東哥133938125
別人是高血壓、高血脂，心臟冠脈造影發現堵塞支架，我是低血壓、高血脂堵塞做的心臟支架。別人心臟支架後舒服，我為什麼心慌，甚至引起頭疼？心臟支架後心髒部位經常疼痛和心慌可能是由於心臟支架後的血管有發生了二次堵塞而引起的，也有可能是心臟支架後心髒內環境發生變化，心臟失去穩態，內環境失衡，導致心臟血管不能適應這種內環境的變化而出現的不適症狀；當然也與人的體質有關係，有的人體質特殊，凝血機制比較敏感，一旦遇到異物血液就會立即處於高凝狀態，所以當心髒支架（異物）進入心臟血管後，血小板、纖維蛋白原就會立即凝聚，血液很快就會凝固，進而導致血栓的形成，引起心臟血管的再次堵塞。尤其對於低血壓（當心髒血管裡面的血液開始凝固時，由於血壓低，血液對血管的衝擊力比較小，則不能將剛剛形成的微血栓衝開），高血脂（由於血脂高，血液粘稠）更容易導致心血管血栓的形成，造成心血管完全或者不完全堵塞。
醫學慕課
在每天的門診和病房工作中，常常有一些做過冠脈支架植入術的患者，他們術後回到張大夫這裡複診，這其中有一定比例的患者會跟我說：“張大夫，我做完這個支架手術以後，一直覺得還有不舒服，這是怎麼回事啊？”說到這個問題，不可能一言以蔽之。因為不同人之間的情況不同，所以可能大家各自的情況也不一樣，今天張大夫來說一說這些可能存在的情況。
一．剛剛做完支架
對於剛剛做完支架，出了手術室後仍有心臟不舒服的情況，可能跟手術過程中對於冠脈的刺激以及可能支架植入過程中對於細小動脈血管的丟失有關係。這種情況下，一般管床醫生還會對患者做心電圖，查心肌酶和肌鈣蛋白。一般情況下，這種不舒服會隨著時間的延長而逐漸好轉。
二．做完支架後很長時間了，任然有心臟不舒服的症狀
做完支架後很長時間了，任然有心臟不舒服的症狀，這種情況下一般大致有三種情況：
1、植入的支架出現了問題
2、植入的支架處沒有問題，但是冠脈的其他地方出現的新的病變
一般說來，做過心臟冠脈介入支架手術的患者都是發生動脈粥樣硬化的高危人群。這個群體即使植入支架解決了一些冠脈嚴重狹窄處，但是，隨著時間的推移都有可能其他沒有植入支架的地方長處新的病變，再次形成新的狹窄。一般這也需要進一步的檢查來明確病情，後期也可能需要進一步的干預。
3、各種檢查都正常
臨床上有這樣一些患者，他們做完支架之後一直有不舒服，但是多次檢查都未見異常，植入的支架未見異常，其他血管也未見異常，但是，患者就是覺得不舒服。患者自覺痛苦，多次就診，臨床醫生也覺得無計可施。其實，這種患者很多情況下可以考慮到“雙心門診”進一步就診，可能經過“雙心門診”的調整會有所改善。
希望我的介紹對您有所幫助。
張之瀛大夫
對於您這種情況，可能有以下可能：
1、 可能是心絞痛及早搏等心律失常。除了放支架的血管之外如果其他冠脈血管還有病變，可能還會出現缺血引起的胸痛及心律失常情況。比如前降支和迴旋支兩處血管都有狹窄，如果手術只在前降支放了個支架，而回旋支的狹窄仍然有可能誘發心絞痛及心律失常。簡單的判定方法是建議先做24小時心電圖看下胸痛的時候心電圖是否有缺血改變和心律失常情況，必要時複查冠脈造影。
2、 可能是支架再狹窄或血栓。普通患者術後一年，支架再狹窄率在5%左右，糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。特別是如果放完支架後沒有堅持吃阿司匹林+波立維雙聯抗血小板聚集藥物，沒有控制好血壓、血脂、血糖的人更容易出現這種情況。判定方法同前。
總之，支架術後不要過於緊張，要放鬆心情，按時遵醫囑吃藥，改善不良生活方式，按時複診隨訪，大多都能獲得較好的療效。
醫患家
本人沒有什麼不適，總結幾點意見給大家，不宜吃得太飽，心情要好遇事不急，鍛練慢走最好。控制血壓的變化，注意冷暖。
我想好86884305
一、支架後一到三個星期最好臥床休息，即使運動也就是在室內走走，畢竟心臟裡安裝了金屬的異物，這需要身體和心裡適應一段時間，偶有拉伸般的感覺伴隨著“疼痛”其實就是還沒有完全適應和心裡的原因，術後一個月後以散步開始適當運動，從小運動開始逐漸遞增，三個月後可以根據身體承受的能力增加運動，完全恢復要一年左右，恢復期不能著急，循序漸進，很多病人因為這個病反而養成了更健康的生活習慣，祝你早日康復
偶爹地
為什麼安裝支架？原因是血脂粘稠，血液在血管裡流淌緩慢，脂類垃圾吸附在血管壁上形成粥樣硬化，使血管變窄，影響血液通過人體各個重要器官(如心臟等)。由於長期血液粘稠，造成供氧供血不足，此時也慢慢地適應了血液粘稠的環境。
當血管堵塞嚴重危及生命安全時，急需安肢架救命。一但安裝肢架後，首先肢架是外來物，產生排折影起不適。再者因安裝肢架後，血管由窄變寬，血液流速突然加快，流向心臟，使心臟的供血量突然成倍增加，使心臟的跳動突然加快，產生心慌心痛，這就是造成身體感覺不適。
這就是安裝肢架後慼到身體不適的原因。
靈霄雲羅先雲
支架後心髒部位經常疼痛與心慌的症狀有可能幾種原因：第一，由於心臟血管分佈豐富，硬化堵塞的血管多，沒有放支架的血管堵塞後出現的症狀。第二，心理神經因素。最好是諮詢主診醫生，再做心臟全面檢查。
潘家後生
心臟部位經常疼痛和心慌，不就是心梗前的症狀麼？這就是身體才告訴你血管又開始在堵了。
首先要明白為什麼做支架，因為血管堵住了70%以上。就像河流因為堆積的泥沙太多，河水漫過堤岸導致水災。要處理這個問題有兩個方案，你看哪個能解決根本問題呢！
第一個方案：不斷的修築堤岸，哪個地方低了填哪。
第二個方案：清理河床，定期把堆積的泥沙清理掉。
你會發現，第一個方案就是河床堆積的泥沙會越來越多，就像這塊血管堵住了換了支架，可是血液裡的垃圾還在，其它血管還會被堵住，難道繼續換支架。第二個方案清理泥沙，也就是清理血液垃圾，其它血管還會堵麼？
葉兆虎～健康諮詢
第二批登陸著
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