胡圣霞
一般来说，伴有咳痰的咳嗽是不可以使用仅有止咳作用的药物的，咳痰其实是一种排出体内炎症反应代谢物的方式，明明有痰硬压住不咳出来是不利于病情好转的，尤其是支气管扩张这样的疾病，排痰是稳定病情的重要措施，即使有咳嗽，只要伴有咳痰就不可以使用中枢镇咳药物，比如可待因、右美沙芬，特别是后者不但有单独的药品制剂，还分布在其他的药品中甚至是感冒药中，所以选用时需要特别当心。
这里要提一个呼吸系统常见导致咳嗽的问题，即气道高反应性，通俗一点讲就是各种原因导致的气道过度敏感，受到外界刺激性气味的刺激都可能导致干咳，这一问题下最经典的疾病就是咳嗽变异性哮喘，虽然被称为哮喘，但大部分只有干咳，没有气喘，咳嗽以夜间为主，白天缓解，咳嗽之前会有咽喉部剧烈的痒，咳嗽止不住甚至导致小便失禁。这个疾病用普通止咳药物是没有效果的，需要使用降低气管反应性的药物，比如复方甲氧那明和孟鲁司特才能有效。
胡洋
咳嗽分为急性咳嗽（病程在 3 周以内）、亚急性咳嗽（病程在 3-8 周）和慢性咳嗽（病程超过 8周）。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。
二、咳嗽变异性哮喘：
咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特征：
3、支气管激发试验提示气道高反应性；
4、有过敏性疾病病史，过敏原检测阳性可辅助诊断；
二、上气道咳嗽综合征（UACS）：各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。
临床特征：
1、持续咳嗽 > 4 周，伴有白色泡沫痰（过敏性鼻炎）或黄绿色脓痰（鼻窦炎），咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状；
2、咽后壁滤泡明显增生，有时可见鹅卵石样改变，或见黏液样或脓性分泌物附着；
3、鼻咽喉镜检查或头颈部侧位片、鼻窦 X 线片或 CT 片可有助于诊断。
三、呼吸道感染后咳嗽临床特征：
1、近期有明确的呼吸道感染病史；
2、咳嗽持续 > 4 周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰；
3、胸部 X 线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多；
4、肺通气功能正常，或呈现一过性气道高反应；
5、咳嗽通常有自限性；
四、胃食管反流性咳嗽（GERC）临床特征：
1、阵发性咳嗽最好发在夜间；
2、咳嗽也可在进食后加剧；
3、24 小时食管下端 pH 监测呈阳性；
五、心理性咳嗽：
临床特征：
1、年长儿多见；
2、日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息咳嗽消失，可呈雁鸣样高调的咳嗽；
3、常伴有焦虑症状，但不伴有器质性疾病；
六、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（NAEB）：
临床特征：
1、刺激性咳嗽持续 > 4 周；
2、胸部 X 线片正常；
3、肺通气功能正常，且无气道高反应性；
4、痰液中嗜酸粒细胞相对百分数 > 2.5%；
七、过敏性（变应性）咳嗽（AC）：
临床特征：
1、咳嗽持续 > 4 周，呈刺激性干咳；
2、肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；
3、咳嗽感受器敏感性增高；
4、有其他过敏性疾病病史，变应原皮试阳性，血清总 IgE 和（或）特异性 IgE 升高；
八、其他：如慢性支气管炎、支气管扩张症、支气管结核、肺癌、普利类降血压药引起的咳嗽。
逸仙药师
咳嗽是呼吸系统疾病的最常见症状之一，同时也是呼吸道受到刺激时，人体产生的一种重要的防御性呼吸反射活动。咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要的症状，因为咳嗽是一种保护性反射，所以具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用，但是频繁而剧烈的咳嗽,可影响到休息与睡眠,降低人体的免疫机能，增加气道的高反应性，危害人体的健康，可能会造成慢性支气管炎，肺炎等问题，同时也可能会演变成咳嗽变异性哮喘，这种哮喘是一种特殊类型，易受外界因素诱发而出现咳嗽。若不控制可经常咳嗽严重影响生活质量，同时会引起气道结构改变，以致肺功能进行性损害。由于强烈的持续咳嗽可使胸内压显著上升，减少静脉血的回流，可能对机体造成其它的不利影响，如气压伤、晕厥、血管破裂、骨折、尿失禁及精神痛苦、晕厥等。长期的慢性咳嗽可因肺内压持续升高而使肺组织弹性下降，并引起肺循环阻力加大，是形成肺气肿和肺心病的重要原因。
咳嗽的机理是呼吸道感受器（包括化学感受器、机械感受器和牵张感受器）受到刺激时，神经冲动通过迷走神经传到咳嗽中枢，咳嗽中枢被兴奋后，其神经冲动又沿着迷走神经和运动神经传到呼吸道平滑肌、呼吸肌和喉头肌等效应器，从而引发咳嗽。咳嗽的过程是先出现短促而深的吸气，然后声门紧闭，并发生强烈的呼气动作，使胸内压和肺内压均迅速上升。此后声门突然开放，由于压力差极大，肺泡内气体以极高的速度喷出，将存在于气道内的异物或分泌物随之排出体外。
药事健康
你说的咳嗽药应该是指止咳药吧。止咳嗽药是有很多种，可分为中枢镇咳药和外周镇咳药。既然分了种类，使用止咳药是不能随便选的，要根据病症来选，千万别随意购买服用。
中枢镇咳药的机理是通过抑制咳嗽神经中枢起到迅速止咳的效果，中枢镇咳药又可再细分为麻醉性和非麻醉性两类。麻醉性镇咳药含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分，作用于中枢神经系统，对于剧烈无痰的干咳，一般根据医嘱可以选用中枢镇咳药。特别是小儿，一般不适合使用中枢性镇咳药。婴幼儿的呼吸道发育尚不成熟，咳嗽反射较差，如果一咳嗽就使用止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但痰液不能排出，蓄积在气管和支气管内影响就会影响呼吸功能。
重要提醒
咳嗽能清除气管内的痰液与异物，如不影响生活和休息，一般不推荐服用止咳药。平时注意清淡饮食、多喝温水来缓解缓解。
剧烈频繁的干咳，已经影响到我们正常的工作和生活，就需要根据医嘱针对性的选服止咳药。
医声护事
咳嗽种类很多，用药肯定不会一样，有感冒引起的咳嗽，有风寒伤寒咳嗽，有吃盐过量，百日咳，上呼吸道感染，药物剌激等等引起的各种症状，用药量和药的品种肯定不会一样，只有对症下药才能药到病除。
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得找病因啊？没有诊断的用药就是盲目的瞎用药，是呼吸道感染，还是气管炎？还是过敏性咽炎引起的？还是其他什么？明确诊断再说吃啥，治病得治本，一般的止咳药都是缓解症状的，不怎么治本
