經產婦莫憑老經驗忽略產檢

經產婦莫憑老經驗忽略產檢

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近日,一名產婦出現胎兒忽略性肩先露的險情,經過無錫市人民醫院產科快速反應,最終母子平安。而就在前個月,該院產科也成功救治過1例同樣的產婦。該院產科主任醫師陳建英表示,這兩名產婦都是經產婦,經產婦不要再憑老經驗而忽視產檢了。

5月上旬,無錫市人民醫院產科急診收治了一名23歲的不規則宮縮的孕婦,來院急診查宮口已開8釐米,前羊膜囊明顯,先露位置高,情況十分危急。產科立即開通綠色通道,不一會兒,孕婦胎膜自破,開始出現胎心減慢,最低時僅60-70次/分鐘。陳建英觸及胎兒左肘關節,診斷為忽略性肩先露,胎兒已無法經陰道分娩,且胎兒有急性缺氧,只能緊急啟動剖宮產應急預案。隨著新生兒的一聲啼哭,大家懸著的心終於放了下來。據悉,忽略性肩先露是指胎體橫臥在骨盆入口以上,其縱軸和母體縱軸相垂直,先露部為肩。臨產後,隨著宮縮不斷加強,胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內,胎體摺疊彎曲,胎頸被拉長,上肢脫出陰道口外,胎頭和抬臀被阻於骨盆入口上方,形成忽略性肩先露,這是對母體最不利的胎位,容易導致子宮破裂、胎死宮內等風險,且妊娠足月無論活胎或死胎均無法經陰道娩出,增加產婦手術產及術中術後出血、感染幾率。而這名已是兩個孩子的母親,憑藉著自己的老經驗忽視了產檢,整個孕期僅產檢了3次。

近年來,懷二胎胎死腹中的、未產檢生出畸形兒的悲劇事件時有耳聞,為什麼頭胎都能順利生下來,而生個二胎卻要遭遇這麼多危險呢?陳建英表示,有的二胎準媽媽認為,自己已經生過一個寶寶了,很多孕期併發情況也都遇到了,有足夠的經驗,對產檢也就不那麼重視了。事實並非如此。每個人每次懷孕的情況都不可能完全相同,而且,即便這次遇到的某些妊娠期症狀跟上一次看起來相同,也未必是相同原因引起的。如果準媽媽太過掉以輕心,有可能會延誤治療。因此,經產婦同樣不能忽視常規產檢。此外,產科醫生也不要忽視四步觸診等一些基本體格檢查,這有助於及早發現病理妊娠並及時處理,改善母嬰預後。 (瀟惠)


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