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糖尿病人在飲食方面需要特別注意，大家可以理解。但糖尿病人也要追求生活質量。很多糖尿病人認為自己血糖高，一切甜的東西都不敢吃了，認為這樣就能控制好血糖。其實還是有認識的誤區，關於食物對血糖的影響，以前的文章有過敘述，在這裡就不贅述。今天想說的是，難道糖尿病人就此要跟甜食拜拜了嗎？我覺得還是有一些正確的飲食觀念大家需瞭解。人的味覺是很豐富的，常常說的味道有酸、甜、苦、辣、鹹、鮮、澀7種，各種味道都能品嚐得到，人才有更多的幸福感，你說對嗎？很多人從小偏好甜食，如果得了糖尿病，甜食一概禁止，似乎也不近人情。糖尿病人固然需要控制糖的攝入，即碳水化合物的入量。但控制血糖並不表示要和美食絕緣，通過巧妙的利用天然代糖來取代烹調時所使用的蔗糖，同樣可以保留食物的美味，又可以免除血糖上升的煩惱。現在很多食品可以通過添加熱量很少的甜味劑的方法，來滿足糖尿病人對甜味的需求，這樣可以滿足口感、提高生活質量和舒適感，增加好心情，可以說一舉多得。但是我們需要對添加了什麼甜味劑，這些甜味劑有什麼益處，有什麼不利的情況有所瞭解，這樣才能在選擇食物時有個全面的考慮，做到有的放矢，吃的明白。目前市面上有許多甜味劑被添加在各種食品當中，具體有下面幾種：
（一）人工糖劑：糖精：非營養性甜味劑，它沒有熱量，不被人體吸收，而且耐熱，穩定性好，一般用在烘焙食品中。小時候吃的爆米花，就是加糖精，有時候加多了，爆米花就變苦了。大量食用糖精有致癌的風險。但是因為它的甜度很高，一般飲食加入量非常少，還是很安全的，危險性不大。醋磺內酯鉀：非營養性甜味劑，無熱量，不被人體吸收，耐熱，適合烹飪和烘焙，大量使用也有苦味。（二）人工蛋白糖：阿斯巴甜：非營養性甜味劑，苯酮尿者禁用。不耐熱，高溫失去甜味。一般用在糖果、飲料用，如健怡可樂（三）糖醇甜味劑：木糖醇：熱量是一般糖類的一半，吸收慢，對血糖影響不大。山梨糖醇：不易被小腸吸收，吃的太多容易腹瀉。這兩種糖醇常用在口香糖中。（四）天然甜味劑：甜菊素 ：是由天然植物甜菊的葉片萃取出來的糖，非常安全，熱量極低，耐熱，適用於烹飪，此外還有防止齲齒、降血壓，促進新陳代謝的作用，尤其適合糖尿病和肥胖患者。以上是目前生活中常碰到的代糖甜味劑，除了糖醇甜味劑外，代糖的甜昧都比蔗糖要甜上好幾百倍，所以用量很少，熱量也低，幾乎可以忽略，對血糖影響小。那麼是否用了甜味劑的食品就可放開吃，不需要限制呢？顯然不是，有些甜點、餅乾、蛋糕等，雖然甜味劑對血糖影響小，但它們主要是澱粉合成的，澱粉本身就可代謝為葡萄糖，對血糖還是有影響的，並且澱粉是升糖指素很高的食物，所以仍需要限制攝入，應算到糖尿病人一天總熱量中去，這樣才能保證全天的熱量穩定，防止血糖的波動。大家醫聯醫生集團
對糖尿病患者與甜品，我的觀點是比較極端的，理論上不一定完全正確，但對於糖尿病患者的治癒特別有用，是從實際出發的思考角度。
一、甜品，糖尿病患者直接戒了吧
市面上的甜品，血糖指數一般都在90以上。同時一般也是高能量，高脂肪食品。一般的甜品，家裡餐桌上絕對不上。長期食用，對於普通健康人都是很糟糕的食品，在我心目中和方便麵，火鍋，燒烤等，都屬於垃圾食品。但我本人也是甜品，火鍋的超級愛好者。我自己的方式是一個月吃一次甜品，突破能量限制，但不超過一倍。火鍋，四川人是機會太多。我的基本原則是，一週限制一次。吃的時候以素菜為主。肉菜也吃，量超標不超過一倍。
