夢幻城堡0818

B超是利用超聲波進行的一種檢查方式，可顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，圖像較為清晰，有實體感，有利於疾病的早期診斷，在臨床廣泛應用。在婦產科，對於女性的超聲檢查，主要分為陰式B超和腹式B超，二者各有優勢和不足，接下來讓我說一下二者的區別吧。

陰式B超是將超聲探頭經過陰道進行檢查的腔內超聲，可較為清晰地發現女性盆腔內相關疾病，比如子宮、卵巢、輸卵管等部位的相關疾病，還可對早孕、宮外孕等進行疾病診斷。腹式B超是將超聲探頭放置於體表，需透過腹壁而進行的一種檢查，可檢查出腹腔內臟器及其周圍組織（如肝膽胰脾腎等）的相關病變，並較迅速地做出診斷。

其二者的主要區別見以下幾點：（1）圖像清晰度：與腹部B超相比，陰超超聲探頭頻率及分辨率均較高，顯示圖像更為清晰。（2）準備工作：腹式B超在檢查前根據檢查部位不同，行腹腔內臟器檢查要禁食禁水，泌尿系檢查前憋尿，有關消化道疾病者應避免造影檢查；而行陰超時，與飲食無關，但需要排空膀胱。（3）檢查精細度：腹式B超因其探頭置於體表，超聲波需穿過腹壁、肌肉等組織，對細微的病變診斷不如陰式B超；陰式B超其位置靠近檢查組織，能更好的發現微小病變，比如小包塊積液等。（4）禁忌症：腹式超聲無明顯禁忌症，在做好準備工作後一般人群均可進行檢查；而陰式超聲，因其特殊的檢查位置，對女性有一定的要求，比如處女、生殖道發育不良者嚴禁使用，月經期、妊娠期及流產術後應慎用。

總之，陰式B超和腹式B超各有其優點和不足，我們應根據實際情況選擇適合自己的檢查方式，以做到對疾病的早期診斷。

本期答主：王星星，醫學碩士

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下面將從做B超的方式、優缺點闡述這兩種B超的區別。

1、經陰道超聲與經腹部超聲有哪些區別？

經陰道超是把陰道探頭直接放置在陰道內進行超聲檢查的一種方法。具有高頻率、高分辨力特點，且病人不需要憋尿，較腹部超聲清晰、準確。

（圖為腹式B超）

2、經陰道超聲較腹部超聲有哪些優點？

1）探頭頻率比腹部探頭頻率高，因此分辨率比腹部探頭高。探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，所以盆腔臟器顯示更清晰。

2）患者不需憋尿，不需等待，為患者爭取時間，減輕憋尿痛苦。

3）肥胖病人，作陰道超聲檢查時，因探頭緊貼宮頸，不需經過腹部多層組織和較厚脂肪，聲束吸收少，圖象較腹部超聲明顯清晰。

4）對於前位及後位子宮顯示較滿意。

5）對於子宮、卵巢，輸卵管及盆腔細微病變的顯示明顯優於經腹超聲。例如：宮腔內子宮粘膜下肌瘤和內膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內膜癌是否累積肌層、卵巢內微小病變，輸卵管病變等都能得到很好顯示，尤其是血流信號的顯示更敏感，更容易引出血流頻譜。

6）對盆腔內微小包塊及少量積液顯示效果較滿意，早期診斷未破裂宮外孕明顯優於腹式超聲。對於盆腔積液量的測量較準確。

7）隨著介入性超聲在婦產科臨床的應用，經陰道超聲引導下穿刺，不僅可用於取卵，還可用於卵巢囊腫、盆腔膿腫的穿刺。

（圖為腹式B超）

3、經陰道超聲較腹部超聲有哪些缺點：

1）由於頻率高，探測深度會減低，遠場組織及病變顯示效果欠佳。對子宮較大肌瘤或多發肌瘤、盆腔內較大腫物或蒂較長位置偏高的腫物，經陰道超聲不能顯示全貌，所以此類患者需要經腹及陰道聯合掃查，才能更準確幫助診斷。

