問 診
目 的 要 的
1、熟悉問診的目的和重要意義。
2、掌握問診的方法，主要內容及注意事項。
主 要 內 容
2、問診包括問一般內容和現症狀兩部分。
問診的一般內容：
問一般情況，包括病人的姓名，年齡，性別，婚否，民族，職業，籍貫，現住址，過敏史等。
問主訴。
問現病史。
問既住史。
問個人生活史。
問家族史。
問現在症狀是問診重點。
3、問診方法及注意事項：
(1)重點突出：問診重點，即病人的主要病痛，圍繞重點有目的、有步驟的全面瞭解，不使遺漏。
(2)語言通俗、客觀：不用患者不懂的醫學術語，不主觀套問或暗示，必要時可提示和啟發。
(3)態度和善：對病人寄於同情，避免不良刺激，取得病人信任，幫助建立起戰勝疾病的信心。
(4)詢問危重病人：扼要詢問，重點檢查，及時搶救，不詳之處再作補充。
一、問寒熱
(一)問寒熱內容
l、發作時間。
2、寒熱程度及性質，
3、伴隨症狀。
(二)寒熱臨床表現及意義
1、惡寒發熱
[臨床表現]惡寒與發熱同時並見。
[臨床意義]主表證。惡寒重，發熱輕，為表寒證；發熱重，惡寒輕，為表熱證；發熱輕，惡風自汗，為太陽中風證。
2、但寒不熱
[臨床表現]病人只覺怕冷而不發熱，加衣被或近火取暖，可以緩解。
[臨床意義]久病畏寒，屬虛寒證，新病腹脘或其他局部冷痛劇烈，屬實寒證。
3、但熱不寒
[臨床表現]病人但感發熱而無怕冷感覺。
(1)按症狀有三種熱型：
①壯熱，病人高熱不退(體溫超過39℃以上)。
②潮熱：病人定時發熱或定時熱甚，有一定規律如潮汐之有定時。臨床常見的有以下三種類型：
陽明潮熱：熱勢較高，日晡熱甚。
溼溫潮熱：身熱不揚，午後熱甚。
陰虛潮熱：午後或入夜低熱，有熱自骨內向外透發的感覺。
③微熱，輕度發熱，其熱勢較他多在37～38℃之間。
(2)按病機有以下三種：
①陰虛發熱：見陰虛潮熱。
②氣虛發熱：長期微熱，煩勞則甚，或高熱不退，兼見少氣自汗，倦怠乏力等症。
③小兒夏季熱：小兒在夏季氣候炎熱時長期發熱不已，至秋涼時不治自愈。
[臨床意義]壯熱，主裡實熱證；陽明潮熱，屬陽明腑實證；溼溫潮熱，見於溼溫病；陰虛期潮(陰虛發熱)，屬陽虛證；微熱，見於某些內傷病和溼熱病的後期，氣虛發熱，屬脾氣虛；小兒夏季熱，是小兒氣陰不足之徵。
4、寒熱往來
[臨床表現]惡寒與發熱定時或無定時交替而作。
[臨床意義]寒熱往來定時發作者，見於瘧疾病；無定時者，屬少陽病證。
二、問 汗
(一)問汗內容
1、汗的有無。
2、汗出時間。
3、汗出部位。
4、汗量多少。
(二)汗的臨床表現及意義
1、表證辨汗
[臨床表現]表證無汗或有汗。有汗或兼發熱惡風，脈浮緩；或兼發熱重，惡寒輕，脈浮數。
[臨床意義]無汗屬表寒證；有汗前者為太陽中風表虛證，後者主表熱證。
2、裡證辨汗
[臨床表現]有以下五種情況：
(1)自汗：病人日間汗出，活動尤甚。
(2)盜汗：病人睡時汗出，醒則汗止。
(3)大汗：汗出量多，或為大汗蒸蒸或為冷汗淋漓。
(4)冷汗：汗涼，四肢不溫。
(5)戰汗：病人先惡寒戰慄，而後汗出。
[臨床意義]自汗，屬陽虛證；盜開，屬陰虛證；大汗蒸蒸，為裡實熱證；冷汗淋漓，見於亡陽證，戰汗，出汗熱退，脈靜身涼，是邪去正安之佳象；若汗出後仍煩躁不安，脈來疾急，為邪盛正衰危候。
