指導專家

控好血糖僅僅是預防併發症的基礎，但是血糖穩定，為啥還有併發症？

竟是沒做好這5件事！趕緊快來學~

1、糖化血紅蛋白定期測

許多糖友自以為的血糖“正常”，實際上，或是僅僅建立在空腹血糖正常的基礎上，或是建立在偶爾測1～2次血糖的基礎上，並不能代表實際血糖控制情況。

而糖化血紅蛋白（HbA1c）則可以有效反映2～3個月內的血糖控制的情況，是在臨床上是評價血糖控制的“金標準”，正常參考值為4%～6%。

英國一項大型前瞻性糖尿病研究UKPDS結果發現HbA1c每下降1%，可以降低21%的任何糖尿病相關終點事件，糖尿病相關死亡風險下降21%，心肌梗死風險下降14%，糖尿病微血管併發症風險下降37%。

在我國上海開展的超過15萬人的社區糖尿病慢性併發症篩查結果也發現HbA1c≥8%比HbA1c<7%的糖尿病患者腎臟病變的患病風險增加1.5倍。

2、血壓血脂監測不可少

特別提示：提醒各位糖友，不要憑感覺估計血壓高低，血壓下降就停藥。

次數有區別：合併高血壓的患者應每週自測兩次，早晚各一次，無高血壓的患者，可以每三個月檢查一次高血壓。較年輕和病程較短的患者，血壓需要控制在130/80mmHg以下，老年患者血壓目標值可適當放寬至150/90mmHg。

日常注意：在日常生活中也要注意減少對高膽固醇食物的攝入。同時，

3、戒菸限酒何時都不晚

有些人認為都吸菸幾十年了，戒不戒菸也沒有關係了，這種認識是錯誤的。研究發現如果戒菸一年，患冠心病的風險就會減少一半，已經合併心血管疾病的糖友戒菸，同樣可以降低肺癌死亡率，患心梗、心源性猝死、腦卒中的風險也會降低。戒菸任何時候都不晚。

此外，有些人發現飲酒後血糖似乎下降了，因此認為酒對血糖有益。事實上，酒對血糖的影響是負面性的，它的降糖作用建立在肝臟損害的基礎上。而且，酒精只是短暫地使血糖降低，長期來看是升高血糖的。

飲酒建議：對於沒有飲酒習慣的患者不建議飲酒，有飲酒習慣者應限制飲酒（酒精攝入量男性每天應小於25g，女性每天小於15g）。

4、餐後血糖也別忘

糖友在進行病情監測時，不能只查空腹血糖，還要查餐後血糖。餐後血糖是糖尿病慢性併發症的重要誘因，糖尿病心肌梗死的病死率、發病率和餐後血糖有著密切的關係。

飲食影響：不少糖友可能空腹血糖是正常的，但餐後血糖卻比較高。這可能是與糖友的飲食有關，更與早餐的烹調方法有關，有人喜歡吃稀飯，由於稀飯加熱的時間較長，澱粉容易在水中溶解，進食後能廣泛與消化液接觸而易吸收。因此，糖有應保持選擇粗糧做粥的習慣。

用藥影響：另外，餐後血糖過高與用藥不當有關，糖友可以就此做好血糖監測、記錄，諮詢專業的醫生。

5、心理平衡很重要

過於放鬆：相反，如果糖友總是三天打漁兩天曬網，稍微控制好了血糖，就沾沾自喜，半途而廢，飲食也不控制了，該吃吃該喝喝，運動也不做了，吃飽飯是電視旁邊一坐。最後導致血糖反反覆覆，忽高忽低，更難以控制。

圖片素材為健康中國【攝影大賽】作品（圖文無關）

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關鍵字: 高血壓 血糖 糖尿病