2）對於水平位子宮顯示不滿意。

3）手術造成粘連子宮，宮頸較長，由於宮體位置較高，也很難得到很好顯示。

4） 陰道探頭需放入陰道內進行操作，故對處女禁用；月經期、流產術後、急性陰道炎、盆腔炎慎用；陰道畸形（陰道閉鎖、較厚橫隔或斜隔）患者不適用。

4、陰道超聲檢查前要有哪些準備？

患者檢查前應排空膀胱，盆腔各臟器處於生理位置，便於檢查。膀胱充盈後，可將盆腔器官推向遠場，影響觀察。當盆腔腸管脹氣明顯時，可以影響觀察，可以用開塞露幫助排便後再檢查。

湖南醫聊特約問答專家：湖南航天醫院超聲科主任 汪越澄

湖南醫聊

超聲、B超、陰超、腹超，名詞各異，很多人傻傻分不清這些概念之間的區別，很多人認為B超、腹超、陰超都是不能的檢查項目。

超聲檢查是內含最大的概念，包含了B超、A超、M超、D超、V超等等類型的超聲檢查。D型是指多普勒超聲檢查，V超指三維超聲。B超因為圖像比較直觀，臨床上應用的較多。

婦產科所用的超聲成像技術最常用的就是B超。而觀察血流常常用到多普勒超聲，產科做產前診斷也常常用到三維超聲。

任何超聲檢查都需要探頭髮出超聲波並接受返回的超聲波。

而根據探頭所放置的位置不同，婦產科檢查子宮卵巢的超聲又分為陰道超聲和腹部超聲。

陰道超聲時，探頭（超聲發生和接受裝置）放置在陰道內。陰道超聲，探頭距離子宮卵巢距離更近，更容易觀察子宮卵巢的變化，所以婦產科醫生更喜歡用陰道超聲檢查子宮和卵巢。但是陰道超聲也有缺點，比如一旦子宮或者卵巢囊腫特別大，已經超出了盆腔，那麼陰道超聲就不能觀察子宮和卵巢的全貌。

探頭不僅可以放置在陰道內檢查，也可以放置在直腸內檢查。所以確切的應該叫做腔內超聲。

當子宮已經大到超過盆腔時，腔內超聲就會有侷限性。那麼超聲探頭會放置在腹部皮膚上來觀察。通過探頭的移動來觀察器官的全貌。

腹部超聲不僅可以觀察子宮卵巢，上腹部的器官也只能通過腹部超聲檢查來做出診斷。

陰道超聲檢查安全嗎？

當然安全。對於孕早期的女性陰道超聲也非常安全，各位準媽媽完全不需要任何顧慮。孕早期陰道超聲可以更好的更敏感的觀察妊娠的位置以及更早的觀察到胎心管波動。完全不會傷害到孕囊，不會引起流產。

婦產科醫生王玉玲

隨著科學技術的發展，超聲儀器和檢查技術的進步，陰道超聲的應用，特別是在婦產科領域，增加了很多疾病診斷的準確性，使診斷水平有了進一步提高，為臨床提供了準確、科學的診斷依據，通常大家印象中的B超可能都是腹部B超，對陰道B超瞭解較少，近兩年臨床上做陰道B超檢查越來越廣泛，很多人都不知道陰道B超和腹部B超到底有什麼區別，為什麼要做陰道B超檢查。

首先檢查的部位有所不同，腹式B超是直接將探頭放在需要檢查部位的腹壁位置進行檢查，可以針對腹部臟器肝、膽、胰、脾、心臟、腎、盆腔的子宮附件等多部位進行檢查，而陰道B超是一種腔內超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲檢查的，主要是對婦科，產科一些疾病進行檢查，可發現子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病，尤其對子宮內膜癌、宮外孕等診斷具有重要價值，還可進行卵泡監測、早孕診斷、早期異位妊娠、盆腔腫塊等診斷。

