劉洋溢L
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
你有沒有過這樣的經歷：做肝臟彩超檢查發現肝血管瘤，瞬間被嚇倒；當諮詢了相關醫生後又放了心。接下來，我針對大家對肝血管瘤的疑惑進行一一解答。
一、肝血管瘤到底是什麼樣的疾病？
二、肝血管瘤會出現哪些症狀？最大的危害是什麼？
肝血管瘤分為3級：小血管瘤(<5釐米)(佔絕大多數)、大血管瘤 (5~9.9釐米)和巨大血管瘤(≥10釐米)(罕見)。
當肝血管瘤增大到一定程度(一般>4釐米)會出現明顯且持續的症狀：①當腫瘤增大牽拉肝被膜或壓迫胃腸道，出現上腹部隱痛、餐後飽脹、噁心嘔吐、或膽道壓迫症狀等。②部分較大肝血管瘤多在肝外包膜下自發生長，自發和創傷性破裂出血的可能，一旦破裂，病死率達70%以上。
四、肝血管瘤形成的機制是什麼？
目前肝血管瘤的發生機制尚未明確，可能與①先天性發育異常有關；②口服避孕藥或多次妊娠的婦女易於發病。
五、有什麼藥物能消除肝血管瘤？
尚未發現某種藥物能徹底消除肝血管瘤。
六、用什麼檢查手段能發現肝血管瘤？
抽血檢查對肝血管裡的診斷價值有限。
超聲檢查可發現直徑>2釐米的肝血管瘤，因其最簡單易行而且無創傷，成為首選的影像學檢查。
彩超診斷不明確，或基礎肝病時，需行CT或核磁檢查。
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段醫生講科普
臨床上最常見的肝良性腫瘤是肝海綿狀血管瘤。本病常見於中年女性，多為單發，佔90%，也可以多發，直徑從2cm到20cm不等，超過5cm的稱為巨大海綿狀血管瘤，腫瘤內由擴張的異常血竇構成，內襯單層血管內皮細胞，血竇間由纖維組織不完全間隔，形成海綿狀組織，偶有血栓形成和鈣化。左右肝的發生率大致相等。肝海綿狀血管瘤生長緩慢，病程在數年以上。較小的血管瘤可以沒有任何臨床症狀，而增大後可以表現為肝大，壓迫胃、十二指腸等鄰近器官，導致上腹部不適，以及腹脹、噯氣、腹痛等症狀。診斷主要依靠影像學，如超聲、CT、MRI和肝動脈造影等，增強CT對診斷具有重要意義，整個對比增強過程血管瘤表現為“早出晚歸”特徵。
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