,大多有发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭等处,引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹。重症病例病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染,病原体为柯萨奇病毒A组。好发于夏秋季,是小儿常见的疾病。

疱疹性咽峡炎起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流诞、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2-4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1-2日后破溃形成小溃疡。病程为1周左右。


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