其次，在檢查所使用探頭的頻率也不同，陰道B超所使用的探頭分辨率比腹部探頭明顯增強，探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，而腹部B超，聲束要經過腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆器顯示更清晰，圖象顯示比經腹部超聲明顯清晰，對早早孕的檢測，比腹部超聲早發現5-7日，所以現在臨床上早孕期間應用陰道B超比較廣泛。

再一個做婦科檢查時，陰道B超檢查不需要憋尿，可以縮短檢查時間，不需要等候，而腹部B超在進行婦科檢查和早孕期間檢查時需要憋尿，因為生理性原因如果膀胱不充盈就做超聲檢查，會使膀胱內氣體與子宮內氣體發生重疊，引起誤診、漏診等現象。、

雖然陰道B超相比腹壁B超有很多優點，但是因為陰道B超探頭需放入陰道內進行操作，所沒有過性生活的女性是禁用的，而且月經期、流產術後、急性陰道炎、盆腔炎也要慎用，醫生在進行檢查時都會根據患者的具體情況進行。

十月呵護

隨著科學技術的發展，B超這一檢查方式在人們的日常生活中變得常見起來，但是對於該檢查方式的一些具體的相關常識，人們所具有的認識和了解往往還是比較少的。

在婦科B超檢查中，存在有陰式B超和腹式B超這兩種常見類型，那麼究竟這兩種B超的區別都有哪些呢?

1. 首先是檢查方式不同 腹式B超大家都清楚，就是探頭直接在小腹部外面進行檢查，陰式B超是指把陰道探頭直接放置在女性陰道內，進而進行超聲檢查的一種方法。
2. 其次是檢查的適用範圍不同 一般來講，陰式B超在對婦科疾病方面往往具有高頻率和高分辨力的特點，因此其通常來講，會較腹部超聲的檢測結果清晰和準確。陰式B超檢查可發現子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病，尤其對子宮內膜癌、宮外孕等診斷具有重要價值。還可進行卵泡監測、早孕診斷、早期異位妊娠、盆腔腫塊、炎症等診斷。
3. 但是需要注意的是，由於該項檢測方式的頻率較高，因此在進行檢測的過程中，此時探測的深度往往會有所減低，特別是對於一些遠場組織及病變顯示效果往往欠佳。
4. 另外，對於一些自身由於手術原因，進而造成粘連子宮，抑或自身的宮頸較長，此時由於宮體位置較高，子宮合併子宮肌瘤等大到一定程度，超過超聲探及範圍，往往也會難以得到好的顯示，進而不利於疾病的確診和治療。
5. 陰式B超已成為婦產科檢查必不可少的重要手段之一，但是由於陰道探頭需放入陰道內進行操作，故對處女、陰道畸形患者禁用，月經期、流產術後也要慎用。
6. 最後是檢查前準備不同 與腹式檢查方式不同，陰式B超進行檢測的病人並不需要進行憋尿，進行該項檢查的患者在進行檢查前，應當要注意排空自身的膀胱，儘可能保證自身盆腔的各臟器都處於生理位置，以最終便於醫生進行相應的檢查。

需要提醒大家的是，做什麼樣的檢查，一定要遵從醫生的科學指導與建議，結合自身實際情況，合理進行相應B超檢查。

婦科龍醫生

這個問題“醫聯媒體”的專家也來解答一下。

隨著科學技術的發展，B超這一檢查方式在人們的日常生活中變得常見起來，但是對於該檢查方式的一些具體的相關常識，人們所具有的認識和了解往往還是比較少的。在婦科B超檢查中，存在有陰式B超和腹式B超這兩種常見類型，那麼究竟這兩種B超的區別都有哪些呢?