3、局部辨汗
[臨床表現]有以下三種情況：
(1)頭汗：病人僅頭部或頭頸部出汗較多，又稱為“但頭汗出”。
(2)半身汗，病人僅半切身體有汗，或為左側，或為右側，或為下半身，或為上半身。
(3)手足心汗，病人手足心出汗較多。
[臨床意義]頭汗見於上焦邪熱或中焦溼熱循陽明經上蒸頭面病證；若頭汗如油，為虛陽上越危候。
半身汗，無扦一側為患側，由經絡閉阻，氣血運行不暢所致。
手足心汗多，屬脾胃氣虛證。
三、問頭身
(一)問頭身內容
1、自覺症狀。
2、症狀休作時間。
3、症狀發生部位。
4、症狀性質。
5、其他兼症情況。
(二)臨床表現及意義
1、頭痛
[臨床表現]頭痛可表現於不同部位，其發作時間和性質也不盡相同。
[臨床意義]
(1)根據頭痛部位不同，以確定其所在的經絡病位：前額部連眉按骨痛，屬陽明經頭痛；後頭部連項痛，屬太陽經頭痛；巔頂痛，屬闕陰經頭痛；頭側痛，屬少陽經。
(2)根據頭痛性質不同，辨識外感內傷和病性的寒熱虛實：外感頭痛，發病急，病程短，頭痛較劇，病無休止，系感受風，寒，暑，溼等邪所引起，屬實證；內傷頭痛，發病慢，病程長，頭痛較緩，時痛時止，系氣血精髓虧少，不能上榮於頭，使腦海空虛所致，屬虛證。
2、頭暈
[臨床表現]病人自感頭部眩暈，輕者閉目自止，重者視物旋轉，不能站立，常伴有噁心嘔吐，甚則暈倒。
[臨床意義]根據頭暈的不同情況，可以鑑別疾病的不同性質：病人頭暈脹痛，為肝陽上亢；頭暈昏沉，屬痰溼內阻所致；頭暈眼花，為氣血兩虧；頭暈耳鳴，腰膝痠軟，為腎精虧虛所致。
3、身痛
[臨床表現]全身肌肉關節疼痛，發病新久不一。
[臨床意義]新病身痛多由感受外邪所致者，常見於風寒，風溼表證；或感受署溼疫毒，稱“陽毒”。久病身痛，臥床不起，多屬營氣不足，氣血不和。
4、身重
[臨床表現]身體有沉重酸困的感覺。
[臨床意義]頭身困重，兼見脘悶納呆、便溏、苔膩為感受溼邪所致；身重嗜臥，少氣懶言，倦怠乏力為脾氣虧虛所致。
5、四肢痛
[臨床表現]四肢關節肌肉疼痛，或為遊走不定，或為重著不移，或局部紅腫結節。
[臨床意義]關節遊走性疼痛，由感受風邪所致行痺證；疼痛劇烈不移，屬感受寒邪的痛痺；四肢疼痛重著，是溼邪引起的著痺；四肢關節紅腫疼痛，或小腿部兼見結節紅斑，為溼鬱化熱的熱痺。
6、腰痛
[臨床表現]腰痛綿綿痠軟，或冷痛重著，或刺痛不移。
[臨床意義]腎虛腰痛，腰部綿綿作痛，痠軟無力；寒溼腰痛，腰部冷痛沉重，陰雨天加劇；瘀血腰痛，腰部痛如針刺，痛處固定不移拒按，活動受限。
四、問胸脅皖腹
(一) 問胸脅皖腹內容
1、症狀部位。
2、症狀性質。
3、兼症。
(二) 胸脅皖腹臨床表現及意義
1、問胸部
[臨床表現]主要表現為不同性質的疼痛，如憋悶，絞痛，竄痛，刺痛等，同時還會有痰濁或其他各種兼症出現。
[臨床意義]胸部疼痛，多屬心肺病證的反映
(1)胸痺：胸痛憋悶，痛引肩臂。
(2)真心痛：胸背徹痛劇烈，面色青灰，手足青至節，因心脈急驟閉塞不通所致。
(3)肺癰，胸痛而咳吐膿血腥臭痰。
(4)氣滯疼痛：胸脹痛走竄，太息易怒。
(5)血瘀疼痛：胸部刺痛，固定不移。