作為糖尿病患者，吃一次甜品，要幾天來恢復，反正也談不上幸福感了，所以最好可以戒了。
二、甜味劑：作為調味劑，糖可以用，代糖選天然的
四川美食有很多味道里面是有糖的，也有糖很多的菜品，如冰糖肘子，我都很喜歡。作為調味品，糖是可以用的，本身總量也不大。如果加入一些代糖，就既可以享受美味，又降低血糖波動的風險。代糖分天然和人造兩種，建議用天然甜味劑。
天然甜味劑，比如山梨糖醇、木糖醇、甜菊糖等；
人造甜味劑，比如阿斯巴甜、安賽蜜、蔗糖素、糖精等；
三、要注意高糖和高脂的食品，不但會帶來血糖血脂的麻煩，還會帶來痰溼，溼熱等體質方面的問題。
如果要吃代糖產品，那就要堅持幾個原則：
1、必須樹立一個概念，對於糖尿病患者來說，調味是可以愛好的，含精糖的食品是一個禁忌或者是一個麻煩的愛好，所以必須減少食用。
2、如果的確很喜歡甜味食品，就要指定食用頻率，建議一週不要超過一次。
3、調味的時候，最大程度用天然甜味劑代替。
4、每次的食用量要控制，考慮糖，脂肪，蛋白，纖維素的總量合乎糖尿病飲食要求。
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中醫世家吳龍駒
有甜味、糖尿病患者能吃的食物也是有的，比如水果也就是一種，糖尿病患者可以適當食用水果，當做間點或者加餐。只要是食物中自帶的糖分的話，糖尿病患者都可以適當食用，不過要避免人工添加的遊離糖。如果還是想吃這些添加糖分的食物，可以選擇健康的甜味劑。甜味劑也可以產生甜味，而且大部分甜味都是蔗糖的好多倍，有更甜的味道，它們的能量很低，不怎麼會影響血糖，所以稱為了糖尿病患者的福音。
不過一般來說，人工甜味劑目前較多，例如很多食物中都可能用到的阿斯巴甜、安賽蜜、甜蜜素等等，這些甜味劑一部分對血糖的影響不太確定，雖然理論上來說，它們不會對血糖造成影響，但攝入後的人群一部分血糖平穩，也有另一部分出現的血糖依舊升高的情況。而且這些人工甜味劑過量食用對人體都不太友好，可能會刺激神經，也可能會造成腸道微生物菌群的紊亂，所以也不建議糖尿病患者大量食用含甜味劑的食物。
最好是使用天然甜味劑，例如甜菊素、木糖醇類，這些甜味劑不會對血糖造成影響，而且也不會威脅腸道微生物菌群。購買食物的時候最好是看一下食品標籤，如果是“無糖食品”要看準是否含碳水化合物較高，另外最好是選擇甜味劑是甜菊素，甜葉菊、木糖醇類的，不要過多食用含阿斯巴甜、安賽蜜等人工甜味劑的食物。
王旭峰營養師
【趙偉，350字，2018/7/15】
說的很實在啊，糖尿病人也想吃甜點啊，怎麼辦呢。這個問題很有欺騙性，只讓人關注甜味劑是不夠的，白麵本身也會分解成糖，所以吃甜點的要點還在於量，一次不可過多。當然，這裡還是重點說一下甜味劑。
能被人吸收的糖自然是不能用了，比如蔗糖、果葡糖漿、冰糖、蜂蜜等等這些，能分解成葡萄糖和果糖的，都不要吃了。我們平常見到的冰糖、白砂糖、綿白糖、紅糖都是蔗糖，要認清楚啊。
現在很流行的做法是用木糖醇，許多糕點攤甚至用大字標識出來：糖尿病人食品！殊不知，木糖醇也不可無限制的吃，也是會部分代謝的。
有一種糖其實更好，L-阿拉伯糖，很高的甜度，不僅不吸收，還能降低腸道對葡萄糖的吸收，作為甜味劑給糖尿病人用，太合適了。只不過不要用太多，因為這種糖不會被吸收，用多了很容易會帶來腹瀉的。
趙偉，國家二級公共營養師，營養百事通成員。
