加拿大更新丙肝筛查治疗指南:不再推荐干扰素疗法建议全口服疗法

加拿大更新丙肝筛查治疗指南:不再推荐干扰素疗法建议全口服疗法

6月4日,加拿大肝脏研究协会更新了丙肝检测和治疗指南。

新指南建议,对于1945年至1975年出生的人士,也就是通常所说的二战后的婴儿潮一代,都应进行丙肝筛查和检测。

同时,新指南还表示,针对丙肝,不再推荐以干扰素为基础的治疗方案,而是建议采用全口服治疗方案。

加拿大肝脏研究协会表示,丙肝在加拿大是一个非常重要的公共卫生疾病,比本国其他传染病带来的生命损失更大。

丙肝素有“沉默的杀手”之称,其隐匿性非常高,有些丙肝患者可能在患病后20年不发生任何症状,容易让人忽略。

即使在发达国家,如美国和加拿大,丙肝的诊断率和治疗率也很低。

数据显示,在加拿大,约有25万人携带丙肝病毒,其中40%-70%都不知道自己是丙肝病毒感染者。

“新指南的一个关键建议就是,基于人们的年龄,而不仅仅是针对潜在风险人群,进行丙肝筛查和检测。”位于加拿大多伦多的大学医疗网络的肝病专家、新指南的共同作者之一乔丹·菲尔德博士说。

“我们这样做的原因是,在加拿大,约有2/3至3/4的丙肝患者都在这个年龄段之间。”乔丹·菲尔德表示,“正如我们基于年龄建议某个年龄段的患者测血压或做结肠镜等检查一样,我们也建议有重点地筛查战后婴儿潮一代的丙肝感染情况。”

加拿大更新丙肝筛查治疗指南:不再推荐干扰素疗法建议全口服疗法

在加拿大,做丙肝病毒筛查并不贵,但治疗丙肝的药物价格不菲。不过,加拿大大多数私人医疗保险和省级医疗体系已经将这些治疗丙肝的药物纳入进去。

近年来,治疗丙肝的药物取得了重大突破,一系列疗效显著的直接抗病毒药物陆续问世,不仅能实现很高的治愈率,而且更安全,耐受性也更好。

以最近刚刚在华获批上市的丙肝创新药“吉三代”丙通沙为例,作为首个无需考虑丙肝病毒患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案,只需12周,便可彻底清除丙肝病毒。

临床研究表明,“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%,对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。

此外,丙通沙对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高,整体治愈率在97-100%之间。

世卫组织肝病项目负责人赫恩夏尔称这些直接抗病毒药物的问世是丙肝治疗领域的“革命性”成果,为在全球消灭丙肝提供了可能。

自然,“吉三代”丙通沙也出现在了加拿大肝脏研究协会这份新指南中的推荐治疗药物中。

随着丙肝治疗药物的突破以及治疗可及性的提高,“每个有感染丙肝病毒风险的人都应进行筛查检测。” 位于加拿大多伦多的大学医疗网络的肝病专家、新指南的共同作者之一赫曼特·沙博士说。

新指南表示,新的丙肝治疗方案的出现,意味着丙肝患者无需再到大型医疗机构就诊,一些初级卫生保健机构也能对丙肝患者进行治疗,因此要扩大能提供这些治疗方案的医疗机构范围,特别是要将更多的初级卫生保健机构纳入进来,以让更多的丙肝患者得到所需的治疗。

据悉,2016年共有194国政府决定到2030年消除病毒性肝炎,加拿大是其中之一。

“只有将所有丙肝感染者都筛查出来,并将他们治疗好,我们才有可能实现这一目标。” 乔丹·菲尔德如是说。


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