Gingai-K

医学的本体论。

医学哲学包含认识论、本体论/形而上学和医学伦理，重要的是医学伦理。而题主所问从医学哲学的角度看医学的本质是什么，那么涉及到的就是本体论或者形而上学的部分。

（1）使现代科学成为可能的本体论革命

（2）笛卡尔二元论，与现代医学的关系

（3）单因素致病论

（4）安慰剂和安慰剂效应

至于，涉及临床实践的本体论。则涉及基本医学术语的定义，如：疾病，疾病过程，诊断和患者等基本名词。而对这些基础概念的思考，有助于我们认识人类社会中的医学实践和理念的变迁。

疾病是什么？

乍一看，“什么是疾病？”这个问题的答案相当简单，似乎每个人都可以毫不费力的回答它，至少我们中的大多数人都会认为我们对疾病有着直观的把握。但是，当我们了解得越多，就越会发现，要想严谨的定义疾病，是一件非常困难的事情。除非你把自己定义为正常，而任何和你不一样的都算成疾病。但这样的主观定义也行不通，因为这意味着你自己就不会生病了，而这显然是不可能的。以此类推，可以把一群人的平均状态定义为正常或者健康，而与之不同的就算成疾病，虽然在很多时候我们就这么干的，比如血压、血糖、心率啊等等。但是，运动员的心率比非运动员的要慢，同时身高恰好等于平均身高的也没多少人，因此平均值固然有助于帮我们判断正常和异常，健康和疾病，但它们都只能算辅助工具，无法用来做严谨精确的定义。

而什么算作疾病，也会在不同的历史时期发生变化，部分原因是对健康的期望越来越高，部分原因在于诊断能力的变化，但主要是由于社会和经济原因的影响。

所以，如果认为本质是永恒的和不可改变的，那么人类的医学是没有真正的本质的。

举两个例子吧，一个是生理上的（骨质疏松），另一个是性倾向上的（同性恋）。

比如：骨质疏松症，这本来是出现在老年人中的一个普遍生理现象，但自从这种现象在1994年被世界卫生组织正式认定为疾病后，骨质疏松就从正常的衰老现象变成了一种病理现象。而这根源于，骨质疏松会严重影响老年人生活质量，同时人们发现不同的人骨质疏松的程度差异很大，医学认为那些不怎么疏松的人才是正常和健康，反之则不够健康，在此基础上，制药公司开发出了极好的能治疗骨质疏松的药物，同时流行病学家则在健康宣传时，号召年轻人多运动，以对抗老年时的骨质疏松。

图示：紫外线促进维生素D合成，维生素D维持我们的骨骼健康。不过，紫外线对皮肤不好，同时还有致癌变的可能性，所以正午的太阳不能晒，一早一晚晒晒还是不错的。当然，也可以通过直接补充维生素D药丸的方式来避开晒太阳。

而另一个众所周知的例子则是同性恋，在二十世纪上半叶，同性恋被视为需要激素治疗的一种内分泌紊乱性疾病。后来又变成需要通过电休克治疗的精神疾病，或者需要通过神经外科手术进行治疗，最终这些极不人道的治疗被终止，1974年，在西方国家，同性恋不再被当做一种疾病对待。

我们如何恰当地区分真正的疾病，以及我们恰好发现令人不安的人类行为或特征？

当前，这个问题的讨论，主要集中在心理药物的使用上，最受人关注的现象是被诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童数量越来越多。批评者认为ADHD的诊断，实际上是由于父母和学校无法控制行为不端的孩子，因此就寄希望于药物干预。

随着医学的不断进步，关于疾病和健康的范围也会不断发生改变，而且这其中还涉及到复杂的政治和经济的纠缠，远不是那么容易分清楚的。事情是如此错综复杂，以至于没有一个真正的因果关系，或者没有一个简单的因果关系存在着。而我们必须学会接受这一点，而这正是我们思考本质问题时得到的教益，没有一个简单的答案，比如医学的本质就是治病救人，或者掏空患者钱包。

