据外媒报道，自上世纪80年代起，英国有上千名血友病患者因接受治疗，感染丙型肝炎和艾滋病，最终痛苦地死去。英国最高法院本月将正式开启对此次英国国家医疗服务体系（NHS）历史上最大治疗丑闻的公开调查。
又是医疗感染！
在中国，医疗感染事件也不是新鲜事，一次性耗材反复使用导致交叉感染的事件更是不胜枚举。
《医疗器械监督管理条例》明文规定：“医疗机构对一次性使用的医疗器械不得重复使用”。
低价值的一次性耗材能够心安理得地随用随抛，高价值的呢？
“无法”随便抛的耗材
“一人一管一抛弃”，是医疗人耳熟能详的工作准则，为了杜绝医用耗材交叉使用导致的医疗感染，大家也非常理解。
一个针头、一根吸管、一块纱布，几分到几毛钱的东西，扔了不可惜，但如果是价值几千元的一次性超声刀头呢，也能用一次就随便扔了吗？
再比如超声刀、高频电刀、麻醉呼吸螺纹管、一次性喉罩、一次性支气管细胞刷、高压氧舱吸氧管、加药注射器等一次性高值耗材……
首先，医院收费标准远远低于高值耗材的价格，让患者来为一次性高值耗材买单是根本不现实的，医院除了重复使用之外，别无他法。
其次，部分器材稀缺，比如脑外科有一些很难买到的一次性高值精密医疗器械，只能做彻底的清洗，重复使用，否则有钱也很难买到。
无并非稀罕的秘密
按科室划分的话，心血管内科、外科、神经内科、医学影像科、内镜室、脑外科等科室是一次性高值耗材重复使用的“重灾区”。在现实里，高价值的一次性医用耗材被反复使用其实早已是医疗行业内心照不宣的秘密。
虽然国家有政策，说明书上规定是一次性使用，但对于已经使用过的一次性高值耗材，很多医院都是上有政策，下有对策：医院公开场合不能消毒，科室采取内部处理消毒。
一次性高值耗材重复使用是现实问题，也是每位医院管理者必须面临的问题。就像某位医院管理者呐喊的那样：“谁敢拍着胸脯说，我们医院的一次性高值耗材没有复用的？”
政策里的逻辑死结
近年来，中国一次性医用耗材呈惊人速度在增长，有资料说每年15%的增长率，成为医院利润仅次于药品的重要来源。
势头增长迅猛，管理却明显滞后。国家政策规定的耗材一次性使用，在有些医院里是反复使用，甚至重复使用的次数，都由医生自行掌握。道理很简单，如果不重复使用，做一个就亏一个，再大规模的医疗机构都扛不住。
国家的政策也是自相矛盾之处。有些地方的高值医用耗材尽管医保覆盖，但有的地方医保却说要按几次报销。一次性高值医用耗材要按几次报销，这不是变相鼓励重复使用么？
与现实之墙的碰撞
就我国目前的国情而言，几千上万元的医疗耗材一次性使用后就抛弃实在可惜，也着实浪费。有医疗界人士呼吁，既要保证病人安全，又要节约有限的医疗资源，最好的办法就是国家有关部门出台配套的政策，对高价值耗材规范化管理，如果能这样操作的话，复用的问题起码能得到较为圆满的解决。
但现实的问题是国家层面没有类似的标准和顶层设计，从没开过这口子，各级政府和医政部门的态度很清楚，一次性耗材就一次性使用，出了问题你承担。
规范比禁用更重要
其实在德国、丹麦等欧洲发达国家，医用耗材的复用实践也已有二十多年的历史，效果良好。德国还由于推行对高值耗材的安全复用，迫使厂家对一次性的高值耗材降价，最终为国家和病患节约了开支。
国家禁止一次性的高值耗材重复使用，有效果吗？答案大家心里有数。与其禁止复用，不如规范复用、安全复用，既避免了医疗资源浪费，也为老百姓节省了资金。
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