骨科李大夫

在骨折以後，很多人會諮詢醫生療養期間應該吃什麼，或者服用什麼藥物。其實在骨折的手術後醫生都會給患者滴注骨肽這一類有助於存進骨折癒合的藥物。而在出院後或者骨折癒合期間的兩至三個月中患者都是可以根據醫囑來服用一些像鈣片這種可以有效的促進骨組織生長和改善骨質代謝的藥物，也可以補充一定身體所需的營養含量。還有一些就是消炎止痛的藥物，而在服用這些藥物前都要詢問過醫生，嚴格用量。

有句話叫做是藥三分毒，其實藥物只能起到一個輔助作用，並不能只依靠藥物來達到骨折完全痊癒的效果。其實影響骨折後的康復進程除了藥物因素外，跟患者的身體素質也有很大關係的，例如在一些相同情況上青壯年骨折恢復速度會比年齡較大的人快。在骨折以後患者要根據自身的恢復情況來做一些不同的康復訓練，這可以很好的鍛鍊到肌肉，也能夠有效地增強肌肉的力量。而且日常要多注意休息好，飲食上口味要清淡，拒絕吃辛辣、刺激油膩的食物，補充夠身體需要的營養足矣。

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骨折手術以後很多人在出院的時候問的最多的是，醫生我們出院以後需要吃點什麼營養一下，其實骨折手術已經給予堅強的內固定處理，剩下的事情就靠自身調養來恢復，可以多吃點含鈣量和高蛋白食物，還有就是藥物。

在術後我們會靜脈滴注一些促進骨折癒合的藥物，比如骨肽等，出院以後也是可以通過口服一些改善骨質代謝和促進骨組織生長的藥物來幫助骨折的癒合。在整哥骨折癒合的過程中，大約需要兩個月到三個月的時間，都是可以口服藥物的，比如骨肽片、鈣片等藥物，增加新鮮骨組織所需要的營養和基礎條件，從理論上說是可以有效的促進骨折癒合，到人的身體很奇妙的，任何創傷的恢復總得需要一個大體固定的時間，藥物的作用只是起到輔助功能，手術恢復骨折位置和良好的身體素質才是關鍵。

醫學慕課

（1）年齡越小、癒合越快，成人通常需要2~3個月，老年人則時間更長。

（2）患者的個體情況，如患營養不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時，均可導致骨折癒合延遲。此時就需要積極治療原發病，輔助骨折的癒合。

（3）骨折的損傷程度越重，骨折恢復越慢等等。患者應在醫生的指導下，對骨折的早期、中期、晚期做好相應的康復訓練，達到促進骨折癒合、防止併發症和恢復患肢運動功能的目的。

健識局

本期醫數嘉賓

上海長征醫院骨科 林浩東 主任醫師 教授

骨折需要多久才能癒合？

小結

骨折癒合一般時間為3個月。骨折的癒合速度也與骨折部位周圍血運、患者個人體質問題等很多因素密切相關。

骨折手術後能恢復到什麼程度？

小結

骨折通過良好的復位和正確的功能鍛鍊一般恢復情況良好。

醫數

所謂骨折就是在外力或持續內力作用下，骨的礦物質連續性突然斷裂。

造成骨折的原因有三類：

1 由於外在暴力作用造成的骨折稱創傷性骨折。

2 在持續性內力作用下造成的骨折稱壓縮性骨折。

3 還有一類是病理性骨折，此類骨折是在某種疾病基礎上出現的骨折，比如惡性腫瘤，骨結核，骨髓炎，骨質骨質疏鬆等，骨質疏鬆引起的骨折發生率較高。

對於創傷性骨折，有外傷的，徹底清創並酌情抗生素藥物預防感染，還需注射破傷風抗毒血清，手法復位，外固定，抬高傷肢，制動！如果有腫脹疼痛，可以口服活血止痛膠囊，靠時間回覆，促進骨癒合的藥物意義不大！手法復位不理想的考慮手術接骨，中醫藥物活血化瘀藥有效減少患者疼痛，使骨折癒合時間縮短，骨不相連發生率降低。如果骨折病人不缺鈣，無需補充鈣劑，盲目補鈣並不能加速骨癒合！

對於骨質疏鬆引起的骨折，手法復位手術接骨後，抗骨質疏鬆藥物促進癒合，抗骨質疏鬆藥物鈣劑，活性維生素D此類藥物促進骨礦化。甲狀腺激素促進骨形成。降鈣素，雌激素，二磷酸鹽類藥物抑制骨吸收！總之，藥物對骨折癒合有沒有促進作用？具體情況具體分析！

