文丨健識局 Yana
編丨leon
最近健識君接連看到幾則消息，看完真的又急又氣：
1.一27歲產婦因想要兒子，孕期亂吃“轉胎藥”甲基睪丸素，導致原本健康的女兒生殖器男性化，變成了雙性兒；
2.40天沒來例假以為是內分泌失調，想治療粉刺因此服用了孕婦禁用的複方珍珠暗瘡片，直到流產後，這名女子才意識到自己是懷孕了；
3.一女子不知自己懷孕，感冒後使用了包括利巴韋林注射液在內的多種藥品，存在高致畸風險，可能被迫引產......
育齡女性沒有用藥常識，正是導致這些悲劇的根本原因。對，這裡的用的是育齡女性不是孕婦，一般情況下女性懷孕後都會比較注意用藥，但是還不知道自己懷孕的育齡女性，往往會疏忽大意，上面的案例2和案例3就是屬於這種情況。
那麼已經用了藥，孩子就一定不能要了嗎？
那也未必。的確有一些藥品有導致嬰兒畸形的風險，但並非所有藥都不能吃，最重要的不是吃了藥，而是吃了什麼藥，還有在什麼時期吃的藥。
什麼時期服藥，對胚胎會產生直接影響。
受精後2周內服藥，有可能會因母體中毒導致早期流產，但不易致畸，也就是常說的“全”或“無”。就是說，如果在受精後2周之前服藥，細胞在這個時期可以修復損害細胞，所以只要孩子保住了，就可以繼續發育不出現異常。
但是，受精後3-8周（停經5-10 周）是致畸敏感期，嬰兒器官正在形成，這個階段用藥需格外謹慎，包括保健食品、中成藥、滋補藥在內，使用前都請諮詢醫生。如果使用了有害藥物，藥物過量可能會導致流產，藥物有害但未達到致死量，就有可能導致畸形。
另外，並不是所有藥物都會影響孩子發育，也要看使用了什麼藥。不清楚的話可以先看看藥物說明書，如果在高敏感期使用了孕婦禁用、孕婦慎用的藥物，那麼孩子就有可能會受到影響。
即使沒有懷孕，用藥也需要謹慎對症。
前文提到的利巴韋林（俗稱“病毒唑”），雖然有很多情況下被當做感冒藥來用，但其實利巴韋林口服制劑只用於聯合治療成人丙型肝炎；噴霧製劑僅僅適用於呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染（不是普通的上呼吸道感染）。
而且，據冀連梅藥師文章，FDA對這個藥的監管有嚴重的警告，要求藥廠用粗體黑字標註在藥品說明書首頁上，其中第一條就是：對胎兒有致畸性！即使接觸低至1%的治療劑量也會產生明顯的致使胎兒畸形的可能性。再加上這款藥代謝期特別長，因此國家藥監局建議育齡女性及其性伴侶應該在使用這個藥的6個月內避免懷孕。對，老公也不能吃！
感冒不需要用這款藥，再加上有極高的生殖毒性，所以育齡男女就乾脆別用了。
此外，千萬不要迷信什麼“轉胎丸”，根本就沒有這類藥！
案例中使用的甲基睪丸素其實是雄激素類藥，會導致女性胎兒生殖器官發育異常。就算在大劑量雄激素作用下變得看似男性，性染色體還是女孩，結果就會變成女性假兩性畸形。
服藥導致的畸形出生後不會進一步加劇，有的人還能正常月經來潮甚至正常生育，但許多人會伴有多毛症、經血不能正常排出、血尿等問題，男性化外觀也會帶來額外的心理壓力。如果不能通過手術成功治療，就是影響孩子一輩子的大事。
懷孕期間保護自己還來不及，何苦亂吃藥呢？都是現代社會了，重男輕女的傳統思想就放下吧。
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