三思逍遥

至于说“从医学哲学的角度来看，医学的本质是什么”？纵观各种论述，其实，“医学的本质就是让人不生病的学问”。

“医学哲学包含认识论.本体论/形而上学和医学伦理，重要的是医学伦理。而从医学哲学的角度看医学的本质，涉及到的就是本体论或者形而上学的部分”。

医学的人文本质，“医学研究对象是人，人既有生物属性.心理特性.又有复杂的社会属性。故此，医学比任何别的学科更强调人文关怀；以人为本，服务予人是医学的最终价值目标”。

另有认为“纵观古今中外，人类医学发展史一而贯之体现着：人类医学的本质特性，是人文关怀；其根本宗旨，是促进和维护人类的身心健康和生命活力”。

最后，必须记住：医学的最终本质是“救死扶伤”与“预防为主防治结合”

！但如果，“认为本质是永恒的和不改变的，那人类的医学是没有真正的本质的”。

医学本质，就是维护和增进人类健康，这也正是人类进行科学实验的根本目的。

医学，为人健康，让人生理处于良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。

从狭义的医学，则只是疾病的治疗和机体有效功能的恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。

世界上，其医学，主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在于应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化.生理.微生物学.解剖.病理学.药理学.统计学.流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。

当然，“医学”，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科。它是生物学的应用学科，分基础医学.临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科，研究领域大方向包括基础医学.临床医学.法医学.检验医学.预防医学.保健医学.康复医学等。

以上认识及分析，仅参考！

zc荣

要回答这个问题，先要解决三个分问题：

1、什么是哲学？

2、什么是本质？

3、什么是医学？

解决了这三个问题，才能讲清楚从哲学角度看医学的本质。

一、什么是哲学？哲学讲什么？

什么是哲学呢？简单讲，哲学就是智慧之学。那什么是智慧之学呢？就是让人通透明白，干净的学问。让人糊涂的学问，恐惧的学问不是哲学。如果让人恐惧的学问是哲学的话，那就叫魔鬼哲学。这是非正能量哲学，是邪恶之学。

关于这个说法，得解释一下。

我们的传统文化是这样定义的：智，五行属水，五常属智，这个智就是智力智慧的意思，五脏属肾，根据古中医讲，元气藏肾，中有真阳，这个阳，就智下面的那个日字，明莫过日，所以说一个人才智过人，也可以讲这个人聪明。智者乐水，也是这样来的哈。由此可见，智慧的第一个特征是明。

慧呢？丰丰扫走心，丰丰之谓大，大然后可以广，扫走旁，在心上，就是讲啊，用扫走把心上的尘土清理干净，心就宽广了。

所以，智慧的第二个特征是大，什么大，心大。

从以上内容可以大略看出：哲学是研究宏大的东西，包括世界本源，人生的意义，人和万物的最终归宿，人从哪里来等等这些人类社会世界的终极问题。

其它哲学——古希腊哲学，古印度哲学，现代西方哲学，对于哲学的研究范围，研究对象，都是一样的哈。

二、什么是本质？就是事物的本来的固有的面目和属性。再具体讲就是本来的形体，本身的形体，固有的属性。

刘智《论天》：“言闇虚者，以为当日之冲，地体之荫，日光不至，谓之闇虚。凡光之所照，光体小於蔽，则大於本质。”

我们讲，刨去现象看本质。凡事物，有辅助性的内容，辅助性的包括：修饰，影藏（不是隐藏）。比如说这个长得漂亮。就是本质的描述，的确是身体长得好。如果说这个人漂亮。那就不一定是身体长得好了，有可能是衣服穿得好，有可能是会化妆，当然，也有可能是长得好，就有了三种本质可能性。判断的依据是不一样的，我们要准确判断，就要抓住本质，不要生出个娃不像爹也不像妈，丑死了，象隔壁老王，你还瞎猜疑，就是没有抓住本质，本质是自己的对象原本长得不好，只是衣服穿得好，会化妆，而刚好生出的娃像她而已。

用辩证唯物主义来看：现象和本质的关系见下图：（如不清楚，请去我微头条查看）

其它哲学观我们不讲。后面正式回答主题补充。

因为题主所问的是医学，目前主流医学是中医和西医，所以我们下面还要讲讲中国古代哲学对于事物本质的认识和方法论。

中国古代哲学认为：世界是由阴阳二气构成。物质的本质就是阴阳二气。用现代语言讲就是：世界是两种对立的东西构成的。他们是一体两面的，是相互包含的。用一个图来表示：太极图。

