明远侃球
2012年统计，全球每年新发肺癌病例180万，死亡病例160万。小细胞肺癌占所有所有肺癌病例病例的约15%。
肺癌的致病风险有哪些？
遗传因素对肺癌的危险性是多大？
目前没有任何一个基因被证明跟肺癌直接相关，但是统计学研究发现了下列三个特点，提示遗传因素在肺癌中的作用。
1、肺癌患者的一级亲属也患病的风险增加。一级亲属包括一个人的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。
2、肺癌患者患病的年龄越小，其亲属也患病的风险越大。
3、如果一个家族内患肺癌的人数越多，那么剩余族员的患病的风险越大。
吸烟对肺癌的危险性是多大？
接近90%的肺癌发病跟吸烟有关。据统计，如果一个人每天吸烟1包，持续40年，这个人患肺癌的风险是从不吸烟的人的20倍。
而且，吸烟的致癌风险会跟其它危险因素叠加，如是石棉厂的工人每天吸烟1包，持续40年，肺癌的风险就不止增加20倍了。
戒烟的好处？
对于非癌症患者而言，戒烟可以减少患癌的风险；对于治疗后的肺癌患者，戒烟可以减少复发的风险。
有人做过研究，30岁之前戒烟，吸烟所造成的危害最小；戒烟持续的时间越长，戒烟的好处越明显。
就算不能彻底戒烟，对于每天吸烟至少15支的人，减量超过50%也能明显减少肺癌风险。
饮酒与肺癌的关系？
跟不饮酒的人相比，少量饮酒的患者患肺癌的风险降低（每天少于1杯），每天饮酒等于或超过7杯的患者风险增加。
饮食因素对于肺癌的影响？
流行病学证据表明，各种饮食因素（蓝莓等抗氧化作用强的水果、十字花科蔬菜）可降低肺癌的风险，但这些因素的作用尚未确定。有些食物不但不会降低风险，还会增加肺癌的风险，如研究显示，吸烟者补充β-胡萝卜素后肺癌发病率反而增加。
会增加肺癌风险的环境毒物有哪些？
这些环境毒物包括暴露于二手烟、石棉、氡、重金属（砷、铬和镍等）、电离辐射和多环芳烃等。
肺纤维化对肺癌的风险？
肺纤维化使肺癌的风险增加七倍。
放疗对肺癌的危险性是多大？
临床上对胸部位置的放疗会增加肺癌的风险，如淋巴瘤和乳腺癌。
艾滋病对肺癌发病的影响？
与未感染者相比，艾滋病患者中肺癌的发病率有所增加。
参考：
The Association Between Alcohol Consumption and Lung Carcinoma by Histological Subtype.(PMID 26672017)
Effect of smoking reduction on lung cancer risk.
Systematic review of the relationship between family history and lung cancer risk. (PMID 16160696)
肿瘤知道
小细胞肺癌是由哪些因素引起的？这样的治疗方法事半功倍！
悟空小秘书发出的这个问题邀请非常好。
好就好在：既可以为需要的人提供一个有效的支持，又可以普及一些当代前沿的科学知识，特别是对大多数人而言的一些前所未有的宝贵知识点。
癌症，这是一个令人厌恶的名字，更是一个让人恐惧的恶魔。
但是，非常遗憾，正如老百姓常说的一句话，“好人不长命，神鬼怕恶人”，而癌症，恰恰专找“老好人”。
这一点正是这篇文章的精髓所在！
而且，正如俗话说“好戏在后头”一样，更有价值的东西在后面，请看“特别特别重要的提示”。
什么叫做“老好人”？老实本分，不爱说话，顺从讨好，甚至被人欺负了也没脾气的那种人。
所以，大家要注意啦，许多人类的敌人——疾病，特别是人们谈虎色变的癌症，并非离我们很遥远，恰恰就潜伏在我们身边，伺机兴风作浪。
肺癌，就是其中的一个。
那好，现在，我们就拿它来开刀，给它来一个大解剖，让它现出原形。
支气管癌简称肺癌，是最为常见的肺部原发性恶性肿瘤。而小细胞肺癌是一种肺部疾病，恶性程度高，必须早发现、早治疗。
但是，我们也大可不必“谈癌色变”，因为还是有办法治疗的。比如：手术切除、放射疗法、抗癌药物、免疫疗法，以及专业心理治疗等。
而且，已有证据表明，许多人预后良好，大大超出了人们的生命预期和生存质量，令人欣喜，十分鼓舞。
一、肺癌病因
肺癌的病因很复杂，致癌因子目前尚不明确。一般认为与下列因素有关：
1、长期吸烟
大量研究表明，肺癌与吸烟关系极为密切，而且烟龄越长，致癌的几率就越大。
2、致癌物质
长期接触致癌物质，如沥青、石棉、石油废气、放射性物质等，以及现代装修污染物质、厨房油烟、雾霾等，其危害程度仅次于吸烟。
3、工业污染
长期生活在污染严重的环境里，患肺癌的几率会大大增加，在工业发达国家和现代城市，肺癌患病率显著增高。
4、慢性疾病
患有慢性气管炎、肺结核、肺炎的人比较容易得肺癌。
5、综合因素
比如病毒感染、维生素A缺乏、抗体免疫功能低落、内分泌失调，以及家族遗传、不良性格等因素对肺癌的发生起综合致癌作用。
二、早期诊断
1、早期诊断，是决定能否手术根治的关键。但早期的临床表现不明显，易与肺炎等相混淆，延误诊断，因此要提高警惕。
2、凡年龄在40岁以上咳嗽、咳痰、咳血数周不愈的，应该作进一步的详细检查。
一是外科手术切除；二是放射治疗；三是单纯药物治疗；四是联合疗法。
肺癌是一种消耗性疾病，所以在治疗过程中营养治疗占有十分重要的地位，所谓忌口之说并非科学，不宜提倡。
