人的心臟除了有“二室二廳”還有“兩扇門”和“兩扇窗”，這裡的“門窗”指得就是心臟瓣膜結構。只有心臟的“門窗”正常地開啟和關閉，才能發揮正常的泵血功能。
有些病人做心臟彩超時，經常提示二尖瓣狹窄、三尖瓣反流……這些就是心臟瓣膜病——也就是心臟的“門窗”出問題了！
如果心臟的“門窗”出問題了，對心功能有什麼影響呢？今天孟大夫來告訴你。
心臟的“門窗”有順序地開啟和關閉、互相配合心臟的“兩扇門”指的是二尖瓣和三尖瓣；心臟的“兩扇窗”指的是主動脈瓣和肺動脈瓣。
心臟的門窗能同時開啟和關閉嗎？
正常情況下是不會發生的。心臟舒張時，兩扇窗開啟而兩扇門關閉，血液流入心室儲存；心臟收縮時，兩扇門關閉而兩扇窗開啟，血液泵入全身。
由此可見：心臟的門窗有順序地開啟和關閉、互相配合，確保血液單向流動和心臟規律收縮和舒張。黃色示二尖瓣、藍色示三尖瓣、紅色示主動脈瓣、綠色示主動脈瓣
心臟的“門窗”關不上、堵住了會出現什麼問題呢？當心髒的“門窗”關不上時，就會出現心臟瓣膜的“反流”問題，血液迴流打破了單向流動的機制，泵入全身的血液減少，進而影響心功能，如果不加重視，反流越來越重，心功能會越來越差。
當心髒的“門窗”堵住了，又會出現什麼問題？
心臟彩超上提示的“狹窄”就是這種情況，單向流動的血液受到阻礙，如果不加重視，阻力會越來越大，心功能就會越來越差。更加糟糕的是，心臟的“門窗”有可能同時出現狹窄和反流的問題，這對於本來脆弱的心功能來說就是雪上加霜了。
心臟瓣膜的狹窄和反流有輕有重根據嚴重程度，心臟瓣膜的“狹窄”和“反流”可分為輕度、中度、重度。
一般來說輕度的“狹窄”和“反流”對心功能影響不大，如果沒有心力衰竭的症狀可以繼續觀察。但是如果是中重度的“狹窄”和“反流”，那麼應該找專業的心內科大夫，進一步評估。
如果心臟瓣膜“狹窄”、“反流”嚴重影響心功能，可通過手術方式解決——心臟瓣膜成形術或更換術。
成形術是在原有的基礎上進行瓣膜的修整；而更換術則是選擇生物瓣或者人工機械瓣替換原來病變的瓣膜。一般來說，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。
現在你知道心臟彩超中瓣膜的“狹窄”和“反流”是什麼意思了嗎？嚴重的狹窄和反流也會導致心力衰竭。
閱讀更多 心血管科孟大夫 的文章
