尿蛋白治疗到什么程度比较好?只有转阴才算肾病治愈吗?

尿蛋白是肾病常见的症状之一,很多肾病患者都有一个疑问:尿蛋白治疗到什么程度比较好?

尿蛋白治疗到什么程度比较好?只有转阴才算肾病治愈吗?

尿蛋白必须转阴吗?

尿蛋白能够转阴当然是好事,但在很多真实治疗案例当中,医生们并没有急于将尿蛋白彻底转阴。

原因就在于对免疫力的抑制。

我们知道,绝大多数尿蛋白是由炎症反应引起的,治疗的手段就是利用激素等免疫抑制剂强行抑制炎症反应,这对机体免疫力会造成负面影响。

当医生在“尿蛋白转阴”和“免疫力下降”之间进行取舍时,后者往往占据更重要的分量。

尿蛋白治疗到什么程度比较好?只有转阴才算肾病治愈吗?

尿蛋白控制到什么程度比较好?

虽然消除尿蛋白需要冒免疫力下降的风险,但蛋白质不断漏出,也会导致肾小球滤过屏障受到更大破坏。

那么问题来了:尿蛋白控制到什么程度比较好?

通常认为是控制在1g/24h以内比较好,此时激素也能减到3片以内,而3片激素对人体的伤害几乎可以忽略不计。

所以我们有时会看到,那些尿蛋白定量长期维持在1g/24h左右的肾病患者,医生的用药显得非常保守,甚至是“漫不经心”。

尿蛋白治疗到什么程度比较好?只有转阴才算肾病治愈吗?

尿蛋白定量数据的变化自然是肾病治疗是否有效的重要参考标准,但绝非全部。

与患者不同,医生们更重视的是复发的相关情况,而不是单次治疗所引起的检查结果变化。

如果能长期保持病情稳定在一个可控范围内,既没有强烈反弹的情况,也没有可能引起强烈反弹的潜在因素存在,就算是比较有效的治疗了。

至于各项数据是否全都恢复了正常,并没有那么重要。

因此,一个三年来始终保持尿蛋白定量1克左右的患者,与一个三年来尿蛋白在转阴和复发之间兜兜转转的患者相比,无疑情况要好得多。


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