(6)肺實熱證：胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽。
(7)肺陰虛證：胸痛，潮熱，盜汗，咳痰帶血。
(8)痰溼犯肺：胸悶咳喘，痰白量多。
2、問脅部
[臨床表現]脅部以疼痛症為主，脹、灼、刺、竄痛等。
[臨床意義]肝膽位於右脅，而兩脅均為肝膽二經分佈的部位。詢問脅部的異常變化，主要可以瞭解肝膽及其經脈的病變。
(1)脅脹痛，太息易怒，多為肝氣鬱結。
(2)脅肋灼痛，面紅目赤，多為肝火鬱滯。
(3)脅肋脹痛，身目發黃，為肝膽溼熱。
(4)脅部刺痛，固定不移，為瘀血阻滯。
3、問胃腕部
[臨床表現]胃脘主要症狀是疼痛，如脹，灼，冷，隱，刺痛等，同時常表現與飲食、寒熱有密切關係。
[臨床意義]主要可以診察胃腑病變情況。
(1)胃脘冷痛劇烈，得熱痛減，屬寒邪犯胃。
(2)胃脘灼熱疼痛，口臭便秘，屬胃火熾盛。
(3)胃脘脹痛、噯氣，部怒則痛甚，為胃腑氣滯。
(4)胃脘隱痛，喜暖喜按，嘔吐清水，屬胃陽虛。
(5)胃脘灼痛嘈雜，飢不欲食，屬胃陰虛。
(6)胃脘刺痛，痛有定處，屬胃腑血瘀。
4、問腹部
[臨床表現]腹部以各種性質的疼痛為主與寒熱、飲食等因素多相關。
腹部的範圍較廣，臍以上為大腹；臍以下為小腹，小腹兩例為少腹。
[臨床意義]詢問腹部變化，可以察知所在臟腑病證的寒熱虛實。
(1)大腹隱痛，喜暖喜按，便溏，為脾胃虛寒。
(2)繞臍痛，起包塊，按之可移，為蟲積。
(3)凡腹痛暴急劇烈，脹痛，拒按，得食痛甚，多屬實證。
(4)凡腹痛徐緩，隱痛，喜按，得食痛減多屬虛證。
(5)幾腹痛得熱痛減，多為寒證。
(6)凡腹痛，痛而喜冷，多屬熱證。
(7)小腹脹痛，小便不利，為癃閉。
(8)小腹刺痛，小便自利，為蓄血。
(9)少腹冷痛，牽引陰部，是寒凝肝脈。
五、問耳目
(一) 問耳目內容
1、問耳的聽力及異常感覺
2、問目的視力及異常感覺
(二) 耳目的臨床表現及意義
耳與目均為身體的感覺器官，又分別與臟腑經絡有聯繫，故詢問耳目的狀況，不僅可以考察耳目局部的病變，並可瞭解全身的病變。
1、耳鳴
[臨床表現]耳中有響聲如潮水或蟬鳴，妨礙聽覺。
[臨床意義]暴鳴聲大，以手按之更甚者，屬實證，多由肝膽三焦之火循經上擾所致；鳴聲漸小，以手按之可減輕者，屬虛證，多由腎虛精虧，髓海不充，耳失所養而成；脾溼過盛，清陽不升，清竅失養，亦可致耳鳴。
2、耳聾
[臨床表現]病人有不同程度的聽力減退，甚至聽覺喪失。
[臨床意義]有虛實之分。
傷寒耳聾，多系邪在少陽，經氣閉塞所致；溫病耳聾，多為邪火矇蔽清竅，陰精不能上達所致；外感風溫，鼻塞頭重也可致耳聾。以上屬實證，較易治。
久病、重病出現耳聾，則為心氣虛衰，腎憊精脫所致，病屬危侯；老年耳虛精衰，以上屬虛證，難治。
3、重聽
[臨床表現]聽聲音不夠清楚。
[臨床意義]多為風邪所致，或屬腎經有熱；或是下元已虧，上盛下虛。
4、目痛
[臨床表現]單眼或雙眼疼痛。
[臨床意義]目劇痛，連及頭痛，噁心嘔吐，瞳孔散大，如雲霧狀為青風內障。
5、目眩
[臨床表現]視物旋轉動盪，如在舟車之上。