藥事健康

1.續骨湯

組成：煅狗骨9g，骨碎補15g，三七3g，當歸9g，丹參9g，蘇木9g，制乳香3g，制沒藥3g，酒炒土鱉蟲9g，肉桂3g，木香9g，醋煅自然銅9g。

方解：骨折、脫位後期，斷骨初步癒合而未堅實，筋肉萎弱乏力，功能尚未恢復，以及損傷日久，氣血虛弱，氣滯血凝者用本方。本方用煅狗骨、骨碎補補肝腎，健筋骨，為君藥。三七、當歸、丹參、蘇木活血祛瘀，通絡鎮痛，為臣藥。佐以乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌；木香行氣止痛；肉桂引血歸經；土鱉蟲、自然銅散瘀止痛、接骨療傷。故本方具化瘀通絡、理傷鎮痛、舒筋續骨之效能。

主治：骨折、脫位後期，功能未復者。

用法：水煎服，1日1劑。

2.舒筋正骨酊

組成：紅花15g，歸尾15g，三七粉6g，三稜15g，牛膝15g，骨碎補15g，川續斷15g，伸筋草15g，透骨草15g，生草烏6g，生川烏6g，木瓜12g，五加皮15g，樟腦15g，冰片12g。

方解：藥水塗擦或配合按摩，可舒張肌膚血管，溫通脈絡，促進血液循環，對於跌打損傷局部腫痛者，能達到活血舒筋、祛風止痛之目的。方中紅花活血通經，祛瘀止痛，為君藥。歸尾、三稜、三七、牛膝活血祛瘀，為臣藥。佐以骨碎補、川續斷補肝腎，續筋骨；伸筋草、透骨草祛風除溼，舒筋活絡；草烏、川烏、木瓜、五加皮逐風邪，除寒溼，麻醉止痛；樟腦、冰片、薄荷腦溫散開竅，通絡止痛。酒精通血脈，祛寒氣，行藥勢，為使藥。故本方適用於各種損傷局部腫痛者。

主治：骨折、脫位、筋傷及其他跌打損傷局部腫痛者。

用法：70％酒精1500g，密封浸泡1個月後，加薄荷腦15g備用。將藥水塗擦患處，1日2～3次。

3.散瘀消痛湯

組成：當歸尾12g，土鱉蟲9g，三稜9g，赤芍9g，紅花6g，乳香6g，沒藥6g，田七9g，薑黃9g，生地黃9g，蘇木9g，澤蘭9g。

方解：脫位及筋傷早期，肢體傷後氣滯血瘀，瘀血阻絡，氣機不暢，局部瘀腫明顯，痛有定處，甚如刀割。治當活血散瘀，行氣止痛。方中歸尾、土鱉蟲、三稜活血散瘀，為君藥；赤芍、田七、紅花、乳香、沒藥、薑黃化瘀止痛，為臣藥；佐以生地黃涼血止血，檳榔、蘇木、澤蘭行氣理氣，以達氣行則血行，血行則瘀化之功。諸藥合用，散瘀止痛效果明顯。

主治：脫位、筋傷，腫痛明顯者。

用法：水煎服，1日1劑。

4.舒筋通絡湯

組成：狗脊15g，獨活12g，五加皮12g，雞血藤12g，丹參9g，牛膝9g，威靈仙9g，伸筋草12g，白朮12g，白芍9g，桂枝6g，陳皮6g，甘草6g。

方解：脫位筋傷後期，氣血不足，肝腎虧虛，筋失濡養，常致關節功能障礙。治宜健脾益氣，補益肝腎，舒筋通絡。方中狗脊、獨活、五加皮補益肝腎，強壯筋骨，為君藥；雞血藤、牛膝、威靈仙、丹參、伸筋草活血通絡，舒利關節，為臣藥；佐以白朮、白芍健脾益氣、柔肝止痛，桂枝、陳皮祛風行氣止痛；甘草通絡強筋，調和諸藥，為使。以上諸品，合而為方，共奏補益肝腎、舒筋活絡之功效。

主治：脫位、筋傷後期，筋骨失養，關節功能障礙。

用法：水煎服，1日1劑。

5.傷科擦劑

組成：夾竹桃根10g，黃連6g，胡黃連6g，大黃10g，延胡索10g，紅花10g，蟾酥0.4g，冰片3g。

方解：本方用夾竹桃根、延胡索袪瘀消腫止痛；紅花活血化瘀；黃連、胡黃連清熱解毒；大黃活血袪瘀、清熱瀉火；冰片、蟾酥，清熱解毒止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血祛瘀、消腫止痛之功。

