qzuser185949573
全科掃地僧
看到“尿酸”數值高，大家第一想到的可能就是“痛風”，可是多高算是高尿酸？高尿酸就會痛風嗎？
首先，在看一下問題中的數據尿酸500，我猜這裡應該是說尿酸：500μmol/L（因為單位不同，表述的意義差別很大）。正常人的尿酸男性是150-416μmol/L，女性是89-357μmol/L，而問題中的尿酸：500μmol/L，因此不論是男女這都已經是高尿酸了。其實只要男>420μmol/L(7mg/dl), 女>357μmol/L(6mg/dl)，就可以稱為高尿酸血癥了。
高尿酸=痛風？
其實，有數據顯示，90%以上的痛風患者，會出現高尿酸血癥。但是，卻只有10%-25%高尿酸血癥患者會出現痛風，換句話說：75%-90%的高尿酸血癥患者不會出現痛風，也就像題目所說的不發作，也不疼。通過上面這個數據，題目答案基本就出來了。
1、改善生活方式
對於高尿酸血癥有代謝性心血管危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物的攝入。
多飲水，保持每日飲水量在2000ml以上。
3、避免應用使血尿酸升高的藥物
升高尿酸的藥物包括：利尿劑（噻嗪類）、阿司匹林、部分抗高血壓藥、環孢素（免疫抑制劑）、部分抗菌藥（喹諾酮類，青黴素類）、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。
骨傷的楊張張揚
尿酸過高，對人體，尤其是腎臟有較大的危害。
男性尿酸超過420μmol/L，女性超過360μmol/L就是高尿酸血癥
1.高尿酸對腎臟的危害
尿酸結晶可以導致腎臟小動脈炎症和慢性間質炎症，導致腎臟損傷，同時，尿酸還可以直接導致腎小球微血管病變使腎損害加重以外，許多流行病學調查和動物研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，長期高尿酸是引發慢性腎病的一個重要原因。
2.高尿酸還可以引起糖尿病
有研究已經證明了高尿酸可以破壞胰島貝塔細胞的功能，該細胞與胰島素分泌有關。長期高尿酸血癥，可以增加糖尿病發病風險。
3.高尿酸還可以增加高血壓的風險
大量的研究已經肯定了高尿酸和高血壓發病之間的關係，有一項研究還指出，尿酸每升高60μmol/L，那麼高血壓發生的風險增加25%！這可能仍然是與血管功能和腎臟功能受到影響有關
畢竟血裡面多了那麼多奇奇怪怪的東西，怎麼都會對身體不好，因此不能放任不管啊！
初次發現尿酸高，其實要降下去很容易。通過飲食控制和鍛鍊，是可以很快降低尿酸的。我在我以往的回答中有詳細介紹
如果大家感興趣，可以去看一看，鏈接如下：https://www.wukong.com/question/6395752271975547138/
主要的方法就是
1.多喝水，每天喝4L水左右，促進排洩
2.控制食入高嘌呤含量的食物
3.適度鍛鍊
人體探索者
尿酸高不等於痛風，但卻是痛風發生的最重要物質基礎。沒有痛風發作也不等於可以不管，以後還是可能發作的；或者發生其他併發症。
多數高尿酸血癥不會發展成痛風
體檢的時候，會發現身邊許多中年男性的血尿酸都升高了，如果反覆檢查都超標，可以認為是高尿酸血癥，不過大約有5%-12%的高尿酸血癥患者最終會發展成痛風；也即多數人並不會。
題主現在說的就是這樣的情況，當然，這不代表以後不會。而且，持續高尿酸不僅僅會形成痛風，也會對血管、心臟、腎臟等帶來傷害。
要不要降尿酸，看兩個因素
並不是如部分答主所說，不發作就不要降尿酸，是否吃藥有兩個重要的指標：一是尿酸的值。二是有沒有心血管方面的疾病或者危險因素。
血尿酸值：男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L