[臨床意義]腎陰虧虛，肝陽上亢者，目眩兼頭暈頭脹，面赤耳鳴，腰膝痠軟；痰溼內蘊，清陽不升者，目眩兼頭暈，胸悶，體倦、肢麻，噁心，苔膩。
6、目昏
[臨床表現]兩目昏花，乾澀，視物不清。
[臨床意義]可見於久病、虛證及老年人。多由氣虛肝血不足，腎精虧耗，目失所養而致。
7、雀目
[臨床表現]一到黃昏視力明顯減退，如雀之盲。
[臨床意義]屬肝虛為病。
六、問飲食、飲水與口味
(一) 問飲食、飲水與口味內容
l、飲食喜惡與多少。
2、口渴情況及水入情況。
3、口味異常情況。
(二) 飲食、飲水與口味臨床表現及意義
根據口渴的特點，飲水的多少和有關兼症，可以瞭解病人津液的盛衰和輸布降礙，以及分辨疾病的性質。
l、口不渴
[臨床表現]雖病而不渴。
[臨床意義]標誌著津液末傷，多見於寒證或是沒有明顯的熱邪。
2、口渴多飲
[臨床表現]病人口渴明顯，飲水量多。
[臨床意義]是津液大傷的表現。臨床常見有以下三種情況，
(1)口大渴喜冷飲，屬實熱證。是裡熱亢盛，津液大傷，飲水自救的表現。
(2)大渴引飲，小便量多，兼見能食消瘦為消渴病。
(3)汗，吐，下，利後，團津液耗傷，亦可出現口渴多飲。
3、渴不多飲
[臨床表現]病人雖有口乾或口渴感覺，但又不想喝水或飲水不多。
[臨床意義]臨床常見的有以下幾種情況：
(1)口乾但不欲飲，屬陰虛證。因陰虛津液不足，不能上承於口則口乾；體內無實熱耗津，故不欲飲。
(2)口渴飲水不多，屬溼熱證。因溼熱內困，津液氣化障礙，不能上承於口，則口渴；因內有溼邪，則不能多飲。
(3)渴喜熱飲，但飲量不多，或水入即吐，屬痰飲內停。因痰飲為陰邪，內停傷陽，津液不能氣化上承則口渴喜熱飲。因是津液輸布障礙而非津液不足，故渴不多飲。飲停於胃，胃失和降，故水入即吐。
4、口乾
[臨床表現]口雖乾渴，但水入口而嗽水不欲咽。
[臨床意義]屬內有瘀血。
5、食慾減退
[臨床表現]病人不思進食或甚則厭食。
[臨床意義]臨床常見有以下四種：
(1)食少納呆，兼見消瘦乏力，屬脾胃氣虛。
(2)脘悶納呆，兼見頭身困重，屬溼邪困脾。
(3)納少厭油食，兼見黃疸脅痛，屬肝膽溼熱。
(4)厭食，兼見噯氣酸腐，屬食滯內停。
此外，妊娠厭食嘔吐為妊娠惡阻。是因妊娠衝脈之氣上逆，胃失和降所致。不嚴重者屬生理現象。
6、多食易飢
[臨床表現]病人食慾過於旺盛，食後不久即感飢餓，進食量多，身體反見消瘦。
[臨床意義]臨床常見有以下兩種：
(1)多食易飢，兼見口渴心煩，口臭便秘，舌紅苔黃，屬胃火亢盛，腐熟太過所致。
(2)多食易飢，兼見大便溏瀉，屬胃強脾虛。
7、飢不欲食
[臨床表現]病人有飢餓感，但不想進食或進食不多。
[臨床意義]可見於胃陰不足的病人。症見飢不欲食，胃中有嘈雜，灼熱感，舌紅少苔，脈細數，是胃陰不足，虛火內擾所致。
8、偏嗜食物
[臨床表現]病人嗜食某種食物或異物。
[臨床意義]臨床常見的有以下面種：
(1)嗜食生米、泥土等異物，多見於小兒，往往是蟲積的徵象。
(2)婦女妊娠期間，偏食某種食物，一般不屬病態。
此外，詢問病人在疾病過程中食慾和食量的變化，亦可以瞭解疾病的轉歸。
病人食慾好轉，食量漸增，表示胃氣漸復，預後較好；病人食慾減退，食量漸減，表示胃氣衰退，預後較差；久病，重病本不能食，而突然暴食，稱為“除中”，是脾胃之氣將絕之象，屬病危。