主治：骨、關節及軟組織損傷引起的局部紅腫熱痛。

用法：外敷傷處，1日1次，腫痛嚴重者，可每日2次。

神黃中醫智庫

無論是在手術中加一些促進骨折癒合的活性因子，比如BMP-2、自體回收PRP等，還是術後口服一些促進骨折癒合的藥物（以中成藥居多），都是通過研究證實具有促進骨折癒合作用的。但是，由於患者個體差異很大，這些藥物在臨床上觀察到的效果並不是很顯著。也就說，在安全性有保障的前提下，促進骨折癒合的藥物可以吃，但是一般效果不明顯。

影響骨折癒合的因素很多，主要有三大方面。相對來說這些內容比較專業，各位看客可酌情挑選內容閱讀。

（一）全身因素

1.年齡不同年齡骨折癒合差異很大，如新生兒股骨骨折2 周可達堅固癒合，成人股骨骨折一般需3個月左右（所謂傷筋動骨一百天嘛）。兒童骨折癒合較快，老年人則所需時間更長。

2.健康狀況健康狀況欠佳，特別是患有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折癒合時間明顯延長。

（二）局部因素

1.骨折的類型和數量螺旋形和斜形骨折，骨折斷面接觸面大，癒合較快。橫形骨折斷面接觸面小，癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，癒合較慢。

2.骨折部位的血液供應這是影響骨折癒合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供應狀況也不同，有些骨折會損害重要的營養血管，導致骨折癒合較慢。如脛骨幹中、下1/3 骨折，由於脛骨幹主要靠從其中、上1/3 交界處後側面進人髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後，滋養動脈斷裂，遠側骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液供應明顯減少，骨折癒合較慢。

3.軟組織損傷程度嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管和骨膜，破壞從其而來的血液供應，影響骨折的癒合。

4.軟組織嵌人若有肌、肌健等組織嵌人兩骨折端之間，不僅影響骨折的復位，而且阻礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以癒合甚至不癒合。

5.感染開放性骨折，局部感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折癒合。

1.反覆多次的手法復位，可損傷局部軟組織和骨外膜，不利於骨折癒合，應予避免。手法復位的優點是能較好地保持骨折部位的血供，但常較難達到解剖復位，凡已達到功能復位標準者，則不宜再行復位。

2.切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲癒合或不癒合，應在嚴格的手術指徵情況下使用，並儘可能少地干擾和破壞局部血液供應。

3.開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響骨折癒合。

5.骨折固定不牢固，骨折處仍可受到剪力和旋轉力的影響，干擾骨痴生長，不利於骨折癒合。

6.過早和不恰當的功能鍛鍊，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折癒合。應當指出的是，正確而恰當的功能鍛鍊，可以促進肢體血液循環，消除腫脹；促進血腫吸收和骨痴生長；防止肌萎縮、骨質疏鬆和關節僵硬，有利於關節功能恢復。

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吧啦吧啦講了那麼多，影響骨折癒合的因素那麼多，那到底哪個因素最為關鍵呢？可以肯定地告訴大家，大部分的創傷骨科領域專家都認為，影響骨折癒合的第一要素是良好的力學環境。良好的復位和固定、術後合理的功能鍛鍊予以骨折周圍力學刺激對於骨折的癒合是最重要的。所以與其試圖通過吃藥來促進骨折癒合，還不如術後加強功能鍛鍊來得實際一些。

不同部位的骨折，不同類型的骨折，不同的時間段的康復內容都是不一樣的，但是它們的共同特點都是強度循序漸進，從無負重鍛鍊到部分負重到完全負重，頻次多，不怕痛。當然術後充足的營養和戒菸也是非常關鍵的。

骨科姚先生

骨折以後能不能用藥物來加快傷勢的癒合，答案是肯定的。

在現在的醫學中，有很多藥物是能幫助骨骼的癒合，比方說“續斷，補骨脂”，等等的。在古代的很多書上都有說過，有很多中藥能促使骨骼的加速增長。

如果骨骼出現斷裂，骨折等等的，只要食用的藥物正確就會加快骨骼癒合的時間，這是肯定的。

所以樓主如果骨折了，請放心的用藥物來幫助你的傷處癒合。

初來乍到197180235

鮑中伍

關鍵字: 健康 骨折 骨頭