心血管疾病及危險因素：冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等
注：生活方式調整，指的是飲食的調整（如一定程度限制嘌呤），戒菸戒酒，多飲水，多鍛鍊，控制體重，避免過勞、緊張、寒冷、創傷等。
很多藥物本身會影響尿酸排洩，如利尿藥、阿司匹林等，如果平時有服用的，也要注意調整了。
總之，尿酸高了，不管是否有痛風，不一定要吃藥，但肯定都是要管的，譬如管住嘴！
如果管不住嘴，或者管住嘴也高，那麼吃藥可能是不能避免的。11
家庭醫生雜誌
首先明確一點是：雖然通常痛風是由於尿酸高導致的，但尿酸高並不一定就會發作痛風。對於尿酸偏高的朋友，比如尿酸高到500的情況，如果不發作痛風，是否就可以不用管呢？答案很明確——當然不是！
先說一下高尿酸的危害
尿酸是人體中一種重要的生理物質，在健康範圍內時（一般指男性低於420，女性低於360），尿酸對於抗氧化、維持血壓穩定等方面有著重要的作用。但如果尿酸值超出正常範圍，就可能會對身體造成危害。
尿酸是一種微溶於水的化學物質，如果血液中的尿酸含量高出正常範圍，尿酸就可能會形成結晶，這些結晶在血液中，隨著血液在身體裡遊走，有的時候會沉積在關節部位，引起關節部位產生劇烈疼痛的炎性反應，就是痛風性的關節炎，這是尿酸對於身體危害的外顯性的病症。
但即使不發作痛風，長期尿酸高，也可能會影響血壓、心血管健康、腎臟健康等各個方面，高血壓、糖尿病、蛋白尿、腎臟問題都與高尿酸症有一定的關聯，這是一種隱性的身體危害，往往在不知不覺中，隨著長期的尿酸高，身體就會發生這樣那樣的問題，因此，即使不發作痛風，高尿酸也應該好好控制。
從另一方面來說，如果排除短期內高嘌呤飲食或一次性大量飲酒的影響，尿酸值高出正常，也是身體給出的一個信號，說明腎臟對於尿酸的代謝功能已經開始衰弱，身體對於尿酸的平衡控制能力已經不好了，如果放任不管，這種情況可能會越來越嚴重，導致其他的併發症。
尿酸值達到500了，需要吃藥嗎？
這也是很多朋友關心的問題，到底要不要吃藥控制高達500的尿酸，並不能一概而論，如果沒有發作痛風，而又從沒試過飲食、運動方面的調理，可以考慮先不服用藥物，儘量的從減輕體重，多喝水，適度運動，戒除菸酒，少吃高嘌呤飲食、保持良好作息方面去降尿酸，一般情況下，如果做到嚴格遵守健康的生活方式，尿酸一定會有一定的下降的。給大家依據口訣：管住嘴，邁開腿，戒菸限酒多喝水，控制體重很重要，晚上也要好好睡。
如果通過生活方式的調理，控制不下來，是否需要服用藥物調控尿酸，也應諮詢風溼免疫科醫生，綜合考量後確定，畢竟降尿酸的藥物副作用也都不低，還是儘量生活調理為宜。
李藥師談健康
您好，很高興與您交流。尿酸達到500即便沒有痛風發作也不可以不管！好多人在體檢發現血尿酸升高之後，首先會擔心自己是不是得了痛風！如果沒發生痛風，就會長吁一口氣！殊不知，高尿酸血癥的患者只有10%會出現痛風。並且高尿酸的危害遠遠不止痛風這麼簡單。
很多人會誤將高尿酸等價於痛風，其實，在眾多的高尿酸患者中，出現典型痛風症狀的僅佔一成，更多患者由於沒有明顯不適，而忽視了對疾病的早期干預。和其它“三高”類似，高尿酸的危害十分隱匿，除了比例很少的痛風之外，沒有明顯的症狀。但危害十分巨大，還會誘發多種慢性併發症。
高尿酸的危害
高尿酸傷血管
研究顯示，血尿酸水平每增加60微摩/升，高血壓發病相對危險增加13%。在2015年廣東省高尿酸人群的調查中發現，約20%的高尿酸人群有合併高血壓。
高尿酸直接誘發三高