首先是檢查方式不同，腹式B超大家都清楚，就是探頭直接在小腹部外面進行檢查，陰式B超是指把陰道探頭直接放置在女性陰道內，進而進行超聲檢查的一種方法。

其次是檢查的適用範圍不同，一般來講，陰式B超在對婦科疾病方面往往具有高頻率和高分辨力的特點，因此其通常來講，會較腹部超聲的檢測結果清晰和準確。但是需要注意的是，由於該項檢測方式的頻率較高，因此在進行檢測的過程中，此時探測的深度往往會有所減低，特別是對於一些遠場組織及病變顯示效果往往欠佳。除此之外，對於一些自身由於手術原因，進而造成粘連子宮，抑或自身的宮頸較長，此時由於宮體位置較高，子宮合併子宮肌瘤等大到一定程度，超過超聲探及範圍，往往也會難以得到好的顯示，進而不利於疾病的確診和治療。

除此之外，與腹式B超檢查方式不同，陰式B超進行檢測的病人並不需要進行憋尿，進行該項檢查的患者在進行檢查前，應當要注意排空自身的膀胱，儘可能保證自身盆腔的各臟器都處於生理位置，以最終便於醫生進行相應的檢查。

陰式B超檢查可發現子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病，尤其對子宮內膜癌、宮外孕等診斷具有重要價值。還可進行卵泡監測、早孕診斷、早期異位妊娠、盆腔腫塊、炎症等診斷。陰式B超已成為婦產科檢查必不可少的重要手段之一，但是由於陰道探頭需放入陰道內進行操作，故對處女、陰道畸形患者禁用，月經期、流產術後也要慎用。

指導專家：龍騰飛醫生，中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科。

專長：月經不調，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。

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陰式B超其實就是經陰道B超，在進行檢查的時候，探頭需要進入到陰道內。跟經腹部B超的扁扁探頭不痛，經陰道B超的探頭是細細長長的，檢查的時候一般是套上一次性的避孕套，來進行檢查。

那麼，經陰道B超有什麼優點呢？

首先分辨率更高。經陰道的探頭頻率比腹部探頭頻率高，因此分辨率比腹部探頭高。對於子宮、卵巢，輸卵管及盆腔細微病變的顯示明顯優於經腹超聲。陰超的探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，所以盆腔臟器顯示更清晰。

而且做陰超患者不需憋尿，這樣不僅可以節省時間，還可以避免憋尿之苦。陰超比較適合肥胖病人，腹部脂肪比較厚會造成腹部B超的圖像受到影響。而作陰道超聲檢查時，探頭是緊貼宮頸的，不經過腹部的多層組織和較厚脂肪，聲束吸收少，圖象較腹部超聲明顯清晰。

對於前位及後位子宮的位置判斷，陰超要比腹部B超更準確，顯示更清晰。而且，在隨著介入性超聲在婦產科臨床的應用，經陰道超聲引導下穿刺，更精準也更方便。

不過並不是所有人都適合陰道B超。對於先兆流產的病人，不宜刺激宮頸口，所以一般選擇腹部B超。對於沒有性生活的處女女性，也是不做陰超的。此外，有陰道橫隔，縱膈等陰道發育異常的女性，也是不適合做陰超的。

婦產科女司機

對於很多去做婦科檢查的女性朋友可能都會有這樣一個疑問，到底腹式B超與陰式B超有什麼區別呢？為什麼給你開的檢查單上就是腹式B超而給別人開的就是陰式B超？原來，這兩者各有各自的優點，請聽小糖一一道來！

1. 探頭的頻率不一樣：這是最基本的區別，這就像孫悟空和豬八戒擅長的武器是不一樣的，陰超和腹部B超所使用的探頭（能發射超聲波）的頻率是不一樣的！

2. 兩者的探頭放的部位不一樣：這是最核心的區別，腹式B超當然就是隻需把探頭放在腹部，然後超聲波經過腹部臟器而到達盆腔，所看到的一些東西；而陰式B超就是通過陰道而放置探頭，探頭再發射超聲波經過陰道壁到達盆腔，看清楚裡面的東西。

3. 腹式B超需要憋尿，陰式B超不需要：由於第2點，兩者的入路不一樣，這就導致經腹部進行的B超需要憋尿，目的是讓膨大的膀胱裡面“純淨”的尿液成為超聲波暢通無阻的通道順利地進入盆腔（病人憋尿就會比較痛苦）。

