按时产检,孩子还会畸形吗?

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我们有时会看到这样的新闻:孕妇产检一切正常,可胎儿出生后有畸形,家属和医院双方各执一词,一场医疗纠纷闹得不可开交。其实即便是按时产检,生下来的宝宝还是会有畸形的可能性。

虽然现在的医疗水平已经非常发达,但还是有一定限制的。目前排查胎儿畸形的检查项目有NT(胎儿颈后透明带厚度检查),唐氏筛查、B超排畸等,但任何技术不可能完美无缺。就拿B超来说吧,即便是现在更先进的四维彩超,也不能100%查出胎儿有无畸形。而且人体是一个动态的系统,随时都可能发生未知的变化,目前的技术水平不可能做到24小时无死角的监控。

有些畸形是不容易或无法检查出来的,比如以下几种:

1.指端、趾端畸形

胎儿在肚子里一般都是握拳状态,如果手指或脚趾有小缺失或是小畸形,是几乎看不出来的;以前就看过一个新闻,妈妈产检没有任何问题,宝宝出生后左手小拇指缺失,令人遗憾。

2.先天性心脏病

大部分宝宝都是出生以后才查出来有先天性心脏病的,四维彩超虽然能排除一部分胎儿先心病,但有一些还是检查不出来的;

3.先天性耳聋、眼盲、斜视等

目前还没有办法检测出胎儿先天性听力障碍,只有出生以后做新生儿听力筛查。视力问题也是一样。

4.某些代谢疾病

例如苯丙酮尿症(PKU),以前是没有任何办法检测出来的,现在虽然有基因检测方法,当技术远远还不成熟;

5.先天性智力障碍

很难提前检测出来。

综上所述,产检只能降低新生儿缺陷的几率,并不代表做了所有产检就万无一失。不过在目前的条件下,大部分的畸形是能够排除的,所以孕妇还是要配合医生,该做的检查都要做,发现问题抓紧干预,才能最大程度避免新生儿畸形。


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很多女性朋友都会认为:只要产检一次都没落下,生出来的孩子就是健康的,不会出现畸形。其实不是这样的。新生儿畸形除了我们常规认为的兔唇、六指、21三体等,还包括一些代谢性疾病。人体是一个极其复杂的生物体,对于新生儿的排畸技术一直在发展,但是也不能保证所有的畸形都可以在出生前发现。目前B超和唐氏筛查可以对胎儿的肢体和21三体染色体缺陷进行筛查,但是对于某些细微的缺陷如六指、不明显的心脏病是无法观察到的,还有一些盲、聋、哑和一些代谢性疾病是在出生后才可以被发现的。

那么在整个孕期,有几次常规的畸形筛查呢?怀孕后第一次排畸是孕84-90天时的B超,此时可以观测到胎儿的NT值。随后的一次排畸是唐氏筛查,此时会根据孕妇的年龄、体重、采血日的孕周,抽取孕妇血清检测甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度评估胎儿患21三体和18三体的概率。如果唐氏筛查不是低风险,那么就建议行无创DNA进一步检测。孕中期的排畸主要依靠B超,此期间B超可以可以看到胎儿大体的结构异常。产前还可以进行羊水穿刺或脐带血穿刺,检查胎儿的染色体是否正常。但是,以上这些检查仅仅是对胎儿大致的外型和某些染色体异常进行筛查,每项都没有异常已不能保证孩子出生后不会发生畸形。

那么,如何避免新生儿畸形呢?一是不要近亲结婚,二是女性在孕前及整个孕期服用叶酸,三是夫妻双方做好孕前体检,最好戒烟戒酒。怀孕后认真对待每次产检,及时发现胎儿异常,进行处理。

本期答主:高嘉,医学硕士

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按时产检只能说是排查畸形,但任何手段的检查不能100%排查出来的。比如以下畸形情况产检是不能检查出来:

1.先天全盲或小眼症

胎儿在子宫内不会睁开眼睛,所以超声检查时无法检查出来的。

2.先天性听力障碍

目前没有任何检查方式可以检测胎儿是否有天性听障的问题。

3.部分先天性心脏病

心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,所以胎儿在腹中只能说,这是一种正常现象,但至于出生后会不会闭合是无法预知的。

4.手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等

胎儿在子宫内常处于握拳状态,四维彩超是不能确切诊断的。

5.部分侏儒症

胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长,所以在早期是无法检查出来的。

除了上面说的几种情况,还有其他很多畸形产检不能百分之百检测出的,但产检是目前保证胎儿和孕妈安全的最有效方法,所以还是要认真对待每次产检,对自己也对自己的后代负责!


医声护事


按时产检,孩子有可能还会畸形!