研究發現，血尿酸水平每增加 60 微摩/ 升，新發糖尿病風險增加17% ;高尿酸血癥患者發生高血壓的風險增加81%，且血尿酸每增加60 微摩/ 升，高血壓風險增加9% ;高尿酸血癥患者的冠心病總體發生風險增加9%，冠心病死亡風險增加16%，且血尿酸每增加60 微摩/ 升，冠心病死亡風險增加12%，女性患者尤甚;高尿酸血癥患者的腦卒中發生風險增加22%，腦卒中死亡風險增加33%。
高尿酸毀關節
痛風患病率隨著血尿酸水平的升高而升高。研究報道，血清尿酸＜360微摩/升、360~479微摩/升和＞480微摩/升時，痛風的患病率分別為1.3%、3.2%和17.6%。一項隨訪2~10年的研究顯示，血尿酸＞360微摩/升時，87.5%患者出現膝關節液尿酸鹽結晶，而當血尿酸≤360微摩/升時，只有43.8%的患者出現。
另有研究顯示，控制血尿酸≤360微摩/升時，痛風性關節炎的發作在最近1年內只有1次，而血尿酸＞360微摩/升者則有6次之多，這提示：將血尿酸控制在360微摩/升以下有利於痛風的控制和尿酸晶體的溶解。
高尿酸傷腎
尿酸鹽晶體常常會在腎臟和泌尿系統沉積，誘發各種急慢性腎病。患者的常見臨床表現是夜尿增多、蛋白尿、血尿，嚴重時甚至會出現腎臟功能不全和尿毒症。研究發現，血尿酸每升高60微摩/升，急性腎衰的發生風險增加74% ;血尿酸>392微摩/升的患者，發生慢性腎衰風險，男性增加94%，女性增加420%，提示血尿酸水平與慢性腎衰的發生率顯著相關，女性尤甚。
高尿酸亂代謝
血尿酸水平每增加60微摩/升，糖尿病發病相對風險增加17%，高尿酸患者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95%。另外研究也發現高尿酸與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂的發生呈正相關關係。
高尿酸縮短壽命
高尿酸合併痛風患者平均壽命較正常者縮短15~20年。2010年全球疾病負擔中肌肉骨骼疾病和風險因素專家組評估了痛風的全球負擔，結果提示2010年痛風患者的殘疾生存年較1990年明顯加重。
高尿酸與痛風在飲食需要注意的幾種食物：
具體來看幾類食物：
一、水產類食物
水產類食物是人們最為擔心的嘌呤來源。水產類食物攝入量與痛風發病風險之間存在正相關關係。
對患有痛風的朋友們來說，這些食物一定要淺嘗輒止，痛風發作期間最好是一口不吃，緩解期每天50g魚肉就好了，蝦貝類還是避免為宜。
二、肉類食物
肉類食物也是嘌呤的重要來源。肝臟、腎臟的嘌呤含量大約是瘦肉的兩倍，雞肝鵝肝含量都非常高。
痛風急性發作期不建議食用肉類，緩解期也應嚴格限量，每天50g的數量比較合適。動物內臟要儘量避免。
三、豆類和豆製品
很多人都聽說，豆類是高嘌呤食物，豆製品也絕對不能吃。甚至傳說豆製品多吃會導致痛風。然而，這個說法未能得到研究支持。在痛風發作期建議不要吃豆類和豆製品。緩解期可少量用。
四、菌藻類食物
菌類食物常常被人們看成超高嘌呤的食物。在很大程度上，這可能是因為所謂“超高”的嘌呤含量，是用乾製菌類做出來的，其中嘌呤含量被濃縮了。一斤幹菌類水發後會變成幾倍甚至十幾倍的重量，所以多數人攝入幹菌類的數量很少。做菜時加幾片蘑菇，或者幾朵木耳，並不會給膳食提供很多的嘌呤。但不要像吃蘿蔔白菜那樣大碗吃。
知一堂糖尿食療
你好。當然不可以了。高尿酸是發生痛風的基礎。也就是說您這樣的尿酸水平已經為痛風創造了條件。
那些人容易患痛風？
1、肥胖、應酬族男性、達官貴族
2、貪酒嗜肉者
3、高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病、糖尿病、肥胖
您是以上幾類人嗎？
痛風患者的自然病程和臨床表現
1、無症狀高尿酸血癥期
2、痛風性關節炎或痛風性腎病發作期
3、發作間歇期
4、痛風石形成
痛風患者常伴有冠心病、腦血管、高血壓等疾病。約有25%的痛風患者死於心臟病和血管意外。
