半個月前，家住攸縣的王大叔騎自行車外出辦事。自行車右側的腳踏板已損壞，只剩下一個鏽跡斑斑的鐵中軸，王大叔腳往上一踏便被鐵器戳破中腳趾，當場就有流血。長期幹農活的王大叔壓根沒有把這點小傷口當回事，去當地衛生院簡單止血清創便沒有再管它。
6天后，王大叔感到心情煩躁的很，頭痛頭暈，渾身沒勁，幹活很費勁，嚼東西都沒有力氣，全身有點僵硬的感覺。身體向來硬朗的王大叔以為是受了涼，好好休息一下就會沒事。又過了一天這種僵硬感越發加重，王大叔的女兒感覺情況不對，便將父親送往當地醫院。
結果剛到當地醫院急診科，王大叔突然出現全身冒汗，手腳不停地抽搐，牙關緊閉，緊接著便昏過去了。好在經過醫生多輪搶救過後，王大
叔心跳呼吸恢復，抽搐症狀暫時得到緩解，醫生一追問其受傷經歷，結合王某所表現的典型症狀，認為破傷風可能性大。由於王大叔的病情十分嚴重，醫生建議轉至有多次破傷風治療成功案例的株洲市中心醫院ICU治療。
目前，王大叔仍在株洲市中心醫院ICU治療，但病情已經有所好轉。其主治醫師曾一千介紹：王大叔還需要至少4-6周的治療，需要持續的鎮靜及呼吸機輔助通氣治療，治療費用要花費15-25萬不等。
株洲市中心醫院ICU主任曾維忠提醒廣大市民，在遇到磕傷碰傷，傷口較深時，一定要及時到醫院進行清創處理，並接受破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白血清注射。否則像王大叔一樣一旦患上破傷風，後續治療不但複雜，而且花費巨大。
什麼是破傷風？
株洲市中心醫院ICU主任曾維忠介紹，破傷風是破傷風梭菌引起的疾病，潛伏期為1～2周，最長可達數月。潛伏期愈短，病情愈重，短於1周的病例，多為重型破傷風，王大叔從受傷至發病才6天，就屬於此型。
“破傷風是一種十分兇險的疾病，發作時可患者會出現牙關緊閉及強烈的肌痙攣，甚至可以拉斷肌肉組織，造成骨折。如果發生持續的呼吸肌和膈肌痙攣，還會造成呼吸驟停。”上述發作可能因為輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發，也可自發。輕型者每日肌痙攣發作不超過3次；重型者發作頻發，可數分鐘發作一次，甚至呈持續狀態。每次發作時間由數秒至數分鐘不等。
破傷風目前各地區發病率差異明顯，從0-0.65/10萬不等，絕大部分病例（99.2%）發生在發展中國家，曾被形象比喻為第三世界國家疾病, 但同時又需要第一世界國家的技術來治療。儘管抗毒免疫血清的廣泛使用使破傷風的發病率大幅降低，但已確診破傷風的病例中，其病死率高達20% ～ 30%，重症患者的病死率高達70%，新生兒和老人的病死率較高。曾維忠說，破傷風患者死亡原因一般是窒息、心力衰竭或肺部相關的併發症。
預防是關鍵
曾維忠介紹，破傷風發作後沒有特效藥可以治療，目前破傷風的治療臨床上一般是採取對症治療。但是，破傷風是可以預防的，打破傷風針能有效防止破傷風的發作。
1.對傷口需及時徹底清創
是否需要打破傷風針的簡單判斷標準是：傷口的深度和導致傷口是什麼物體。當傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、扎傷，導致出血，這樣的傷口又深又細，正是破傷風桿菌的溫床。傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞或填塞過緊、局部缺血等，也會形成一個適合破傷風梭菌生長繁殖的缺氧環境。
對傷口的及時徹底清創和處理，能有效防止破傷風細菌的感染和繁殖。如傷口較深或汙染嚴重者，應及早選用適當抗生素預防和控制感染。一般主張在受傷6小時內應用最好，療程3～5天。
曾維忠提醒：除創傷以外，中耳炎、腸穿孔後的糞便汙染、褥瘡、拔牙和宮內放環等也可能引起破傷風；產婦可因人工流產或分娩而感染；經靜脈注射毒品也可感染破傷風。
2.主動免疫
我國早已將百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素混合為三聯疫苗列入兒童計劃免疫。接種對象為3～5月齡幼兒，第1年皮下注射0.25毫升、0.5毫升和0.5毫升，共3次，每次間隔期4周。第2年皮下注射0.5毫升1次，並在1歲半至2歲再複種1次。以後每隔2年可加強注射1次（1毫升），直至入學前以保持抗體水平。來自美、英等國的計劃免疫監測報告顯示，接受至少3針以上的患者，破傷風抗體防護可維持10年，之後，可每10年進行一次疫苗注射完成主動免疫。在破傷風發病較高的地區，提倡孕婦在妊娠後期進行破傷風免疫。
3. 被動免疫
被動免疫主要用於未進行破傷風主動免疫的受傷者。注射前需先作皮試，注射後可維持保護期約10天。為加強保護效果，最好同時開始建立主動免疫。進行被動免疫後，仍可能有部分人發病，但通常潛伏期長，病情亦較輕。
曾維忠主任強調：臨床上應強調儘早應用，但只要未發病且在2周內應用都應視為有預防作用。
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