中国每年出生的畸形儿童至少有30万人,这30万人中肯定有一些是不按时产检的,但也不乏有整个孕期都按时做产检的孕妇。

那么按时产检,孩子为什么还有可能是畸形呢?



原因一:医疗水平有限

目前世界上只有三种方法可以检查胎儿是否有畸形:1是彩超,2是胎儿磁共振检查,3是介入性产前诊断(包括羊水穿刺、脐带血穿刺等)。

在检查胎儿是否有畸形这方面,国家医疗水平还是有限的,有时即使是国家规定必须筛查的六大类严重结构畸形也无法做到100%的准确率。


原因二:有些畸形是检查不出来的

一般孕妇用于排畸检查的手段就是B超,现在还有更先进的技术:四维彩超。但即使是这样,也不能排除所有的畸形。

有几种畸形做B超是检查不出来的,包括:脑、听力、全盲、先天性心脏病、肠胃道阻塞、肢(指、趾)端异常、侏儒症、先天性代谢反常。

原因三:其他因素的影响

孕妇在做排畸检查时,往往不能保证100%的准确率,这是因为检查时受到了很多因素的影响。比如孕妇肚子上的脂肪厚度、胎动、羊水量等等。

另外有几类孕妇较之普通孕妇更容易生出畸形儿,所以需要特别注意,包括:叶酸补充不足的孕妇、低龄或者高龄孕妇、有不良嗜好(经常抽烟喝酒)的孕妇以及近亲结婚的孕妇。


由于胎儿的内脏器官会不断得成长变化,所以并非在早期检查的结果是正常的,就意味着胎儿出生后也一定正常。

但是话说回来,虽然按时产检,不能百分之百得检查出胎儿畸形,但到目前为止,按时产检仍是预防胎儿畸形最有效的方法。

总之,从怀孕开始,孕妈咪应该重视每一次产检,毕竟及早发现畸形总比宝宝出生后才发现好吧。


学而时习之育儿


我发现很多人对产检都有误解。定时遵医嘱进行产检的目的是降低孕妈妈的妊娠和分娩的风险值,降低畸形胎儿的出生率,只是降低风险、尽量避免而已,可以说全世界的医生和医院都不敢做这个保证。


最常见的B超单后面有整整一页的说明,看下图:

超声是一种无创安全的影像学检查方法,但不能发现所有的胎儿畸形。胎儿在妈妈的子宫内生长发育是一个动态的变化过程,很多异常情况都是在发育过程中逐渐表现出来的。其次根据孕妇的孕龄、胎位、羊水量等因素的限制,很多胎儿畸形并不能通过超声显示,需要进一步进行检查。超声影像的局限性也不能及时做出病理性的诊断,这种不可预见性的检查只能作为参考


另外,环境因素、心理因素等等方方面面都有可能影响胎儿的健康,并不是单单定时产检就可以扭转的。

但是!敲黑板!这不代表定期孕检没有意义!孕检也可以发现很多胎儿畸形问题和孕妇身体健康状况,医生会根据孕妇的检查结果,及时进行干预和建议是完全可以规避的。


处于孕期的准妈妈,生理和心理都会发生很多改变,例如妊娠糖尿病、妊娠甲亢、妊娠高血压等等,如果不能及时发现纠正,等生产的时候会出现很多并发症危急产妇和胎儿的生命,甚至很多孕妇等不到分娩那天就面临棘手的问题。

相信随着医学技术的不断发展,优生优育并不是什么难事,也希望每一个准妈妈能按时孕检,生产后也要记得回医院复查,爱护自己的身体也是给孩子最好的保障!

祝好孕!


cici的月光


按时产检,只能说是将孩子发生畸形的几率降到最低,并非所有胎儿畸形都可以筛查出来。

并非所有胎儿畸形都可以筛查出来

因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来。另外,目前的医学水平尚有一些无法触及的盲区

。就拿最直观的彩超来说,现在的彩超探头越来越先进,四维的彩超甚至都可以看到宝宝的小脸蛋了。可是,如果遇到以下这几类情况的话,即便再先进的仪器也无法提前查出。

  • 肢端异常 宝宝在妈妈肚子里一般是呈现弯曲姿势,像一些手指内翻、多指、并指或指节缺失等异常情况,是无法准确判断的。

  • 侏儒症 一般来说,宝宝在6-7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的生长,而B超无法及时感知骨头的生长状况。
  • 后天才出现的症状 耳聋,全盲,哑巴,无牙,视弱,斜颈,自闭症等,这些都只能等宝宝出生后才能知道。

