东单1院
破伤风是由于人体感染了破伤风杆菌而发生急性中毒反应的一类疾病。当人体出现较深的伤口时，破伤风杆菌会乘机侵入人体，并在缺氧的环境下大量繁殖，释放毒素进入血液，使机体出现急性中毒的现象，例如人体不慎扎入一枚生锈的铁钉，出现深的伤口时，就有可能引起破伤风。这是因为破伤风杆菌多分布在泥土、粪便和生锈的东西上，并且深的伤口为厌氧的破伤风杆菌提供了良好的繁殖环境。
那么感染了破伤风杆菌后人体会出现什么症状呢？首先在发病初会有打呵欠、乏力、头晕等不易察觉的症状，当疾病进一步进展时，则会出现强烈的肌肉痉挛，具体表现为当面部肌肉痉挛时会出现“苦笑状”；嘴角肌肉痉挛时会出现口闭不张；后背肌肉痉挛时会出现“角弓反张”；而当呼吸肌痉挛时，则会使感染者出现窒息，夺去病人的生命。
因此，面对这一危及生命的急症，及时防范显得至关重要。如果生活中出现较深的伤口时，一定要及时消毒，并且注射破伤风抗毒素。一般在注射前都会给被注射者做皮试，只有当皮试检验合格后才可注射，如果不合格就要进行脱敏注射，即将一支抗毒素分多次注入体内，并且，边注射边观察被注射者有无不良反应。虽然本病是一个死亡率颇高的病，但只要及时的做好防范工作就能有效防止其发生。
本期答主：冯海燕，医学硕士
生命召集令
破伤风是破伤风梭菌毒素所致的急性疾病，当机体受到外伤，创口被污染，或分娩时使用不洁器械剪断脐带或脐部消毒不严格等情况下，该菌均可侵入，芽胞发芽，细菌开始分裂繁殖，释放毒素。其临床特征为牙关紧闭、强直痉挛、阵挛性痉挛，波及肌群主要为咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。
破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素，其在功能上和抗原性与链球菌溶血素O相似，致病机制尚不清楚。另外一种为质粒编码的破伤风痉挛毒素，是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。破伤风痉挛毒素属神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素。该毒素对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度的亲和力。由菌体释放的毒素被局部神经细胞吸收或经淋巴、血液循环到达神经系统而致病。
破伤风潜伏期可从几天至几周，与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关。典型的症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌、牙关紧闭及持续性背部痉挛。其他早期症状还包括有漏口水、出汗和激动；因自主神经系统功能紊乱，还可产生心律不齐、血压波动和因大量出汗造成脱水。
防治原则：
1.非特异性防治措施：正确处理伤口，及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成；应用抗生素杀灭破伤风梭菌，以消除毒素的产生。
2.特异性预防措施：对于3-6个月儿童用百白破三联疫苗进行免疫，后进行加强免疫而建立基础免疫。必要时立即注射破伤风抗毒素以获得被动免疫作紧急预防。
药事健康
破伤风是一种叫"破伤风杆菌"的细菌作祟导致的伤口感染，表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病，病死率高达20%。这种细菌普遍存在于生活中，灰尘、土壤、铁锈、人或动物的粪便中均可发现它的存在，传播方式主要是通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，最常见于外伤、烧烫伤。
受伤怎么办？避免破伤风，清创很重要！
出血伤口首先要进行创口清理，彻底清除伤口异物和坏死组织（清创），避免感染。对于小伤口，用肥皂水或清水清洗至没有污物即可，对于较大的伤口，用3%双氧水浸泡或反复冲洗伤口，然后用生理盐水灌洗伤口，直到伤口洗净。伤口的清创重要性要远高于破伤风的预防。
健识局
破伤风是指由于破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口进入人体，在缺氧环境下迅速繁殖产生毒素引起肌痉挛的一种特异性感染。临床上发作时典型的症状为在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，最先影响为咬肌(张口困难)，随后顺序为面部表情肌(皱眉，口角下缩，咧嘴苦笑)，颈(颈项强直，头后仰)，背、腹、四肢肌(当背、腹部肌肉同时收缩，因背部肌肉较有力，躯干可扭曲成弓，结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳形成角弓反张)、最后为膈肌(面唇青紫，通气困难，甚至呼吸暂停)。
穆赫兰道123
孙建业
什么是破伤风？
破伤风是由一种厌氧菌即破伤风梭菌(这种菌广泛存在于粪便或者泥土中)感染所致，其通常经破损的皮肤或黏膜处侵入人体内，而人体内的缺氧环境恰恰为其快速生长繁殖并产生毒素提供了良好的条件，最终引发人体肌肉阵发性痉挛(也就是人们俗称的“抽搐”)的一种特异性感染。
破伤风通常发生于开放性伤口,比如开放性的骨折、烧伤，甚至更为深细而小的伤口。破伤风早期的临床表现特征主要有头部晕痛，浑身乏力，甚至咀嚼无力、张口困难以及肌肉的牵扯般酸痛。而肌肉(主要是面部、其次是四肢)阵发性痉挛是破伤风的典型临床特征表现；破伤风的潜伏期一般在7天左右,短的可在1天(24h)之内，而长则可达数月甚至数年。我们知道，建筑工人是破伤风的易发群体之一，他们在工地上被铁钉等物件扎伤是很常见的事情,其扎伤处特点是小而深，这种伤口即处于一种缺氧环境下，恰恰为破伤风梭菌提供了很好的条件，假若不对伤口进行及时正确处理，就有很大可能导致破伤风的发生。当然，生活中若被木刺或其它带锈物件等划伤出现小而深的伤口，或伤口接触到粪便等，也一定要及时对伤口进行处理，以防破伤风的发生。
破伤风是可以预防的。采用正确的干预措施，对伤口进行及时正确处理并彻底清创，是伤后预防破伤风的有效方法之一。当然，伤后(尤其是伤后24小时以内)注射破伤风类毒素是最可靠的预防方法。
东单1院
柳暗花明
破伤风是民间俗称！其实就是溶血败血症！是破伤风梭菌毒素所致的急性疾病！白球恩就是死于该症！因属外伤性感染发病！拌有抽搐风涎之状故称破伤风！
过去此症很凶险！死亡率极高！青梅素是特效药！如今外伤都回打破上风针！很少见了！
peter1955
被金属弄伤不打破伤风一但感染很可怕！对破伤风过敏的人也可怜，我就是过敏体质，皮试后打针医生说不能打过敏了去找医生，然后又跑去开了不知道什么东西加进去，分4次打完，每1次都要等半小时以后～～～这一针打了我将近3个小时，打完针手也疼，屁股也疼，缝完针后回到家天都黑了，好桑心～～
