颈动脉严重狭窄,会丧失行动力吗?

邪恶女女-LL




一般建议50岁左右的成年人有意识地做一次斑块筛查,吸烟、酗酒、肥胖、患糖尿病或有家族遗传史的人,可将筛查时间适当提前。检查后,根据动脉狭窄程度,采取不同的应对策略。


动脉狭窄程度在50%以下的人群,每1~2年做一次检查,生活中注意清淡饮食、规律作息、多做运动即可,以防止斑块加重。






健康行者


脑卒中(中风偏瘫)是目前心血管疾病中给我国大多数家庭带来了沉重的精神压力及经济负担的疾病之一,而脑卒中患者中,25%-30%的发病与颈动脉狭窄密切相关,严重危害着人民的生命健康。


1、哪些原因导致了动脉狭窄?

最常见的原因是动脉粥样硬化(即大多人常听说的动脉斑块)占90%;其他的少见原因包括:动脉炎、纤维畸形发育不良、动脉迂曲等。

2、哪些危险因素与动脉粥样硬化形成相关?

危险因素可分为两大类:可控危险因素、不可控危险因素

可控制危险因素:

①、高血压 高血压与动脉动脉粥样硬化的发生密切相关,患高血压的患者发病概率比正常人高3-4倍,其原因可能与高血压损伤血管内皮细胞有关。

②、吸烟 不管是主动吸烟还是被动吸烟发病率都较不吸烟着高2-6倍。

③、肥胖 标准体重=身高(CM)—105;正常体重指数(BMI)范围在:18.5-24 (kg/m²),体重指数(BMI):体重(kg)/身高(m)² ;BMI大于24着称为超重,大于28者称为肥胖,肥胖的患者更容易患病。

④、高血脂 高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白的患者,

高脂血症是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

⑤、糖尿病和糖耐量异常 糖尿病和糖耐量异常的患者动脉粥样硬化的发病率不仅很高,而且病情进展更迅速。

不可控危险因素:

①、年龄 40岁以后的中老年患者,绝经后女性易发病;49岁以后进展较快。近年来发病年龄有年轻化趋势,因值得青年人注意。

②、家族史 家族中有50岁以前患本病的患者,近亲患者率高5倍。

3、哪些检查可以发现颈动脉粥样硬化或颈动脉狭窄?

被大众所熟知的当属超声检查,其他还包括有动脉造影(金标准)、磁共振血管成像、CT血管成像、经颅多普勒等。

4、颈动脉狭窄会有哪些表现?

部分颈动脉狭窄患者,狭窄不影响脑供血,也未并发栓塞情况下,无明显临床症状表现。

当动脉狭窄严重,出现并发症或导致脑供血不足时可导致如下情况:

①TIA(短暂性脑缺血发作):是指由于脑或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作TIA的临床症状一般多在1~2小时内恢复、不遗留神经功能缺损症状和体征,且影像学上没有急性脑梗死的证据。临床表现有:患侧颈动脉狭窄导致的短暂性单眼黑曚或视野缺失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙到偏瘫,肢体麻木或麻痹大多数在数分钟内就可恢复。

②缺血性脑卒中:缺血性脑卒中又称脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床上出现侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等相应的神经功能缺失症状、体征和影像学特征。

③其他脑缺血症状:患者有颈动脉重度狭窄或闭塞时可以表现为思维模糊、体位性眩晕、双眼失明、共济失调、头晕、眩晕等症状。脑动脉灌注不足往往在突然从卧位改成坐位或坐位改成立位时发生

5、颈动脉狭窄如何分级?

根据动脉造影检查结果,颈动脉狭窄分四级:

(1)轻度狭窄:<30% (2)中度狭窄:30—69% (3)重度狭窄:70-99% (4)完全闭塞:狭窄大于99%。

因此严重的颈动脉狭窄可能导致脑梗死(中风)的发生,出现偏瘫,出现肢体运动功能丧失,严重脑梗死患者,甚至可能因此而死亡!


刘医生谈健康


颈动脉狭窄是一个常见的情况,特别是对于“三高”人群和中老年人群,因为动脉粥样硬化及斑块形成,容易出现不同程度的颈动脉狭窄。

在医学上一般来说狭窄大于70%才算严重的狭窄,是否会丧失行动能力呢?这要分为两种情况:

1.颈动脉狭窄会出现偏瘫等丧失行动力的几种情况

如果狭窄的颈部动脉血管出现急性闭塞,通常会导致大面积的脑中风,出现偏瘫、昏迷甚至生命危险,毫无疑问这种情况会导致行动能力的丧失。

如果颈动脉粥样硬化的板块破裂、血栓形成后脱落,随着血流到达脑部,阻塞脑部的血管,也会形成脑中风,导致行动能力的丧失。

双侧颈动脉高度狭窄,导致脑部血液供应不足,出现脑血流低灌注而出现脑中风,也可能会导致行动能力的丧失。

2.颈动脉高度狭窄不影响行动的情况

如果没有以上3种的情况,一般来说单侧的颈部血管粥样硬化导致的狭窄,是一个缓慢的过程,脑血管也会有一个代偿机制,比如左边颈部血管逐渐狭窄了,右边的血管会逐渐代偿向左边供应血液,颅外的血管也会向颅内支援血液供应,所以不会出现丧失行动能力的情况。

3.颈动脉粥样硬化导致高度狭窄如何处理

介入手术把狭窄的血管撑开或者植入支架,这对于有适应症的病人有良好的效果;

行颈动脉内膜剥脱术,在西方国家开展比较多,在我国相对开展较少。


杭川医侠陈医生


我是专门搞脑血管疾病的医生,颈动脉狭窄影响大脑发生脑梗塞,这样的情况碰的太多了,先举一个简单的例子,就像自来水管,如果流了几十年的水,在环境的氧化作用下,以及水中杂质腐蚀下,水管慢慢的总会生锈的,水管也慢慢的变狭窄了,有的甚至锈穿了,

这些环境的影响,水中杂志腐蚀就好比影响我们人血管的高危因素,比如可控的有,高血压,高脂血症,糖尿病,吸烟 ,不可控的有年龄,大气,社会因素等,所以我们应该把自己能够控制的控制好就可以了。

这个颈动脉狭窄会影响行动力吗?肯定会的。人的颈动脉等大血管好比六车道的高速公路,血流好比公路上的车流,本来畅通无阻,可能公路哪个地方没有修好,又碰到天气不好,持续下大雨,边上的护坡跨塌到公路上了,六车道变成了一车道甚至没有车道了,还不发生交通堵塞,如果这个车流正好是运输补给大城市人们的必须生活物质,城市的人肯定会饿死。

所以颈动脉如果狭窄不严重,或者颈动脉狭窄严重,因为有其他的地方代偿,常常出现短暂性脑缺血发作又叫(TIA),是颈动脉或椎-基底动脉系统发生病变导致短暂性脑供血不足,可以导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,



如果颈动脉狭窄进一步加重,代偿又不好,发展成进展性脑卒中,甚至脑梗死,所以必定影响行动能力。


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