被毒蛇咬傷後應該如何做?

周志群

感謝您的邀請,中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,先鑑別是否為毒蛇咬傷,被蛇咬傷後傷者應保持安靜,避免自身及受傷肢體的隨意活動,用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口,建議初步處理後儘快求助於專業的醫療幫助。


世界上的蛇共有2000多種,其中我國有170餘種,有近50種為毒蛇,危害較大的有蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環蛇、銀環蛇、五步蛇及竹葉青蛇等。毒蛇咬傷事件主要發生在我國農村、山區或是沿海,常常集中在夏秋季。被毒蛇咬傷後的特點是發病急、病程短,而且患者如未能得到及時救治及重視,可導致休克、呼吸衰竭、肝腎功能衰竭等嚴重併發症,甚至威脅患者的生命安全。

既然毒蛇的毒性對人體危害這麼大,那麼如果發現有疑似蛇咬的傷口,患者應該怎樣處理呢?

一些基本的常識我們應該瞭解:毒蛇一般頭大頸細, 頭部呈三角形, 尾短而突然變細, 身上花紋色彩鮮豔, 上頜長有成對的毒牙。 無毒蛇一般頭呈鈍圓形, 頸不細, 尾部細長, 體表花紋不很明顯,顏色也不太豔麗。

如果沒有找到“罪魁禍首”也不要驚慌,一般情況下,

我們還可以根據傷口的狀況和患者全身表現來區別。傷口處要注意牙痕數目、大小和深淺, 若是毒蛇咬傷,則傷口局部常留有一對大而深的毒牙牙痕,這種牙痕可呈紫黑色(銀環蛇和海蛇除外 )。同時患者局部出現疼痛、紅腫、出血、淤斑、起水泡 、血泡甚至壞死的症狀,且傷口周圍有明顯腫脹、疼痛、麻木感、皮膚顏色改變, 全身症狀也較明顯。若是無毒蛇咬傷,則患者局部僅有2或4行細小的鋸齒形牙痕, 而且往往只有局部牙痕處刺痛, 一般無全身症狀。

其次,要分析哪一種毒蛇咬傷。實際生活中,大部分受傷者無法看清蛇的外形, 因此準確判斷傷口為何種毒蛇所咬還是比較困難。這種情況下可以按區域毒蛇咬傷和流行病學特點,結合臨床表現來判斷毒蛇種類。不過一般情況下人們還是難以判別,所以建議初步處理後儘快求助於專業的醫療幫助。

確認為毒蛇咬傷後,我們要怎樣處理呢?

被蛇咬傷後傷者應保持安靜,避免自身及受傷肢體的隨意活動,切勿驚慌、奔跑,以減慢毒素的吸收。

除去緊束的衣服、鞋、手錶以及指環等飾物,之後可以立即用隨身所帶的繩、帶、手帕或從衣服撕下較寬的布條帶, 亦可就近拾取植物藤或莖結紮傷肢。

方法為在傷口的近心端肢體、傷口腫脹範圍的上側貼皮膚繃緊。不主張使用收縮性的止血帶繃扎, 以免影響結紮遠端肢體的血供。也因此應每隔15~20 min放鬆繃帶1次, 每次1~2 min, 以防止患肢淤血及組織壞死。繃扎患肢的目的是阻斷淋巴迴流, 阻止或延遲毒素向體內擴散。但這也有一些潛在的危險,即把毒素侷限在軟組織中有可能促進局部皮膚和肌肉壞死。應注意傷口要保持在低於心臟的水平位置。

這其中還有幾點需要注意:

總之,遇到毒蛇咬傷,要保持思想上的理智,儘可能地自行簡單處理並儘快就醫。

問題回答:山東大學藥學院 潘越 審核:吳一波

吳一波

住在鄉下或郊區的人們,到了夏天的晚上難免會遇見蛇,以前我們會聽見哪個地方毒舌又咬死人了,其實由於以前人們的觀念太落後,不相信醫學,喜歡用敷草藥來救治,從而耽擱了寶貴的救治時間,從而失去了生命,萬一被毒舌咬傷了,我們該怎麼做呢!我來教大家幾步,關鍵時刻能用上挽回生命。


(一):不能慌張,要馬上坐下來,不要亂動,因為活動會促進毒液擴散,如果旁邊有人,救護措施由旁人進行,若現場只有自己一個人,應迅速自救,若需要走路求救時,也要慢慢走,走的越快,血液循環越快,毒液擴散也越快。


(二):要迅速用鞋帶,手帕,襪子,衣服等物在傷肢近端2至10cm處紮緊,以防止蛇毒延淋巴和淺靜脈迴流擴散,並注意每隔30分鐘放鬆1-2分鐘,直至應用有效蛇藥30分鐘後,或注射蛇毒血清後方可去除。

(三)立即用清水,肥皂水沖洗傷口,

去除其周圍黏附的毒液,如有條件用雙氧水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗更好。


(五)緊急情況下可以用嘴吸出,但必須保證口腔無破損,齲齒,吐出毒液後必須充分漱口。


(六)用火柴燒灼傷口,破壞蛇毒。

在鄉村生活的朋友要多加小心,夏天到了傍晚儘量少出門活動。


護師姐姐講健康

一朝被蛇咬,十年怕井繩。可見大家對這種爬行動物的恐懼

被毒蛇咬傷,如果有條件注射血清是最好的選擇。沒有血清則要保持鎮靜,不要驚慌和奔走,避免血液流動加速,導致毒素的快速擴散。雖然蛇毒不會像傳說中的“見血封喉”,但傷者也應該抓住最開始也是最關鍵的3分鐘,立即用止用褲袋、鞋帶、手絹、撕裂的衣服等在傷口上方近心端結紮,防止毒素擴散,同時務必每15分鐘放鬆2至3分鐘,防止肢體壞死。特別要注意的一點是,不要盲目用嘴吸傷口,因為口腔中任何一個小傷口(潰瘍或齲齒)等都可能使毒素進入體內;而是要在被咬傷的3至5分鐘內,有條件的可以用涼開水或者泉水沖洗傷口及周圍皮膚,或者用拔火罐吸出蛇毒,甚至可以用火柴、菸頭燒灼傷口,破壞蛇毒,局部消毒後,用細針或刀尖剔除毒蛇殘牙,按壓痕的方向縱切開或經傷口作十字形切口,切口長1至1.5釐米,用雙手從上到下、從外向內,由傷口周圍向傷口中心均勻推擠,使毒液從傷口排出,至少持續10至20分鐘,直至傷口局部由青紫色變為正常皮膚顏色,傷口流出鮮紅色血液為主。簡單處理後儘快就醫。

在戶外野外的時候一定要注意安全,記得帶著長木棒一邊“打草驚蛇”


明月出崑崙

1用刀劃開傷口,用力擠壓,儘量擠出傷口附近的血液。2在傷口到心臟到傷口間加壓包紮,包紮位置要遠離心臟,如有必要可以幾道加壓包紮。3不要運動,由他人送醫。路遠的可以臨時服用一些降壓藥。


分享到:


相關文章: