化学灼伤是由强酸、强碱、磷和氢氟酸等化学物质所引起的均伤，搬运、倾倒、调制酸碱时、修理或清洗化学装置时,装酸碱的容管道发生故障或破裂时,均可引起化学灼伤。灼伤最常发生的部位裸露的皮肤和眼结膜、眼角膜。从事化学危险品生产、储存、运输、使用或从事化学研究的人员有可能会遇到化学烧伤，因此学习烧伤急救方法是非常必要的。这里介绍化学性眼烧伤及皮肤烧伤的急救方法。
化学灼伤的现场急救
一、化学性眼烧伤
1、迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。
2、冲洗时眼皮一定要掰开。
3、如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。
4、电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。
二、化学性皮肤烧伤
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤等。
1、无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。
2、黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。
3、新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。
4、烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。
皮肤及眼化学性灼伤的现场救护分以下几类：
①强酸灼伤的急救硫酸、盐酸、硝酸都具有强的刺性和腐蚀作用。硫酸灼伤的皮肤一般黑色,硝酸约伤后立即呈灰黄色,盐酸灼伤呈黄绿色。被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗,冲洗时间一般不少于15分钟,彻底冲洗后,可用2~5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗,就用碱性药物在皮肤上直接中和,这会加重皮肤的损伤。处理以后创面治疗按灼伤处理原则进行。
强酸溅入眼时,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水下直冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼。冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿形成留酸死角。如无冲洗设备,将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部,洗掉酸液。切忌惊慌或因疼痛紧闭眼睛,冲洗时间应不少于15分钟。经上述处理后,立即送眼科进行治疗。可用可的松眼药水和抗菌素眼药水交替滴眼,也可用维生素B6、高渗葡萄糖溶液等混合滴眼,以营养角膜,减轻水肿;严重者结膜下可注射呈碱性的磺胺酸钠以中和,必要时用0.5%地卡因溶液滴眼止痛,应注意防止眼睑粘连。
②碱灼伤的现场急救碱灼伤皮肤,在现场立即用大量清水冲洗至皂样物质消失为止,然后可用1-2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。对Ⅱ、Ⅲ度灼伤可用2%醋酸湿敷后、再按一般灼伤进行创面处理和治疗。石灰灼伤先去掉干的颗粒再冲洗
眼部碱灼伤的原则同酸。彻底冲洗后,可用2~3%棚酸液作进一步冲洗,石灰灼伤严重者,可于结膜下注射具有酸性的维生素C,滴氯霉素微酸性眼药水,也可用5%半胱氨酸液滴眼。此外用于1%阿托品滴眼,以防止虹膜睫状体炎。
③氢氟酸灼伤的急救 氢氟酸对皮肤有强烈的腐蚀性,渗透作用强,并对组织蛋白有脱水及溶解作用。皮肤及衣物被腐蚀者,立即脱去被污染衣物。皮肤用大量流动清水彻底冲洗后。继用肥皂水或2~5%碳酸氢钠溶液冲洗,再用葡萄糖酸钙软膏涂敷按摩,然后再涂以33%氧化镁甘油糊剂,维生素AD软膏或可的松软膏等,也可在表皮完整的灼伤局部行直流电离子透入(用10%氯化钙溶液),或用饱和氢氧化钙液浸泡或湿敷。指甲、甲床灼伤,可局麻切除或扩创引流,以葡萄糖酸钙湿敷后，用凡士林纱布包扎。
④酚灼伤的现场急救 皮肤接触者,应立即脱去被污染的衣物,用10%酒精反复擦拭,再用大量清水冲洗,直至无酚味为止;然后用饱和硫酸钠湿敷。灼伤面积大,而酚在皮肤表面滞留时间长者,应注意是否存在吸入中毒,并积极处理。
眼部沾染毒物时,迅速用大量温水冲洗(至少15分钟)。以后用3%棚酸溶液冲洗。
⑤黄磷灼伤的现场急救 皮肤被黄磷灼伤时,及时脱去污染的衣物,并立即用清水(由五氧化二磷、五硫化磷、五氯化磷引起的灼伤禁用水洗)或5%硫酸铜溶液、或3%过氧化氢溶液开洗,再用5%碳酸氢钠溶液冲洗,中和所形成的磷酸:然后用1:5000高锰酸钾溶液湿敷,或用2%硫酸铜溶液湿敷,以使皮肤上残存的黄磷颗粒形成磷化铜。灼伤创面禁用含油敷料。应注意硫酸铜可能引起溶血和对实质脏器的损害。清除的黄磷颗粒广泛应放入水中保存,以防止其复燃。
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