  • 先天性心脏病 宝宝心脏中的心房中隔和动静脉导管都是隔开的,只有出生后才逐渐闭合,只能出生后才能判断。
  • 先天性代谢异常的情况 新生儿常见的黏多糖症要等宝宝出生进食后,才会逐渐发病,产前无法辨认。

筛查胎儿畸形最关键的三次B超

  • 孕早期(11~14周)

进行胎儿形态学和染色体异常初步筛查。宝妈不应错过这次检查来了解胎宝贝生长发育情况及有无严重畸形。

  • 孕中期(20~24周)

对胎儿进行系统性检查。如果第一次B超检查错过了,切不可再错过这第二次排畸检查了。发现畸形或异常,在这一时期应及时终止妊娠。

  • 孕晚期(28~34周)

再次补漏胎宝贝畸形筛查和生长发育,了解胎盘、羊水情况。


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没有哪所医院是可以保证说这个胎儿检查出来就一定是健康的,一定不会有畸形。由于受到技术的限制,产检结果上的指标都只能给出概率。虽然医院科技一直在提升这个概率,但目前为止没有办法做到百分之百的排畸。

以下疾病可能检查不出来:

  1. 水脑:有很多水脑水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
  2. 全盲:宝宝在子宫内因为没有光线刺激,所以不会睁开眼睛,就无法判断出先天全盲和小眼症。

  3. 听力:抬宝宝5-6个月大的时候听力就有发育了,但是目前没有任何方式可以得知胎宝宝是否有先天性听障的问题。
  4. 先天心脏病:虽然在胎宝宝出生的时候就可以轻易诊断出心脏病,却无法在出生前就得知。
  5. 侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。

很多人都有一个误区,认为怀孕之后产检没有问题的话,生出来的宝宝肯定也没有问题。目前,在产检当中有三次涉及排查胎宝宝是否畸形。NT检查、唐筛查、四维大排畸。

NT和唐筛主要是检查胎宝宝是否有唐氏综合征,大排畸主要筛查国家卫计委规定的六泪严重胎儿畸形。1.无脑畸形,2.严重脑膨出、3.严重开放性脊柱裂,4.严重胸腹壁缺损内脏外翻。5.致死性软骨发育不良,6.单腔心。

虽然说产检不能百分之百检测出胎宝宝的情况,但是到目前为止它还是保证胎宝宝和孕妈妈安全的最有效的方法。所以孕妈妈还是要认真对待每一次产检。






    小葵花妈麻课堂


    按时产检,孩子有可能还会畸形。

    按时产检,跟孩子会不会畸形没关系,只是说按时做产检,得知胎儿每个生长发育阶段怎么样,并没有阻止孩子畸形的作用。比如:若做产检时发现,宝宝在母体时有兔唇现象,能及早做出干预措施,虽不能完全治好,但可以通过采取预防措施而大幅度减少;或者做羊水穿刺检查出孩子存在先天愚笨现象,为孩子或家庭,需要孕妇或其家人做决定是否还保留这个孩子。

    而孩子是否会发生畸形一般跟孩子的父母有关系,当然也跟环境有关系。若父母任意一方有家族遗传,孩子可能也会遗传到这些病导致畸形,或者宝宝在母体还未出生时,孕妇经常酗酒、接触有毒化学用品或长期在有强烈辐射的环境下工作,也会导致孩子畸形的。


    看杨谧写的问题,一般都是转发、点赞或评论了,再走的哦

    杨谧说


    怎么说呢,按时产检,只能说可以降低孩子畸形的可能性,但不能完全杜绝。如四维彩超可以最大限度的看到宝宝身体的各个器官,反正能看到的都会看的,但是有些也是查不出来的,如小儿先天麻痹症。但如果是兔唇的话,四维就可以看得很清楚了。所以按时产检很重要,有些孕妈前几个月还会按时产检,后期觉得一切正常没什么好检的。其实,越是到后期,越要格外注意,同时也希望宝爸也能参与到宝妈的产检中来,这样宝妈能从心理上得到莫大的安慰。


    蝶中飞303


    我可以明确的告诉你没有人能够保证。因为虽然现在检查技术已经比以前提高了,但是仍然有很多查不出的问题。比方说孩子智力有问题,眼睛有问题,耳朵听不见等等。


    而且孩子畸不畸形是客观存在的,检查只能让人提前知道。至于要不要把孩子留下那是父母和家人的决定。有些家庭不相信检查的事实,抱着侥幸的心理把孩子生下来,结果发现是畸形。

    要想让孩子生下来健康,作为父母能做的就是养成良好的生活习惯,做好备孕工作,按时产检,把孩子畸形的几率降到最低。祝愿大家都有健康聪明的宝宝!


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