杭州出梅後，一年中最熱的日子就來了。俗話說，“小暑過，每日熱三分”，面對即將到來的“三伏天”（下週二7月17日），浙江大學醫學院附屬第一醫院藥學部盧曉陽主任藥師提醒，高溫天不但人容易中暑，食物容易變質，藥品如果不及時“降溫”也會“中暑”，而藥物“中暑”，不僅會導致藥物失效，還有可能引發各種健康問題。
氣溫高、溼度大、光照強很容易導致藥物“中暑”
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怎麼判斷家裡的藥物需不需要“避暑”？“看藥物的包裝盒或說明書。根據規定，凡我國上市的藥，其包裝盒或說明書上必須寫明該藥的貯藏條件。比如遮光、避光、密閉、密封、熔封或嚴封等。”
眼藥水開封后最好放冰箱糖漿、軟膏、噴霧不宜低溫保存
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給藥物“降溫”，最方便的方法是利用家裡的冰箱。
盧曉陽主任說，我們家用的冰箱大都有保鮮層和冷藏層，其中保鮮層的設計溫度約在5-15℃，基本能滿足藥物對溫度的需求，她還特別指出，以下幾類藥最好放入冰箱保存——
【部分外用藥】：如滴眼劑、洗劑等，特別是開封后，放入冰箱，不僅可以預防藥物變質，還可以獲得較長的保存時間。
【部分栓劑】：如複方黃芩龍茶栓（治療腸道疾病）、複方顛茄甲硝唑栓（治療腸道疾病），以及女性陰道用的栓類藥，這些藥會因氣溫過高出現軟化，影響使用。
【部分活菌製劑】：如培菲康（雙歧桿菌三聯活菌膠囊，治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉）、小培菲康（雙歧桿菌二聯活菌散，用於治療兒童腹瀉)、常樂康（酪酸梭菌二聯活菌膠囊，適用於急性非特異性感染引起的急腹瀉）等，這些藥物建議2-8℃條件下保存，否則，菌群會失活。
【代煎中藥】：大部分代煎的中藥都建議放入冰箱保存，這有助於延長中藥的保質期。
“要特別強調的胰島素，胰島素在未開封之前建議放入冰箱保存，但溫度不能低於2℃，否則容易使其產生結晶，而一旦開封后，就應在室溫下存放（最好不超過25℃），且最好在28天用完。開封后的胰島素如果還放在冰箱保存，取出後沒有恢復到室溫就注射患者的疼痛感會加劇，部分人可能耐受不了。”盧主任說。
盧主任還表示，一到夏天就把所有的藥都一股腦地扔進冰箱也是不妥的，以下幾類藥放入冰箱就會適得其反——
【糖漿類】：如止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮痛溶液、感冒糖漿等，開瓶後一般不需要放在冰箱內，在室溫下保存即可。低溫儲藏會使藥物溶解度降低，析出糖和藥物等沉澱物，以至於藥物濃度發生改變，影響藥效，甚至可能出現不良反應。
【軟膏類】：如紅黴素軟膏、皮炎平軟膏、硝酸甘油軟膏等，儲存溫度過低可能引起基質分層，影響軟膏的均勻性和藥效。
【噴霧類】：如雲南白藥、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德鼻噴劑等，低溫保存容易發生噴藥不暢，藥霧不均勻等，繼而影響藥效。
10種常見藥物的保存方式快來對照一下，你做對了嗎？
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盧曉陽主任以10種各類常見藥為例，教大家夏天如何保存藥物。“總的來說，藥物的包裝盒或說明書上，沒有標註具體的存放溫度（或25℃以下）時，只要常溫下保存就可以了，不用刻意去放冰箱；不管什麼藥，都不應該放在太陽光直射的地方；凡是開封了的藥，特別是糖漿、噴霧等，應儘快用完，如果一個病程內用不完，要注意密封，以免影響藥效。”
