从细菌方面入手，要想感染并导致发病就得有基础条件。那就是侵入、生长、增殖。就好比您想养一条鱼，您得先买进一条鱼，相比细菌侵入泌尿系统，这条鱼属于被动侵入您家；
其次，细菌在有相当营养的环境下可以迅速生长繁殖。换句话说，鱼在鱼缸里，被鱼饲料好吃好喝伺候着，再加上您勤换水清理鱼缸，这完全是一个合适生长繁殖的环境；
最后，细菌生长繁殖了，自身机体还免疫力低下，没有杀伤并清除这些细菌的能力，让它肆意妄为而致病。这就相当于，原本身为您家小公举的喵主子，嫉妒这条外来侵入并夺走了铲屎官全部爱的新宠，想把它饱餐入腹却被您死死护着而无能为力消灭它，就这么无奈地看着鱼儿潇洒的游着，游着，游着~~~
言归正传，有些医学科普知识的老百姓都了解，糖尿病本身导致患者糖、脂肪、蛋白质体内３种主要营养物质代谢紊乱，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，部分糖尿病肾病患者血清白蛋白水平降低，整个机体抵抗力、免疫力下降，使得细菌易于侵入。
糖尿病患者尿常规血糖高于正常，24 h尿糖定量升高，导致泌尿系统细菌生长并繁殖旺盛，尿中细菌计数偏高；糖肾患者肾脏损伤严重，葡萄糖以及蛋白质的从尿中排除含量会更高，尿蛋白也为细菌生长提供了更好的环境。同时机体中性粒细胞对病原菌的杀伤能力降低，部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱。一部分糖尿病患者合并植物源性膀胱，排尿不净，残余尿量偏多，甚至存在尿潴留，可导致尿中细菌长期存在并繁殖。以上条件均有利于病原菌对糖尿病肾病患者的侵入、生长、增殖，故泌尿系感染在糖尿病肾病患者中的发生率明显高于健康人群。
糖尿病及糖肾患者中无尿路刺激症状者偏多，尿急、尿频、尿痛为泌尿系感染常见症状，但部分糖尿病患者罹患泌尿系感染时无自觉症状，多于检查中偶然发现。这可能与糖尿病合并周围神经病变，导致局部敏感性减低有关。由于周围神经被损害致感觉不敏感，从而被忽视。
对于泌尿系感染的易感性，预防是最首要的方法，应严格控制血糖，并注意日常个人卫生，养成良好的习惯，多饮水多排尿，保持外阴清洁。
由于糖尿病及糖肾患者中部分人泌尿系感染发生时多无尿路刺激症状，定期行尿常规检查至关重要。最好每年至少行1次泌尿系超声，同时加测排尿后膀胱残余尿量，及早发现是否存在尿潴留。糖尿病及糖肾患者合并泌尿系感染时，仍应严格控制血糖，其次应进行细菌培养+药敏+鉴定，以利于对相关致病菌选择合适的抗菌药物进行针对性治疗。若患者合并植物源性膀胱，每次小便时应按压下腹部，以促进尿液排净。
閱讀更多 秦建國中醫教授 的文章