黑的代表阴，白的代表阳。

为了节约篇幅，详情我们看图说话：

注意：很多朋友把中国古代哲学的哲学和方法论弄得糊涂了，所以阴阳五行八卦的搅浆糊，自己在里面循环论证，各种口袋式的套装证明，洋洋洒洒，自己把自己都能整糊涂。

三、什么是医学？

现代对于医学是这样定义的：通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科。是生物学的一个分支。

注意：（1）手段：用科学或者技术的手段。（2）、目的：处理人体的各种疾病或者病变（3）、是什么东西：一门学科。所以我们要清楚，题主问的医学这一学科的哲学本质。这叫审题，要不容易偏题。

从概念可以看出：科学或者技术而不是科学技术，“或”这个词就用得很准确，表明科学和技术是并列关系而不是决定和被决定关系。

科学和技术是两码事，这是很多人容易搞混淆的，民科们对于中西医之争，经常把科学和技术混为一谈。科学能解释某些技术和指导某些技术，发展某些技术。但科学不是技术的决定性因素，很多时候科学是走在技术后面或者前面的。

四、从哲学角度从医学哲学的角度来看，医学的本质是什么？

前面我们铺垫了那么多概念以及对于本质的认识和定义，目的就是为了让大家明白哲学和医学的逻辑。

了解了基本概念和定义，下面我们就可以从各种主流哲学观点：世界本源，人和万物从何处来何处去，来干什么，这四个方面回答这个问题了：

1、中国古代哲学认为：世界的本源是无。本质是阴阳。万物本于阴阳，天地万物和人是一体的。所以中医学的本质是纠偏扶正（阴阳平衡）的学科。目的是延年益寿，目标是好生好死。方法是“天人合一”，与自然和谐共处。

2、马克思辩证唯物主义哲学认为：世界的本源是物质的。人是物质世界的一部分。人认识自然改造的主观能动性，而改造自然的最重要的因素是工具——人的生老病死是自然的生灭规律。所以，从马克思辩证唯物主义哲学来看：医学的本质是怎么使用工具的学问。用工具和技术来对抗自然的生老病死。也就是用医疗器械和医药来达到治病救人的目的。

3、机械唯物主义认为，世界的本源是原子（现代西方哲学从科学发展中，找到了原子的更多内部粒子）。人是由原子分子组成的细胞，组织，器官，系统的生化机器。人生病，主要是因为细菌，病毒，机械创伤等引起的。所以机械唯物主义哲学认为：医学的本质就是修复、更换病变、老化、创伤的器官和组织，甚至改变细胞（基因技术），隔离、杀灭（细菌、病毒）的学问。

4、宗教哲学认为世界以及万物都是是神创造的，人当然也是神创造的。人只能顺从神的旨意才能。

5、古希腊哲学和中国古代哲学差不多。略去不讲。印度哲学不是很了解，就不讲了。

综上所述，不同的哲学观，对于医学的本质有不同的认识。中国古代哲学认为医学的本质是纠偏扶正，以达到阴阳平衡的学科。有一系列的方法论理论体系和实践实用的中医学体系。机械唯物主义哲学认为人体是由“器官组织细胞等零配件”构成，所以在此哲学指导下的西医学认为医学是修复、更换器官组织等并杀灭、清除、改良影响这些零配件的物质的学问。其它的已经讲得很明白了，就不在此总结了。

回答完毕。

刘卓易

医学的本质没有那么复杂，不用扯什么医学的哲学的，没有意义。

医学的本质就是让人不生病的学问。

以这个本质来看，今天的医学是走了一条不归路。

今天医院的设备越来越先进，能够检查的项目越来越多，去医院看病花的钱也越来越多，但好像医院能治的病越来越少。

就连几十年前医院里到处悬挂的“救死扶伤”的标语都没有了，今天的医院一切向钱看，一切向厚赚。

现在的医院已经不是为了人民了，而是为了人民的人民币。

珍爱君

物质科学有哲学，仅此。医学哲学当然是唯物，人是由物质组成的，妄想长不死的西医哲学理论，不信，想一想西医在拯救必死之人，痛苦与经济损失并存。人不能无病，医不能无死，是中华医学的思想，现在西医生敢说吗？

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