那麼什麼是常溫保存呢？根據《中華人民共和國藥典》的規定，
常溫是指10℃-30℃。也就是說，這些藥最適合的保存溫度是10℃-30℃，如果家裡超過30℃，最好要開空調了。藥典還規定，藥品“貯藏”一項中，沒有規定貯存溫度的，一般指常溫保存。【感冒類】
泰諾（酚麻美敏混懸液）：
貯藏：遮光、密閉保存。
布洛芬混懸滴劑：
貯藏：遮光，密封保存（常溫保存）。
【止咳類】
強力枇杷露：
貯藏：密封，置陰涼處（不超過20℃）。
京都念慈庵蜜煉川貝枇杷膏：
貯藏：密封，置陰涼處（不超過20°C）。
【止瀉通便類】
媽咪愛（枯草桿菌二聯活菌顆粒）：
貯藏：密閉，陰涼、避光乾燥處保存（建議放冰箱）。
杜密克(乳果糖口服溶液)：
貯藏：避光，10-25°C保存，不可冰凍（常溫保存）。
思密達 (蒙脫石散)：
貯藏：密封，在乾燥處保存（常溫保存）。
【腸胃類】
嗎丁啉(多潘立酮片)：
貯藏：遮光，密閉保存（常溫保存）。
金奧康（奧美拉唑腸溶膠囊）：
貯藏：避光，密封，在乾燥處（常溫保存）。
【鎮痛類】
芬必得布洛芬緩釋膠囊：
貯藏：密封（常溫保存）。
樂松（洛索洛芬鈉片）：
貯藏：遮光，密封，室溫保存（常溫保存）。
【降壓類】
拜新同（硝苯地平控釋片）：
貯藏：遮光陰涼乾燥處保存（常溫保存）
【降糖類】
格華止（鹽酸二甲雙胍片）
貯藏：密封保存（常溫保存）。
【平喘類】
沐舒坦（鹽酸氨溴索口服溶液/片/緩釋膠囊）
貯藏：口服溶液/片劑：遮光，密封保存；緩釋膠囊：請存放於30℃以下（常溫保存）。
【外用類】
海露（玻璃酸鈉滴眼液）：
貯藏：室溫保存（25℃以下，開封前常溫保存，開封后建議放冰箱）
風油精：
貯藏：密閉，置陰涼處（常溫保存）。
雲南白藥（跌打損傷中成藥）：
貯藏：密封，置陰涼乾燥處（常溫保存）。
開塞露：
貯藏：遮光，密封保存（常溫保存）。
碘伏（聚維酮碘溶液）：
貯藏：密封，陰涼乾燥處（常溫保存）。
扶他林（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）：
貯藏：密封，30℃以下保存（常溫保存）。
【祛暑類】
藿香正氣水：
貯藏：密封（常溫保存）。
十滴水：
貯藏：遮光、密閉保存（常溫保存）。
至少每半年整理一次藥箱藥盒、說明書建議不要扔
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作為從醫二十多年的藥劑師，盧曉陽主任說，她曾經也很喜歡備藥，以便應付不時之需，一度藥塞滿了整整一個抽屜，品種多達二三十種。後來，她發現這些藥一年到頭能派上用場的也就幾種，大部分藥都只能“躺”在那裡等過期。為此，她開始給藥箱“瘦身”，現在，她家常備藥只有5種，分別是：乳果糖、樂松、扶他林、紅黴素軟膏和碘伏。
“大部分家庭的常備藥以非處方藥為主，而這些藥大都在家門口的藥店或社區衛生服務中心都能配到，很方便，所以如果不是常用藥，可以不用備的，要備也不用備很多，一盒基本上夠了。”盧主任說，還有三點，也要提醒一下——
1.藥物包裝盒、說明書不要扔，這上面除了有藥物的貯藏方法外，還有藥物的有效期，這個很重要。
2.建議至少半年整理一次藥箱，一方面排查一下藥物是否過期，另一方面看下藥物是否變質，若發現藥物出現結塊、軟化、變色，或糖衣開裂等現象要及時丟棄，不宜服用。
另外，總結一句，沒有標註具體儲存溫度的，就表示可以常溫保存，不用刻意放冰箱；建議25℃以下保存的需要放冰箱（夏季），上述糖漿類、軟膏類、噴霧類除外。
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