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但是任何的手术都不是百分之一百安全。别说像脊柱这样的大手术，就算是一个包皮手术也会有风险，做颈椎手术的时候，当间盘突出或是椎管狭窄特别严重的时候，少部分患者的脊髓在解除压迫后，会出现缺血再灌注损伤而发生一过性瘫痪，不过后面都可以恢复。也不否认有极少数的患者出现脊髓损伤，导致截瘫。
如果是需要到手术的地步，建议不要有这样的心理负担。因为心理过于紧张，对手术的进行也不会有好处的。脊柱是很脆弱的，日常生活中需要好好保护。抬重物的时候，要注意保持一个正确的姿势。平时的坐姿也应该正确，避免对脊柱有伤害。久坐对身体真的没有好处。工作的间隙可以多起来走动走动。
专长：颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯等脊椎问题。
医联媒体
本期医数嘉宾
上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授
脊柱手术是否会伤到神经导致瘫痪？
莫：脊柱手术肯定会涉及到神经的问题。脊柱的很多疾病也正是因为神经受到了影响才会出现相应的症状。那么我们手术的目的主要就是要把压迫神经的东西拿掉，要把这个神经解放出来，所以脊柱手术肯定会碰到神经。但是碰到神经，并不是说它就会损伤。那么现在的这方面的手术的技术也是越来越成熟，医生完全可以充分地在保护好神经的状态下，把这些压迫神经的东西拿掉。那么当然也有一些其他的手术方法来避免这些神经的损伤，包括一些药物的使用，包括一些手术的入路等等。那么当然既然要手术肯定会有相应的风险，但是其实真正会引起神经损伤，并且出现严重后果的概率还是非常低的，我们不能说百分之一百，但是这个概率应该说在现在的技术下是非常的低的。
用内镜做脊柱手术的好处有哪些？
莫：内镜手术的话很多的方式，有从后面做的，有从侧后方做的，也有从前路做的。内镜手术那么这个其实是一种微创的手术。这个手术的好处就是他对你骨头结构的损伤是非常小的。它主要就是冲着你这些压迫神经的东西去的，把压迫神经的这些东西都拿掉，但对骨结构的影响又非常小。那么这样的话，对于病人本身来说，对整个脊柱的结构和这个整体性的影响也比较小，一个最显著的好处就是病人恢复会比较快，在床上也不需要躺很长的时间。但是应该讲每一种手术方式都是有适应症的，不是说所有的内镜手术能把所有的脊柱疾病都能解决。
医数
任何或大或小的手术都是会有相应的风险，在进行脊柱手术时，可能会出现脊髓神经在解除压迫后出现短暂性缺血，没有及时再灌注而发生一过性的瘫痪，但之后都是可以恢复的。
KK健康
脊柱手术，以腰椎间盘突出手术（微创和手术）为例，是可以引起神经损伤这个并发症的，神经损伤有多种情况，简单的写几种常见的。
神经根牵拉伤
手术中探查或取出椎间盘的时候，神经根被牵拉的时间过长，会出现神经的麻痹，一般术中会对牵拉神经根进行间断的松弛，避免神经根完全缺血时间过久。
神经根周围瘢痕形成
手术后局部积血可在硬膜或神经根上产生纤维环，形成瘢痕组织。瘢痕组织也有可能引起神经根的压迫，导致症状。
软组织压迫神经
腰椎间盘切除术的时候防止硬膜囊粘连常植入游离脂肪片，如果过大，可引起马尾神经瘫。
手术器械误伤
当突出发生在关节突关节深面或伴有恻隐窝狭窄的时候，经常需要切除关节突，操作不当可引起神经根挫伤或神经断裂，神经功能难以恢复。
神经灼伤
椎管内神经根静脉或者椎前静脉损伤出血的时候，不宜用一般电凝止血，可能灼伤附近神经，这种损伤也难以恢复。
附言
我其实最难过的是当时医生以为最先进的技术，变成一种淘汰品，那些做过的患者有多么可悲，破坏性方案，慎重考虑再做吧。
健康新语
再一个方面那就要看患者自身的情况，如果患者的自身情况必须涉及到要修饰或截断脊柱神经那就有可能或避免不了造成下肢的瘫痪。患者在这方面也要有足够的心里准备。
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当然，脊柱手术是否发生神经损伤导致瘫痪是受到诸多因素影响的，这种严重的并发症也是非常极端的，非常少见的。更多见的是神经的牵拉伤，或者手术刺激导致的神经水肿，多数很快就会恢复。
所以说，当完全具备手术指征，也就是说，如果不手术可能存在更为严重的后果时，手术就不可避免了，医患应该同心，共同努力，确保手术顺利进行，获得最大限度的恢复。
（图片来自网络）
骨科健康朱瑜琪
脊柱手术一般在脊柱外科或者脊柱神经外科做手术，比较精细的脊柱手术多在脊柱神经外科手术。
脊柱手术在在手术同意书上可能损伤神经导致瘫痪，但是这样的可能性是极小的。
分析可能情况，
脊柱常常需要手术的情况有:
1、脊柱的退行性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，这些常见疾病占各种脊柱手术的80%以上；这样的情况如果椎间盘突出物与神经根发生了粘连，有一定的几率损伤神经根引起感觉运动障碍。
2、脊柱、脊髓外伤；可能本身已经有脊髓损伤了，出现瘫痪，手术只能给神经创造一个恢复的机会。单纯减压内固定损伤神经的机会还是很小的。
3、椎管肿瘤；这个要看情况，如果肿瘤比较大，又与神经根粘连比较紧，要尽量多切肿瘤的话，有一定的几率，一般有经验的医生会尽量避免，注意保留功能。
4、脊柱畸形。这个是矫形手术，创伤比较大，打内固定的时候会在X线监测在打，一般可以避开神经根的。
神经介入戴医生
是手术都有风险，术前的协议都会写清楚。
脊柱手术要看是什么类型的，有损伤神经的案例，也有猝死的案例，但都是极少出现的。
先问问自己为什么要手术？
你要不到严重的没有选择了，你会手术吗？
很多情况是不做手术瘫痪几率更大时，做手术有风险，在这两者间患者自己选择。
手术本身就是最后的手段，拔牙还有风险哪……