4. 處女和月經期一般不進行陰道B超：原因還是因為陰超進入的方式獨特。

5. 肥胖的尤其是腹部脂肪多的人腹部B超的效果可能會受影響：因為脂肪過多會影響超聲波的前進。

其實，B超就是黑白的，哪種都能看。價格一般是同樣的部位，陰超可能比腹部B超稍微貴一點。但具體大家適合做哪個檢查，最好還是和醫生好好溝通交流。

顧小花

Suin

Apple·蘋

知麻糖

女性的一生當中，難免是會得幾次婦科病，這也是女性生理特點決定的。女性要懷孕分娩，也離不開婦科檢查，而在婦科檢查手段當中，做Ｂ超是最常見的一種。但是，現在Ｂ超檢查也分為陰式Ｂ超和腹式Ｂ超，很多的女性朋友不瞭解，不知道它們的區別，也不清楚自己的身體情況應該採取哪種Ｂ超方式檢查，下面我們來探討一下。

陰式B超是一種腔內超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲檢查的一種方法，它與比腹式Ｂ超相比，優點有以下三個：

一、頻率比腹部常規用的3.5MHZ探頭高，分辨率比腹部探頭明顯增強。探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，不像腹部B超，聲束要經過腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆器顯示更清晰。尤其是對後位子宮、子宮內膜癌、子宮肌瘤、後盆腔腫塊、卵泡監測、早期宮外孕、早孕、前置胎盤等觀察，圖象顯示比經腹部超聲明顯清晰，對早孕的檢測，比腹部超聲早發現5-7日。

二、不需憋尿，而腹式Ｂ超是需要憋尿的，不僅麻煩也很耗費時間，所以陰式B超為患者爭取了時間，且患者不受充盈膀胱之不適。

三、肥胖病人作陰道超聲檢查時，因探頭緊貼宮頸，聲束吸收少，無明顯衰減，圖象較腹部超聲明顯清晰。

陰道B超和腹部B超檢查的原理都是“超聲波”，沒有輻射，只是短時間內照過人體，對女性身體健康以及胎兒都是沒有什麼危害，這也是Ｂ超能夠做為常規孕檢手段的原因。

總之，在女性出現婦科疾病的時候，一定要找正規醫院婦科進行檢查，Ｂ超檢查是婦檢的常規手段，具體選擇要根據身體狀況。一般來講，如果腹式Ｂ超能夠檢查的，就不需要做陰超。畢竟陰超檢查，比腹部檢查更麻煩一些，因為有探頭要進入陰道內部，也難免是容易出現一些陰道不適現象。但是，有些病情的確是需要做陰超Ｂ超的，聽醫囑選擇就可以了。

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陰式B超和腹式B超，相信很多女性都聽說過，但不少女性對於陰式B超並不瞭解，二者又有什麼區別呢？下面，我們就從兩者的定義來給大家介紹下。

陰式B超，即陰道B超，又叫做陰道超聲、陰超，是一種腔內超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲檢查的一種方法。

腹式B超，即腹部B超，也叫做腹部超聲，是最常見的超聲方式，通過將B超探頭放在下腹部觀察盆腔內，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。

二者的區別：

1、 腹式B超需要憋尿，在檢查前半小時至1小時需飲水1000ml左右，並且憋尿憋到最大限度，等到膀胱充盈到一定程度，才有利於觀察。但陰式B超則需要排尿，需將膀胱內的尿液排空，才可進行檢查；

2、 檢查方式不同，腹式B超是將探頭放在下腹部進行觀察，陰式B超是將探頭放在陰道內進行觀察；

3、 二者對比，陰超的分辨率更高，受腹部腸道氣體干擾較少。一般，陰超的診斷價值大於腹部B超；

4、 陰道超聲

需注意，由於陰超的功率比腹部稍大，早孕三月內部建議陰超。另外，陰超不適用於未發生性行為的女性。

關鍵字: 陰式 孕產 健康