9、口淡乏味，屬脾胃氣虛。
10、口甜或粘膩，屬脾胃溼熱。
11、口中泛酸，屬肝胃蘊熱。
12、口中酸餿，屬傷食。
13、口苦，屬熱證。可見於火邪為病和膽熱之證。
14、口鹹，多屬腎病及寒證。
七、問睡眠
(一) 問睡眠內容
1、失眠或嗜睡情況。
2、睡眠的具體表現。
3、主要兼症。
(二) 問睡眠的臨床表現及意義
《靈樞?口問》說：“陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則痦矣”。故詢問睡眠的異常變化，常可瞭解機體陰陽盛袁的情況。
1、失眠
[臨床表現]是以經常不易入睡，或唾後易醒不能再睡，或時時驚醒而睡不安穩，甚至徹夜不眠為特徵的病證，且常伴有多夢。
[臨床意義]失眠，是陽盛四虛，陽不入陰，神不守舍，心神不安的病理表現。臨床常見有以下四種類型：
(1)病人不易入睡，兼心煩，潮熱，腰膝酸教，屬心腎不交。
(2)睡後易醒，兼心悸，納少乏力，屬心脾兩虛。
(3)失眠而時時驚醒，兼眩暈胸悶，膽怯，心煩，口苦噁心，屬膽鬱痰擾。
(4)失眠而夜臥不安，兼脘悶暖氣，舌苔厚膩，食停胃脘之徵。
2、嗜睡
[臨床表現]神疲睏倦，睡意很濃，經常不自主入睡為其臨床特點。
[臨床意義]臨床常見有以下四種情況，
(1)睏倦易睡，兼見頭目昏沉，屬痰溼困脾。
(2)飯後神疲睏倦易睡，兼見形體衰弱，屬脾氣虛弱。
(3)病人極度衰憊，神識朦朧，睏倦易睡，肢冷脈微，屬心腎陽衰。
(4)病人昏睡譫語，身熱夜甚，或發斑疹，舌絳脈數者，屬溫病熱入營血。邪陷心包，矇蔽心神，熱盛神昏而致昏睡。
八、問二便
(一) 問二便內容
1、排便次數及時間。
2、二便量，色，質及氣味。
3、排便時伴隨症狀。
(二) 問二便臨床表現及意義
二便臨床表現可反映飲食物的消化及水液代謝情況。
1、問大便：健康人每日或隔日大便一次，排便通暢，成形不燥，內無膿血、粘液和未消化食物等。大便的便次、性狀和排便感異常主要有下列情況：
(1)便次異常
[臨床表現]
①便秘：大便燥結，排出困難，便次減少，甚則多日不便。
②洩瀉，便次增多，便質稀薄。
[臨床意義]大便異常是大腸傳導失常結果。
①便秘：病人高熱便秘，腹滿脹痛，屬實熱證；病人大便秘結，面色蒼白，喜熱飲，屬冷秘；病人便幹，舌紅少苔，脈細數，屬陰虛；久病，老年或產後便秘，多屬氣液兩虧。
②洩瀉：病人納少腹脹，腹部隱痛，大便溏洩，屬脾虛；黎明前腹痛作瀉，瀉後則腰膝酸冷，屬腎陽虛；病人脘悶噯腐，腹痛洩瀉，瀉後痛減，屬傷食；病人情志抑鬱，腹痛外瀉，瀉後腹痛減，屬肝鬱乘脾。
(2)便質異常
[臨床表現]
①完谷不化，大便質稀，含存未消化的食物殘渣。
②溏結不調：大便時干時稀。
③膿血便：大便中央有膿血粘液。
④便黑如油是遠血；便血鮮紅是近血。
[臨床意義]
①完谷不化多見於脾虛或腎虛洩瀉。
②溏結不調，見於肝鬱乘脾；若大便先幹後溏，多屬脾虛。
③膿血便，為痢疾。
④遠血主脾胃虛寒或溼毒；近血主大腸溼熱或為風熱。
(3)排便感異常
[臨床表現]
①肛門灼熱：排便時肛門有灼熱感。
②排便不爽：腹痛而排便不暢。