痛風形成的病因
1、遺傳因素。常染色體顯性遺傳，多基因病。
2、環境因素。高嘌呤飲食、酒精、飢餓、疾病、藥物。
3、誘因。激烈的肌肉運動、酗酒、缺氧、外科手術、放療化療、受涼、減重過快、間歇性飢餓減肥等。
高嘌呤飲食、肥胖、胰島素抵抗是尿酸生成過多的主要原因。
如果沒有症狀，也可通過飲食和生活方式的改變來降低尿酸。
1、實行抗炎飲食，可以按照抗炎飲食寶塔來安排飲食。
2、減少高嘌呤食物攝入。增加鹼性食物攝入。蔬菜（除菠菜、空心菜）、水果、海藻、紫菜、海帶、西瓜、冬瓜、馬鈴薯、甘薯。有研究表明櫻桃有明顯的降尿酸作用。
3、減肥降血脂。
4、多飲水。
宋穎-營養師
不痛的“痛風”更可怕 要加強防範
有些患者常有僥倖心理“我尿酸高到五六百都好幾年了，至今沒有痛風，說明沒問題！”其實並非如此。不痛的“痛風”反而更容易麻痺人們，引發嚴重後果。
痛風早期無明顯症狀，只有通過檢測尿酸含量來判斷，且痛風發病期長，很多人對於關節的疼痛重視不夠，亂塗些藥酒或者止痛藥就了事，這就助長了疾病的惡化。其實痛風很好控制，古醫書《千金要方》上就記載過一個藥方——菊苣梔子茶
組方：菊苣、梔子、葛根、桑葉、百合，各取5g，煎水飲用即可。一天3次，建議在兩餐之間飲用，趁溫熱服用，每次約250ml左右。
功效：菊苣清熱解毒，利尿消腫，現代研究發現其含有生物鹼類、三萜類、倍半萜類和香豆素等，可促進尿酸排洩，降低體內尿酸含量；梔子護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫；桑葉、百合和葛根，有消炎，緩解關節疼痛的作用。
為了方便用戶的飲用，市面還有袋泡茶，一次沖泡一包即可，只要配方相同，功效就是一樣的。此方多為藥食同源的食材，飲用上並無大禁忌，適合尿酸高以及痛風、關節疼痛人群飲用。
黑壓壓4
奔騰83105604
你好，我是做營養調理的，主要針對於慢性病的調理，我結合我自己來詳細回答一下你的問題。
首先說一下我，我在14年體檢的時候，檢查出來高尿酸，數值我忘了，但是沒有任何症狀，那會兒也不懂什麼是高尿酸，大概上網查了一下，說是可能會通風，那會兒我才24歲，覺的肯定是個偶然，就沒當回事，到了16年，我接觸了營養調理，我的老師說先去做個體檢，結果出來還是高尿酸，數值471，兩年過去了，尿酸依舊高，我知道這不是偶然了，經過老師的講解和調理，2個月的時間，尿酸恢復到正常，一直到現在也是正常的，下面跟你講一下高尿酸是怎麼回事。
一說的高尿酸，人們首先想到的就是痛風，其實痛風只是高尿酸的一種表現形式，那是因為結晶鹽堆積在了關節處，所以產生了痛風，其實它還有很多危害，比如引起高血脂，高血壓，高血糖，腎衰竭等等，其實痛風了是好事兒，因為人們會比較重視它。
恰恰像你說的，尿酸高，但是不發作也不痛風危害才是最大的，因為人們會因為沒有症狀而忽略它，依舊保持著不良的生活習慣。尿酸高但是沒有症狀叫做無症狀高尿酸血癥，之所以不痛風是因為結晶鹽還沒有在關節處堆積很多，但是其實這些結晶鹽都沉澱在你的臟器上和血管裡，你可以簡單的理解為你的五臟六腑天天揹著一堆沙子在運轉，你說對你的危害大不大，所以只要查出高尿酸，不管有沒有症狀都要管。
最後說一下怎麼解決高尿酸血癥，人們往往認為高尿酸是吃了太多的高嘌呤食物引起的，其實不是這樣，你想想，為什麼你和別人都吃海鮮喝啤酒，別人沒事，你有事，那是因為根本原因出在腎臟代謝上，自身產生的嘌呤和攝入的嘌呤不能很好的代謝出去，所以形成了高尿酸，所以調理腎臟代謝是關鍵，我不抽菸不喝酒，也不怎麼吃海鮮，但還是高尿酸，是因為我從小吃藥輸液長大的，腎臟傷的太厲害，你也可以想想是什麼原因導致的。
所以，調理腎臟代謝，均衡營養，保持良好的生活習慣，很快就會好的。
