如何得知自己患上了冠心病?


冠心病是我們生活中最常遇到的一種心臟疾病,大多數人罹患冠心病都與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成有關。高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖症以及某些不良的生活習慣,都是動脈粥樣硬化的主要原因。因此,有上述慢性病或者有吸菸、喝酒等不良嗜好的人,是冠心病發病的主要危險人群。


如果你是冠心病患者的危險人群,那麼常規體檢的時候要特別注意自己的心臟檢查項目是否正常,特別是心電圖的指標。如果發生了冠狀動脈供血不足的情況,心電圖上是會有所表現的,如ST段下移,T波倒置等。

心電圖檢查只能作為參考,一般是不能直接確認是否罹患了冠心病。如果要確診冠心病的發生,還需要做專門的心臟檢查。臨床上,冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。由於冠脈造影檢查相當於要做一個小型的手術,因此醫生需要評估這種檢查的可行性,當然也要看患者自己的意願了。

談到冠心病的典型症狀,那就要屬心絞痛了。心絞痛是心肌缺血的外在表現,很多患者描述這種症狀為一種壓榨性的疼痛,常常發生在心前區或者胸骨後,還會放射到相鄰的其他身體部位,如肩背部、上肢以及腹部等。

心絞痛的發作初期都會有明顯的誘因,如體力勞動、情緒激動等,由於心肌耗氧增加而誘發;但隨著病情的加重,很多人在沒有明顯誘因的情況下也會發作心絞痛,如休息的時候或者睡覺的時候也會發作。這種情況的發生,我們就需要高度警惕心肌梗死的發生了,需要將患者及時送醫治療。

還有一部分人罹患冠心病,可能並沒有身體上的典型症狀,當心肌梗死發作時往往使人措手不及。這些人大都比較年輕,或者罹患糖尿病等基礎疾病。因此有冠心病患病危險因素的人,一定要重視定期的心功能檢查。


藥療君


我國目前有1100萬冠心病患者,由於冠心病可能產生較嚴重的後果(如猝死等),如何早期知道自己是否患了冠心病?

1、首先先判斷下自己是否是冠心病的好發人群。冠心病不會無緣無故的發作,一般是在一些特定人群中容易發生,如有高血壓病、糖尿病、高脂血症,吸菸酗酒者、有早發心腦血管家族史,女性絕經後10年的人群等。在這些特定人群中如果發生胸痛一定要小心是否是冠心病發作;反之如果不是冠心病的好發人群,如無危險因素的中青年女性發生的胸痛,幾乎不可能是冠心病。

2、胸痛特點符合冠心病發作特點。如果胸痛明顯是和活動有關(活動時加重,休息後可緩解),發作時心前區覺得像塊石頭壓著的感覺,休息後約幾分鐘~十幾分鍾可緩解,要高度懷疑冠心病,特別是第一條也符合的,基本可臨床診斷為冠心病。如果是活動後胸痛反而好轉,或者是胸痛時間過短(數秒鐘)或過長(幾個小時甚至一天),則基本不是心絞痛發作。

3、對於疑似冠心病的患者最終可靠冠脈CTA或冠脈造影檢查確診。其中冠脈造影目前仍屬於冠心病診斷的金指標,但屬於有創檢查。需要說明的是,心電圖對冠心病的診斷僅供參考(急性心梗除外),心電圖有ST-T改變不一定是冠心病,心電圖正常也不能排除冠心病。


醫患家


冠心病是由各種原因導致的冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄引起的心肌缺血、缺氧的心臟病,主要表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死。40歲以後冠心病的發病率開始升高,但目前冠心病的發病率已經呈現年輕化趨勢,有三十多歲就得冠心病的。所以,上了35歲後,如果出現以下症狀要高度警惕冠心病。

1.在勞累或精神緊張時,有胸骨後壓榨痛、沉悶感、肩部或者左側上肢困疼疼痛不適,休息後能夠自行緩解,要警惕冠心病。

2.在體力活動時,有胸悶、心悸、氣短的症狀,一般休息時會有所緩解也要警惕。

3.經常出現無明顯原因的牙痛、耳朵痛、肩背部疼痛等症狀,特別是勞累或有活動時更要高度警惕。

4.在飽餐、寒冷或受到到驚嚇時,有胸痛、胸悶的症狀要警惕。

5.便秘時用力排便,有心慌、胸悶、氣急或胸痛不適的症狀要警惕。

6.經常出現心跳過速或過緩的情況要警惕。

另外,如果你是高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸史、肥胖等心血管病發病的高危人群出現上述症狀更要高度警惕,建議及時到醫院心內科就診,及時確診及早治療和預防冠心病的發作。


醫聲護事


要確診身患某種疾病,必須綜合症狀、體徵、輔助檢查等方面的信息彙總,由臨床醫生定義結論。冠心病屬於致命性疾病,也是心血管系統的高發病。


怎麼樣知道自己患上冠心病呢?首先應該養成健康體檢的習慣。在常規檢查過程中,醫生通過聽診、心電圖等基本檢查就可以發現有無心臟供血異常的傾向。另外,患者本人的不適體感也具有重要的參考意義,典型的冠心病症狀為心絞痛,多數人會描述為:體力勞動或者活動之後、情緒激動之後出現胸骨後壓榨樣疼痛;並且有可能向肩背、上臂部放射。也有一部分人會在安靜狀況或者睡覺時突然出現以上症狀,此時應該高度懷疑有冠心病的可能。

冠心病引起的胸痛在休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸後可以得到緩解,這也有別於其實原因導致的胸痛。


對於冠心病的診斷,心電圖具有重要意義,24小時便攜式心電圖可以詳細記錄病理變化的過程;在普通心電圖上,冠脈供血不足時會出現ST一T的改變,也就是ST段水平下移、T波倒置等。

所以要想知道自己是否身患冠心病,主要還是應該去正規醫院檢查的。


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