③裡急後重：腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽。
④滑瀉失禁：久瀉不愈，大便不能控制，滑出不禁。
⑤肛門氣墜：肛門有下墜感，甚則脫肛。
[臨床意義]
①肛門灼熱，屬大腸溼熱，見於暑瀉。
②排便不爽，多屬肝鬱乘脾；便溏如黃糜揭下不爽，是溼熱蘊結大腸，腸道氣機傳導不暢。
③裡急後重，見於痢疾。是溼熱內阻，腸道氣滯所致。
④滑瀉失禁，屬脾腎陽虛，肛門失約。
⑤肛門氣墜，屬脾虛中氣下陷。
2、問小便：健康成人在一般情況下，日間排尿3～5次，夜間0～1次，每晝夜排尿量約1000～1800毫升。小便的尿量，尿次和排尿感異常，主要有下列情況：
(1)尿量異常
[臨床表現]
①尿量增多：病人小便清長量多，畏寒喜暖；口渴，多飲，消瘦。
②尿量減少，小便短赤量少；尿少浮腫。
[臨床意義]
①尿量增多：多屬虛寒證，亦見於消渴病。
②尿量減少：多屬實熱證，或汗，吐，下後傷津所致；亦可見水腫病，由肺脾腎臟功能失常，氣化不利，水溼內停所致。
(2)尿次異常
[臨床表現]
①小便頻數：小便短赤，頻數急迫；小便澄清，頻數失禁；夜尿增多，小便清長。
②癃閉：小便不暢，點滴而出為癃；小便不通，點滴不出為閉，一般統稱為“癃閉”。
[臨床意義]
①小便頻數，可見於下焦溼熱，腑臟氣化不利所致的淋證；或因腎氣不固，膀胱失約所致；亦多見於老年人及腎病後期，因腎陽虧虛，膀胱失約所致。
②癃閉，因溼熱蘊結，或瘀血，結石阻塞者多屬實證；因年老氣虛，腎陽不足，膀胱氣化不利者，多屬虛證。
(3)排尿感異常
[臨床表現]
①小便澀痛：排尿不暢，且伴有急迫，疼痛，灼熱感。
②餘瀝不盡：排尿後小便點滴不禁。
③小便失禁：病人神志清醒時，小便不能隨意控制而自遺。
④遺尿：睡時不自主排尿。
[臨床意義]
①小便澀痛，見於淋證，多由溼熱蘊結膀胱，使膀胱氣化不利所致。
②餘瀝不盡，見於老年人，屬腎氣不固。
③小便失禁，多屬腎氣不固，膀胱失約。若病人神志昏迷而小便自遺，則病屬危重。
④遺尿，屬腎氣不足，膀胱虛衰。
九、問婦女
(一) 問婦女內容
1、月經。
2、帶下。
3、妊娠。
4、產育。
(二) 臨床表現及意義
1、問月經
月經初期年齡為13～15歲，週期為28天左右，持續時間為3～5天，經色正紅無塊，經質不稀不稠，絕經期年齡約在49歲左右，並須詢問末次月經日期。
(1)月經不調
[臨床表現]月經週期及量，色，質發生異常改變。可分下列三種情況：
①月經先期：月經週期提前8～9天以上。
②月經後期：月經週期錯後8～9天以上。
③月經前後不定期：月經前後不定，差錯在8～9天以上者，又稱為月經衍期。
[臨床意義]
①月經先期，多因邪熱迫血妄行所致；或因氣虛不能攝血而成。
②月經後期，屬血虛，是血少經血不能按時滿溢所致；屬寒經，是由感寒經血凝滯，不能按時而下所致。
③月經前後不定期，屬氣鬱，是因情志鬱結，肝失調達，氣機逆亂所致；屬脾腎虛損，因脾腎虛衰，衝任失調所致。
(2)行經腹痛
[臨床表現]在經期前後，或行經期間發生陣發性下腹部疼痛，甚至劇痛難忍，並伴隨月經呈週期性發作。