主要包括：轻微的体育活动，一些必要的巩固治疗，可以恢复适应身体的工作等等。
四、综合预防
由上所述，我们不难看出，肺癌的病因十分复杂，和我们的生活息息相关。
试想，我们不能不做饭吧？我们不能不呼吸吧？我们不能不住进装修过的新房吧？我们不能不在被各种物质污染过的环境里工作和生活吧？
大家都懂得，有问题不怕，怕就怕日积月累积聚起来，难免积重难返了。所以必须采取综合防范，才能有效破解难题。
1、改善环境
加强环境卫生和劳动保护，完善城市环境建设，防止粉尘和有害气体吸入，防止肺部慢性疾病。
2、大力戒烟
大力宣传戒烟，在家庭内部，在公共场所严格控制吸烟对肺癌的预防有着积极意义。
3、建立防治网络
建立省市县三级防治网络，对45岁以上重度吸烟者、肺癌高发厂矿职工定期检查，并开展肺癌咨询门诊。
4、从我做起
坚持从每个人、每个家庭做起，从做饭油烟管理，到家装材料选择，所有这些曾被我们忽视的环节都应该重视起来。
五、特别特别重要的提示
我们再次重申，癌症的病因很复杂，令人遗憾的是，人们大多把关注的焦点放在了躯体的治疗上，而很少有人把重点放在精神层面的建设上，这就如鸟的双翼，缺了一个翅膀一样。
六、关于“癌症性格”
在大量临床中发现，肺癌与性格相关。
有相当比重的病人，早在生病之前，就长期心情压抑，性格抑郁，内向寡言，孤僻多疑，好生闷气，有话不说出来等等行为表现，称之为“癌症性格”。
大家可以留意一下你周围的人，大多癌症病患都是我们常说的“老好人”。
要知道，不良性格与不良情绪，为癌细胞产生和发展提供了有效的媒介和极好的温床。
甚至，我们可以这样来说：凡肺癌病患大都有上述性格特质，当然了，反过来看，有上述性格特质的人未必得癌症。
不管怎么说，不良性格总归是不好的，应当引起人们的足够重视，我们一定要补好这一课。
否则的话，正如我们在开篇时所说过的，癌症可绝对不会客气，而且专门找“老好人”下手的。
恶性肿瘤是现今医学界的难题，不少恶性肿瘤治疗效果差，预后恶劣。
特别是，某些文艺作品中不恰当的描述，使得许多人“谈癌色变”。所以，当病患确知其患有恶性肿瘤之后往往会充满悲观、失望的消极情绪，甚至就此一蹶不振，自寻短见。
而心理治疗在国际上早已司空见惯，而在我国却是个稀罕物，而“稀罕物”的另一个意思就是：意想不到的好效果。
首先，对大多数病患而言，不必把诊断的真实情况全部告诉病患，以减少心理压力。
其次，如果病患已经了解诊断结论，也不必把全部告诉病患，而是应该向病患介绍治疗的计划，以及可能取得的良好效果，以鼓舞病患，更好地配合治疗。
2、创造清净环境
首先，医生特别是亲属一定要让病患真切地感受到关心和体贴。绝对不应在病患面前议论关于不良的预后，或者暗示已经没办法治疗。
其次，无论发生何种情况，对病患的病情变化保持镇静，避免影响到病患更大的情绪波动。
第三，亲朋探视，要事前告知，可以谈一些病患感兴趣的话题，绝不应表示惊讶或惋惜。
最后，也是最为重要的，寻求一位合格的专业心理医生，与药物进行联合治疗。而这种非药物治疗的疗效会事半功倍，一定会让病患及其亲属获得意想不到的好处的。
至于怎么改变“癌症性格”，我们在今后再专门讲。
十分感谢你的分享！欢迎在评论中发表不同看法！
舒言
多谢悟空小秘书的邀请！小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，约占肺癌总数的10%-20%，好发人群多为中老年男性，肿瘤起源于较大的支气管，以中央型多见，分化程度最低，生长迅速，早期就有淋巴和血行转移，恶性程度最高，虽然对放化疗敏感，但可迅速耐药，预后差。不经有效治疗，5年生存率极低，但是目前还没有什么好的治疗方法。
引起小细胞肺癌的因素是多方面的，下面列举几条：
1.与吸烟关系十分密切。权威调查显示，凡是小细胞肺癌患者，超过65%都有中长期的吸烟史。而且吸烟开始年龄越早、年限越长、吸烟量越大，肺癌病死率越高。
2.与遗传因素的关系。 有家族史的需要注意了，可能一些人身体中就有肺癌的遗传基因，导致肺癌的发生，另外免疫机能衰退，神经内分泌功能失调等也可能对肺癌的发生起着帮凶的作用。
3.恶劣的环境问题。我们都知道工业国家的肺癌发病率比农业国家高，工厂、矿区肺癌发病率比农村高，原因就是由于工业发达地区，石油、煤等燃烧产生的有害物质污染大气有关。因此环境问题也是属于肺癌的病因之一。说到环境问题不得不提的还有“室内环境问题”也需要注意，新装修的房子，甲醛等有毒物质超标！或者“二手烟”都会对家人的健康造成损害，而且是长期慢性的。
4.从事特殊职业。尤其是长期接触有害化学物质的特殊职业人群，是非常的容易导致肺癌的发生的，经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质，致癌性碳氢化合物、砷、铬、锡、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌。所以职业环境也是导致肺癌的重要因素之一。
5.患有肺部慢性疾病。据报道患有矽肺和尘肺这种慢性疾病的患者肺癌发生率明显高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分患者可发展成为肺癌。