[臨床意義]經前小應脹痛，行經後痛減，屬實證，多因氣滯血瘀所致，經後小腹隱痛，屬虛證，多因氣血不足或腎虛，胞絡失養所致；行經小腹冷痛，得熱痛減，屬寒證，是因寒凝經脈，胞絡收引拘急所致。
(3)經閉
[臨床表現]女子發育成熟後，月經應來不來，或曾來而中斷，閉止在三個月以上。
[臨床意義]多由血瘀，肝氣鬱結，虛勞等病引起。
(4)崩漏
[臨床表現]月經忽然大下不止謂之“經崩”，長期淋漓不斷為“經漏”。“漏者崩之漸，崩者漏之甚”。
[臨床意義]多屬熱證；或衝任損傷，或中氣下陷，脾虛不能統血所致。
2、問帶下
在正常情況下，婦女可有少量白帶分泌，若帶下量多，淋漓不斷，或帶質改變，或有臭味，即為帶下病。
[臨床表現]
(1)白帶，帶下色白，量多，質清稀，無臭味。
(2)黃帶，帶下色黃，量多，質粘稠，味臭穢。
(3)赤帶：帶下色紅粘稠，或赤白相間，微有臭味。
[臨床意義]
(1)白帶，同寒溼，是脾虛不運寒溼下注所致。
(2)黃帶，屬溼熱，是由溼鬱化熱，溼熱下注所致。
(3)赤帶，多因情志不好，肝鬱化熱，損傷胞絡所致。
若絕經期後仍見赤帶淋漓不斷，可能由癌變引起，應及早診治，以防延誤病情。
3、問妊娠
[臨床表現]已婚婦女平素月經正常，突然停經而無病理表現，脈象滑數沖和，應考慮妊娠。
(1)妊娠惡阻：妊娠婦女出現厭食，噁心，嘔吐，甚則反覆嘔吐不能進食。
(2)胎動不安：妊娠後小腹部下墜疼痛，腰部痠痛，或兼見漏紅。
[臨床意義]
(1)妊娠惡阻，是因胃氣素虛，妊娠後衝脈氣盛上衝，胃失和降所致；或因肝部化火，肝火犯胃所致；亦可因痰濁上逆，胃失和降引起。
(2)胎動不安，為墮胎或小產先兆。多為腎虛不能顧護衝任所致；或為氣血虧虛不能養胎所致；亦可因外傷，損傷衝任所致。
4、問產後
[臨床表現]
(1)產後惡露不絕，產後血性惡露淋漓不斷，持續二十天以上。
(2)產後發熱：產後發熱持續不退，甚則壯熱。
[臨床意義]
(1)產後惡霸不絕，可由氣虛、血熱、血瘀等原因引起。
(2)產後發熱，可由感受外邪，火邪內盛，陰虛生熱等因引起。
十、問小兒
(一) 問小兒內容
1、一般問診情況。
2、出生前後情況。新生兒應著重詢問母親妊娠期及乳期的營養健康情況和是否難產、早產等。
嬰兒應著重詢問小兒的餵養情況和坐、爬、立、走、出牙、學語的遲早。
3、問預防接種，傳染病史和傳染病接觸史。
4、問易使小兒致病的原因。應著重詢問小兒的餵養情況，是否受驚，著涼等，有無吐瀉，驚叫，發熱，咳喘等表現。
(二) 問小兒臨床表現及意義
1、問出生前後情況，可瞭解小兒的先天情況及小兒後天營養是否充足和發育是否正常。
2、問預防接種，傳染病接觸史：小兒六個月至五週歲之間，先天免疫力已消失，而後天免疫力尚未形成，且接觸感染機會較多，易患兒科傳染病。小兒已作過某種預防接種或已患過具有長期免疫力的某種傳染病，則雖症狀相似而不易患該種傳染病；如對某種傳染病無免疫力而最近又與該病患兒密切接觸，則易患該種傳染病。
3、問易使小兒致病的原因：嬰幼兒神志發育不完善，易受驚嚇，易致高熱驚風；脾胃嫩弱，消化力差，易於傷食；對外界環境適應力差，易患外感病。
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